“互联网+”分级诊疗推动南京市基层医疗卫生机构服务建立新模式

信息化时代,互联网技术在我国医药卫生体制改革中发挥了重要的作用。为提升基层医疗机构综合实力并构建有序高效的就医格局,南京市逐步将互联网技术融入分级诊疗实践,形成了以管理运行活力化为保障、以特色服务品牌化为依托、以签约服务网格化为重点、以医防融合深度化为特色、以健康服务智慧化为支撑的基层医疗卫生机构服务新模式。研究分析了新模式的特点及其在服务供给、运行活力、品牌打造等方面取得的成效,并针对新模式推行过程中存在的问题为“互联网+”分级诊疗建设提出了针对性优化路径。     

基于集聚度和DEA模型的我国公共卫生资源公平与效率分析

[目的]选取公共卫生资源投入和服务产出指标对我国公共卫生资源配置的公平性与利用效率进行研究。[方法]基于集聚度计算公共卫生资源集聚水平,运用熵权TOPSIS法确定指标权重并评价公共卫生资源集聚特征,运用数据包络分析法评价公共卫生资源利用效率。[结果]我国东中部地区的公共卫生资源集聚度均大于1,西部各类公共卫生资源的集聚度小于1;执业(助理)医师对我国公共卫生资源的集聚水平影响最大,公共卫生资源集聚度综合排名前三的是上海、北京、天津,排名后三的是内蒙古、新疆、青海。公共卫生资源配置的综合效率均值为0.45,纯技术效率均值为0.98,规模效率均值为0.45,多数省份处于规模报酬递减阶段。[结论]我国公共卫生资源按地理面积配置存在区域不均衡问题,公共卫生资源整体有效利用率不高。建议公共卫生资源的配置应以需要和需求相结合为依据;资源配置重点要向人才技术创新方面倾斜;公卫体系的发展模式要向“提质增效”转变。     

基于DEA模型的我国中医医院运营效率的综合评价

目的 研究2014—2019年我国30个省份中医医院运营效率的静态、动态变化情况,为我国中医医院确立统筹全局的卫生资源规划及提升运营绩效提供依据。方法 基于2014—2019年《中国卫生健康统计年鉴》,使用DEA - BCC模型和Malmquist生产率指数模型,测算我国30个省份中医医院运营效率的整体水平和不同区域下的运营效率差异。结果 2014—2019年我国各省份中医医院卫生资源配置综合效率为0.871,全要素生产指数常年处于正向增长状态。东中西部地区全要素生产指数均值分别为0.997 、1.006 、0.996,在各要素指标中具有独特的发展优势。探究发现全国30个省份中,技术效率及技术进步效率大于等于1的比重均未超过65%,需进一步提升。结论 我国中医医院卫生资源运营效率较好,但也存在区域发展差异明显、发展水平有限等问题,需通过区域优势互补、提高技术进步水平、制定合理规划实现绩效发展和效率提升。     

社会责任视阈下我国疫苗产业市场有效治理研究

疫苗接种是预防疾病、维护社会健康的重要手段,然而,近年来各类疫苗安全事件频繁发生,不仅损害公众健康,而且引起社会恐慌,暴露出我国医药企业社会责任缺失、疫苗产业市场监管体系不完善、管理体制不健全等问题。此文以长春长生生物科技公司的问题疫苗事件为例,深入总结近年来我国第一类疫苗和第二类疫苗的不安全事件发生情况,分析我国疫苗市场的发展现状以及疫苗事件频发的深层次原因,并从企业社会责任的视角探究疫苗生产企业的行为选择,借鉴国外成功经验和行为设计理论,为我国疫苗产业的有效治理提供建议。     

政策工具视角下我国医联体相关政策量化研究

通过访问我国国家卫生健康委员会官方网站,以“区域医疗联合体”为关键词进行检索,选取2014-2018年间13篇医联体相关政策文件为研究对象,并运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和医联体利益相关者两个维度进行具体分析,探讨我国医联体相关政策体系的侧重点与不足点,从而为我国医联体相关政策的制定与优化提供一些参考意见。     

新制度经济学视角下的我国药品集中采购政策分析

药品集中采购是药品分散采购市场出现问题后的制度选择。自其试点运行以来,药品集中招标采购在降药价、规范药品流通秩序、净化药品市场环境等方面获得了较大成效,逐步发展为我国药品流通的主导模式。文章从新制度经济学的角度去分析药品集中招标采购制度,认识其制度内涵,对认清药品集中招标采购制度完善的方向具有一定的指导意义。     

我国公立医院药品价格形成机制的演变及未来政策选择

首先分析公立医院药品采购中的销售合同及采购合同,并指出两个合同中的"市场失灵"。而政府定价、行政降价、顺加作价、集中招标采购等行政手段实施后,药品采购相关利益方采取各种博弈行为,公立医院药品采购和价格形成出现"政府失灵"。未来的公立医院药品价格形成应该为政府有限调控下的市场定价,在保持集中招标采购和零差率两个行政手段的基础上,提高医疗保险机构的价格谈判和公立医院在招标过程中的参与度。     

高血压患者健康自我评价对其就医决策的影响研究

目的:探讨高血压患者健康自我评价情况及对其就医决策的影响,发现高血压患者进行就医决策时存在的问题,为提高其健康生命质量、改善科学就医决策提供参考。方法:利用2016年居民卫生服务利用动态监测调查数据,采用安德森卫生服务利用行为模型为理论基础,进行倾向特征、能力因素、需要因素的单因素分析,并构建logistic多因素回归模型,分析影响高血压患者就医决策的主要因素。结果:单因素分析显示,性别、年龄、城乡(倾向性因素)、人均家庭年收入、商业医疗保险(能力因素)、自我照顾能力、VAS健康评分(需要因素)对高血压患者就医决策有影响。多因素logistic回归分析表明,城乡、收入水平、自我照顾能力、VAS评分对高血压慢病患者就医决策产生重要影响。结论:高血压患者健康自我评价对其就医决策影响较大;能力因素是影响高血压患者就医决策的主要因素;不同人口学倾向特征的高血压患者具有不同就医倾向;需要因素促进高血压患者就医行为。建议政策制定者重视高血压患者的健康自我评价,关注高血压患者抑郁和焦虑问题,提高城乡高血压患者医疗服务利用公平性。     

基于HMB指数的我国医药制造业研发全要素生产率分析

该文使用HMB生产率指数方法,考察了2009—2014年间我国31个省市自治区医药制造业研发全要素生产率(TFP)的变动情况。结果表明,我国医药制造业的研发效率总体上是上升的,技术进步与投入产出混合效应的提升是研发效率提高的主要动力,技术效率尤其是规模效率则存在一定程度的退步。     

南京市某高校女大学生痛经影响因素及其伴随症状研究

目的 通过对在校女大学生痛经情况的调查,分析其影响因素并了解伴随症状,为预防痛经提供有效依据。方法 运用基于中医基础理论设计的痛经生命质量量表,采用整群随机抽样抽取在校女大学生进行问卷调查,对数据进行统计分析,并采用最优尺度回归分析女大学生痛经的影响因素。结果 共回收有效问卷201份,按影响程度从大到小,女大学生痛经的影响因素依次为：遗传、压力、饮食习惯、人际关系及精神状态（P<0.05）。痛经伴随症状有小腹疼痛（98.3%）、腰背疼痛（85.8%）、肛门坠痛（54.6%）、头部疼痛（43.2%）、乳房胀痛（60.8%）等。结论女大学生痛经的发生率较高,建议从生活习惯、心理健康教育以及自我调理等方面进行防治。