张兆元老师运用半夏厚朴汤经验介绍

<正>张兆元老师出生于中医世家,其父张汉祥曾任甘肃省中医院院长,著名中医经方大家,善用经方治疗疑难重症,老师自幼随父问道岐黄,谙熟典籍,遵仲景之方,博采众长,从医30余年,临证施治,颇多造诣,于2011年被聘为北京市第四批名老中医专家学术经验传承指导教师。张老师在半夏厚朴汤的应用上有其独到之处,现将其验案与临床经验归纳总结如下。1慢性咽痛(痰热上结)患者,男,50岁,体育老师,咽干痛2年,入夜干痛难     

厚朴总酚固体分散体不同制备方法的比较研究

比较研究厚朴总酚固体分散体不同制备方法之间的差异。分别使用热熔挤出法、溶剂蒸发法、熔融冷却法制备厚朴总酚Plastone S-630及HPC 2种辅料固体分散体。采用DSC,X-射线衍射评价所制备固体分散体中药物的分散状态;通过FT-IR分析药物与辅料之间可能存在的连接方式;最后通过加速稳定性-溶出试验比较3种工艺的稳定性差异。DSC及X-射线衍射结果显示3种工艺制备的固体分散体中药物均能以无定形态存在;FT-IR结果也无法区别3种工艺间的差异;加速稳定性-溶出试验表明HPC所制备的固体分散体稳定性明显优于Plastone S-630,同种辅料间热熔挤出技术制备的固体分散体稳定性要好于其他2种工艺。     

关于厚朴药材商品规格等级标准的研究

通过市场调查和文献研究,了解厚朴药材商品状况;同时采集样品进行分析,结合生产实际,制定新的厚朴商品规格等级标准。现行的规格等级标准中,将厚朴药材按来源划分为温朴与川朴2个品别,再按取皮部位划分为4种规格,每一种规格又按长度和质量划分若干等级;判断厚朴药材质量优劣的依据主要是性状特征(外观质量)。在新制定的厚朴商品标准中,等级的划分则是以厚度、厚朴酚与和厚朴酚含量为依据,即综合外观性状与药效成分(内在品质),科学评价药材质量。由于温朴与川朴的商品性状特征基本一致,外观难以区分,不再划分品别;又因蔸朴与耳朴部位重叠,规格简化为筒朴(含枝朴)、根朴、蔸朴等3种;其中,筒朴分为3个等级,根朴、蔸朴不分等(统货)。     

厚朴皮、叶、花水提物对小鼠镇咳作用的比较研究

目的:比较厚朴皮、叶、花的镇咳作用。方法采用氨水引咳法致咳,观察高、低剂量厚朴皮、叶、花水提物的镇咳作用。结果厚朴干皮、根皮、枝皮、叶、花水提物高、低剂量对氨水法所致小鼠咳嗽有明显镇咳作用,与蒸馏水对照组从咳嗽潜伏期和2 min内咳嗽次数比较,差异均显著(P0.01)。从咳嗽潜伏期比较,厚朴叶水提物高剂量组长于相应剂量厚朴干皮水提物组(P0.01);厚朴花水提物高、低剂量组长于相应剂量厚朴干皮水提物组(P0.01);根皮和枝皮水提物高、低剂量与相应剂量干皮水提物间差异无统计学意义(P0.05)。从2 min内咳嗽次数比较,厚朴枝皮和花低剂量组与厚朴干皮低剂量组比较,差异显著(P0.01),其他各组与对应剂量的厚朴干皮组比较无统计学意义(P0.05)。结论厚朴干皮、根皮、枝皮、叶、花水提物均具有一定镇咳作用,根皮、枝皮、叶、花可代替干皮用于镇咳。     

浅论“厚朴一尺”为“厚朴一斤”的可能性

《伤寒论》中的麻子仁丸和《金匮要略》中的厚朴大黄汤均有"厚朴一尺"记载,因其计量的不精确性,故临床运用有所争议。我们从药物计量法、药物炮制、字形演化、药物配伍、类方配伍方面探讨"厚朴一尺"的可疑性以及"厚朴一斤"的可能性,以供临床应用参考。     

