增能视阈下失能老人机构养老的社会工作介入探讨

<正>《2015年社会服务发展统计公报》显示,截至2015年底,我国60岁及以上老年人口2.22亿,占总人口16.1%。结合国家老龄办发布的2015年"第四次中国城乡老年人生活状况调查",中国失能老人约4 063万人,占老年人口的18.3%。且《国家人口发展规划(2016~2030年)》显示2021~2030年我国60岁及以上老年人口增长速度将明显加快,到2030年占比     

以拓展性临床试验为主的非常规用药行为对比研究及启示

目的 为完善我国拓展性临床试验提供思路。方法 通过查阅国内外文献,从国内外发展、特许进口创新药械使用及超说明书用药的异同点3个方面对拓展性临床试验进行对比分析。结果 疾病谱日益演变的背景下,拓展性临床试验因其人文特性及治病需求而具有重要价值,但这一制度在我国尚无实践案例,其运行机制仍有待完善。结论 我国应借鉴国外经验,参考相关非常规用药行为规范,加强政策引导,实现制度的嫁接和运用。     

中国城乡空巢老人社会隔离状况及其影响因素分析

目的 分析我国城乡空巢老人社会隔离状况及其影响因素差异。方法 社会隔离可被分为主观社会隔离和客观社会隔离,基于2014年中国老年社会追踪调查（CLASS）数据,纳入4 705名空巢老人,运用二分类logistic回归模型分析城乡空巢老人社会隔离的影响因素差异。结果 本研究空巢老人社会隔离发生率为51.3%,主、客观社会隔离同时发生率为11.9%,且农村社会隔离发生率（57.3%）高于城镇（47.4%）（χ2 = 43.871,P＜0.001）。无配偶、自评健康较差（OR = 1.635,95%CI:1.322～2.022;OR = 1.410,95%CI:1.119～1.777）、患有慢性病、低个人年收入、与子女见面（OR = 2.322,95%CI:1.457～3.701;OR = 2.858,95%CI:1.648～4.955）和电话联系频率低是城乡空巢老人出现社会隔离的危险因素,且ADL受损也是城乡空巢老人同时出现主、客观社会隔离的危险因素;教育程度和个人年收入是城镇空巢老人社会隔离发生的特有因素。结论 我国空巢老人社会隔离存在城乡差异,农村空巢老人社会隔离发生率高于城镇,应对城乡空巢老人采取针对性的干预措施。     

南京市公立医院医务人员内外部工作动机对工作投入的影响研究

目的 分析公立医院医务人员的内外部工作动机对工作投入的影响机制及内外部动机之间的关系,为提高医务人员的工作投入提供借鉴。方法 利用工作动机量表和工作投入量表,采用分层抽样方法,选取南京市3家三级医院、4家二级医院和16家社区卫生服务中心的医务人员进行问卷调查。结果 结构方程模型显示,内部动机和外部动机对工作投入的各个维度的路径系数分别为0.42、0.35、0.33（P＜0.001）和0.21、0.23、0.29（P＜0.001）,内部动机和外部动机的交互项对工作投入的路径系数为- 0.13（P = 0.003）。说明医务人员内部动机、外部动机对工作投入各维度:工作活力、工作奉献和工作专注都有正向影响;外部动机与内部动机协同影响医务人员的工作投入。结论 医院应关注医生内部动机与外部动机间的差异以及工作动机对医生工作投入的影响的不同,有针对性地采用不同的激励手段,全面提升医务人员的职业素养。     

基于共生理论的国家医联体绩效考核指标分析及优化

基于共生理论,从共生单位、共生环境、共生模式和共生界面4个要素入手,分析国家医联体绩效考核指标中存在问题。国家医联体绩效考核指标的横向可比性有待增强,部分指标标准未统一,指标导向性不强。由此总结出加强医联体绩效考核的导向性作用,强化指标的横向可比性,将医联体文化融合的指标纳入医联体绩效考核四项措施。     