半夏厚朴汤加减治疗胃食管反流病32例

<正>胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化系统疾病,质子泵抑制剂(PPI)是治疗GERD的首选药物[1]。但有些患者病程长,易复发,反复服用PPI治疗,疗效差;而有人顾忌PPI的副作用,不愿意服西药治疗。寻求中草药治疗也是应该探讨研究的。笔者观察了半夏厚朴汤加减治疗32例GERD患者的疗效,现总结如下。     

半夏厚朴汤加减治疗治疗支气管哮喘80例临床观察

目的:观察半夏厚朴汤加减治疗支气管哮喘的疗效。方法:运用半夏厚朴汤加减治疗支气管哮喘80例。结果:80例中完全控制50例,部分控制22例,未得到控制8例,总有效率达90%。结论:半夏厚朴汤加减治疗支气管哮喘疗效显著。     

生姜、干姜炮制对厚朴挥发性成分影响比较

目的:探讨生姜、干姜及其炮制同一药物(厚朴)后挥发性成分的差异。方法:采用GC-MS对生姜、干姜、厚朴生品、生姜制厚朴和干姜制厚朴的挥发油类成分及其含量进行测定。结果:干姜中含有的挥发油总量高于生姜,干姜制厚朴挥发油总量也略高于生姜制厚朴;生姜中检测出9种化合物,干姜中检测出38种化合物,有4种化合物为两者共有;厚朴生品中发现16种成分,生姜制厚朴16种成分,干姜制厚朴17种成分,三者共同成分5种,生姜制厚朴和干姜制厚朴中两者共有成分14种,其中4种化合物生姜制姜厚朴相对质量分数高于干姜制姜厚朴,其余成分均为干姜制姜厚朴相对质量分数高于生姜制姜厚朴。结论:干姜和生姜制厚朴的挥发油在成分种类和含量上有一定区别,研究结果将为生姜、干姜的辅料作用差异奠定基础。     

半夏厚朴汤治疗梅核气随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价半夏厚朴汤治疗梅核气的临床疗效。方法:计算机检索CNKI中国知网(总库)(1979-2013)、维普期刊资源整合服务平台(1989-2013)、美国图书馆Pub Med/MEDLINE相关文献。根据Jadad量表对纳入文献进行质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2.0分析软件进行Meta分析。结果:共纳入6项临床随机对照研究,包括649例梅核气患者。Meta分析结果显示,半夏厚朴汤与西药比较治疗梅核气的总体疗效RR=1.15,95%CI(1.08,1.23);半夏厚朴汤合西医治疗与单纯西医治疗梅核气的总体疗效RR=1.43,95%CI(1.19,1.73)。结论:当前的临床证据显示,单用半夏厚朴汤或联用西医治疗梅核气疗效均优于单用西医治疗者,且无明显副作用。由于纳入研究样本量小且质量较低,尚需开展高质量、多中心、大样本的临床随机双盲对照试验加以证实。     

GC测定香砂平胃丸中苍术素、厚朴酚、和厚朴酚的含量

摘 要 目的： 建立香砂平胃丸中苍术素、厚朴酚、和厚朴酚的气相色谱含量测定方法。方法: ：采用HP-5毛细管柱（30 m×0.32 mm×0.25μm）,以氮气为载气,流速为2.0 ml·min^-1,进样口温度为300℃,检测器(FID)温度为300℃,进样量为1 μl,分流比为20∶1;采用程序升温模式,起始温度为100℃,保持7 min,以20℃·min^-1的速率升温至250℃,保持10 min。结果: 苍术素、厚朴酚、和厚朴酚分别在4.264～85.280 μg·ml^-1（r=0.999 7）、9.856～197.120 μg·ml^-1（r=0.999 5）、10.040～200.800 μg·ml^-1（r=0.999 6）范围内线性关系良好,平均回收率分别为98.2%、98.6%、99.3%,RSD分别为1.5%、1.5%、1.9%（n=6）。结论:该方法简便、准确、可靠,可用于香砂平胃丸的质量控制。