独居失能老人未满足照料需求及影响因素分析

目的 研究我国独居失能老人未满足照料需求的现状及其影响因素,为构建面向独居失能老人的社会养老服务体系提供理论依据。方法 基于中国老年健康影响因素跟踪调查2014年数据,以安德森健康行为模型为框架,引入社区因素进行分析。结果 独居失能老人的照料未满足状态占比高达63.1%,进一步的logistic回归结果显示孤独感（很少孤独, OR=0.337,P=0.008）、社区提供生活照料服务（OR=2.334,P=0.037）、慢性非传染性疾病（两种以上,OR=2.476,P=0.050）是未满足照料需求的影响因素,并具有统计学意义。结论 亟需完善针对独居失能老人的养老服务,着力减少其孤独感,实现社区生活照料服务的供需平衡,重点关注患有两种以上慢性非传染性疾病的独居失能老人。     

基于Anderson模型的我国失能老人机构养老意愿及影响因素分析

目的剖析我国失能老人养老意愿的现状及机构养老意愿的影响因素,为构建面向失能老人的社会养老服务体系提供循证依据。方法基于中国老年健康影响因素跟踪调查2014年1700位失能老人数据,以安德森健康行为模型为框架,引入社区因素,运用logistic回归剖析我国失能老人机构养老意愿的影响因素。结果 1700位失能老人中有机构养老意愿的仅39人,占比2.3%。logistic回归显示失能老人机构养老意愿受经济状况、主要照护者意愿和社区因素的共同作用(P<0.05)。结论重点关注贫困失能老人,加大医养结合型养老机构的扶持力度;完善失能老人家庭照护者的扶持措施,有效缓解社会养老压力;以社区为平台,有机串联机构和居家服务,加强一体化建设。     

医药类高校科技成果转化管理机制对转化绩效的影响分析——以江苏省四所高校为例

目的:了解医药类高校科技成果转化管理机制对转化绩效的影响。方法:便利抽样,选取江苏省四所医药类高校(南京中医药大学、南京医科大学、中国药科大学、徐州医科大学)的413位科研人员进行问卷调查。结果:投入机制、评价机制、环境特征、激励机制与科技成果转化绩效呈正相关关系,而运行机制、个体特征对医药类院校科技成果转化绩效无显著性影响。结论:应完善多渠道、多元化的科技成果转化的投入机制,加大科技成果转化的激励力度,积极发挥评价机制的引领作用,并优化医药类高校科技成果转化的外部条件。     

《伤寒论》治疫方用药规律分析及核心药对治疗COVID-19的作用机制研究

目的 基于数据挖掘分析《伤寒论》疫病治疗相关方剂的用药规律,并利用网络药理学分析核心药对“柴胡-黄芩”治疗新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）的作用机制。以期探讨经方治疗疫病的当代价值。方法 筛选《伤寒论》中治疗疫病的经方,利用R语言等软件对频次、性味归经、相关性、关联规则等用药规律进行分析,并运用网络药理学方法对用药规律中核心药对治疗COVID-19的机制进行探究。用Cytoscape对筛选出的成分及靶点构建“疾病-药物-成分-靶点”网络,将关键靶点导入String数据库进行蛋白相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络分析,并在R语言中进行基因本体论（gene ontology,GO）功能分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路分析。结果 纳入《伤寒论》中与疫病相关的方剂61首,共52味中药。前20味高频用药中以温性药、辛味药为主,多归脾、肺经,功效以补气药居多。“柴胡-黄芩”药对相关性最强,5个类聚方为小柴胡汤...     

基于社会网络分析的微博乳腺癌防治健康信息传播特征研究

目的：掌握基于微博平台的乳腺癌防治健康信息的传播特征,并识别高影响力用户。方法：以225名微博认证用户及其关注关系为基础,采用社会网络分析法,从宏观、中观、微观3个维度分析乳腺癌防治健康信息传播网络及各用户特征。结果：传播网络的小世界效应不明显且整体密度较低。19.11%的用户活跃度较高且具有一定影响力,已形成多个规模较大的小团体且团体间成员重复。结论：用户整体活跃度稍弱,用户间联系交流频率稍低。各用户尤其是孤立成员需加强互动沟通,提高联系紧密度并缩短信息传播距离。非核心区用户需提高活跃度并增强信息传播能力,各用户应加入多个小团体,加强跨团体信息交换并扩大信息传播范围。位于关键节点的用户需确保所发布的信息科学、权威,并提高信息更新频率,保障微博健康信息的质量。