370例结直肠癌患者预后影响因素及预后预测分析

目的探讨结直肠癌患者的预后影响因素并建立模型预测预后。方法选择病理诊断的结直肠癌原发病例370例，收集临床病理因素并进行随访。采用Kaplan—Meier法计算生存率，Log—rank检验进行单因素分析，比例风险回归模型（cox模型）进行多因素分析，计算预后指数（PI），cox模型比例风险假定（PH假定）的检验采用对数累积风险函数图法。结果结直肠癌患者1、3、5年生存率分别为90．5％、78．3％和76．5％；淋巴转移、Duckes分期、治疗方式进入结直肠癌预后的cox模型，并满足PH假定，为结直肠癌独立的预后因素；对不同PI值分组，组间生存率存在差异（P〈0．001）；以PI值中位数作为基准，随机选取PI=3．0的个体，该个体相对于基准的预期1、3、5年生存率分别为33．1％、6．8％和3．5％。结论淋巴转移、Duckes分期、治疗方式是影响结直肠癌预后的独立因素；对Cox模型的人选因素有必要进行PH假定的检验；利用预后Cox模型和PI值可有效地预测结直肠癌患者的长期生存状况。     

中国四城市初中生自杀倾向的现况调查

目的了解城市初中生自杀倾向的流行特点和规律。方法采取多阶段整群抽样方法,于2003年6月采用“全球学校学生健康调查(GSHS)之中国问卷”在中国北京、杭州、武汉、乌鲁木齐四城市各抽取25所普通中学共9015名初中学生进行现场问卷调查。结果四城市初中生中自杀意念的出现率为14．4％-20．8％,平均为17．4％;自杀计划的出现率为6．8％-9．7％,平均为8．2％;不同城市间存在差异;初中男生自杀意念的出现率为15．0％,自杀计划的出现率为6．7％;初中女生自杀意念的出现率为19．7％,自杀计划的出现率为9．5％;女生2种自杀行为均高于男生;城市、年龄、性别、年级、被欺负天数、被欺负的类型、有无抑郁症状、有无亲密朋友、是否接受过应对压力的健康教育是初中生自杀倾向的影响因素;初中生被欺负的时间与自杀倾向呈剂量-反应关系。结论中学生自杀倾向的状况应引起全社会的重视,应加强中学生的应对方式训练以及培育和谐的学习与成长环境。     

广西百色市中学生药物滥用预防干预效果评价

目的 评价认知-技能-应对方式-自我效能模式对中学生药物滥用预防的干预效果.方法 在广西壮族自治区百色市4所普通中学中进行整群抽样,随机分为干预组和对照组.干预组采用认知-技能-应对方式-自我效能模式进行干预,对照组不采取任何干预措施.干预前后,采用自我填表的方式,对2组进行调查问卷测评.结果 干预组与对照组除年龄略有差异外.性别、生活居住地和独生子女构成均有良好均衡性.干预前,2组对有关药物滥用的认知得分除海洛因.可卡因(t=3.135,P=0.002)外,对其他常见毒品的认知得分差异均无统计学意义(均P＞0.05);应对方式、一般自我效能和抵御技能得分的差异均无统计学意义.干预后,干预组对药物滥用的认知得分均明显高于对照组,除海洛因.可卡因外(F=9.495,P=0.002).其他常见毒品的认知得分差异均有统计学意义(P＜0.001);应对方式中除解决问题方式的得分差异无统计学意义(F=2.635,P=0.105)外,自责(F=52.166),求助(F=13.634),幻想(F=5.124).退避(F=8.791),合理化(F=15.251)等应对方式的得分差异均有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05).一般自我效能的得分(F=7.395,P=0.007)和抵御技能的得分均比对照组提高(F=87.748,P＜0.001).干预前后.2组曾尝试非法药物、过去30d内尝试非法药物、曾使用多种非法药物等药物滥用率的差异均无统计学意义.结论 认知-技能-应对方式-自我效能干预措施可以帮助学生增强远离毒品的意识,改善自我效能感,树立正确的态度.提高青少年抵御同伴压力的技能和应对技能.     

高收入青年生殖健康与避孕节育认知、态度、行为及需求调查

目的:了解高收入青年生殖健康与避孕节育知识、态度、行为(KAP)及需求状况,为开展计划生育优质服务提供科学依据。方法:采用分层随机整群抽样的方法,在北京、上海、长春、成都、广州、武汉、重庆等7大城市选取21个高收入青年集中的社区,抽取1 472人进行匿名问卷调查。结果:高收入青年对生殖健康、避孕节育的认知水平较低,尤其对口服避孕药和紧急避孕相关知识掌握程度最差,仅10%的对象正确回答相关问题;91.9%的未婚和87.4%的已婚高收入青年认为自已有必要了解相关知识;高收入青年的性观念及性行为较开放,男性的婚前性行为发生率接近60%,其中有33.3%未采取避孕措施,意外妊娠的发生率高达40%;希望获取相关知识的形式的前3位是通过专业网站(31.8%)、发放科普或视频材料(24.9%)和专题讲座(22.3%)。结论:高收入青年对生殖健康避孕节育知识、服务需求强烈,我国应在今后的生殖健康干预工程和计划生育服务中加强对这一人群的咨询、服务的深度和广度。     

“游程总数”法诊断Meta分析中发表偏倚的准确度评价

目的评价利用文献的发表时间信息以游程总数构建的发表偏倚诊断方法(游程总数法)的准确度,为其推广应用提供理论依据。方法运用Matlab 7.0软件产生有偏和无偏Meta分析研究模拟数据,计算并比较游程总数法与Egger法的灵敏度和特异度,对游程总数法的诊断准确度进行评价。结果 游程总数法与Egger法的灵敏度较低(分别为:0.3302±0.0574和0.360 7±0.1856),而特异度(分别为:0.7062±0.030 8和0.7896±0.0108)较好;游程总数法的灵敏度和特异度均低于Egger法,但相差幅度小;游程总数法的灵敏度与Meta分析中的子研究个数有关。结论新构建的游程总数法与Egger法具有相似的灵敏度和特异度,由于其特殊的理论基础,与基于漏斗图的常用方法联合使用对发表偏倚进行诊断,有利于改善目前灵敏度较低的现状。     

甲型H1N1流感不同流行时期农民知信行变化趋势分析

目的了解流行高峰期和流行后期某市郊区农民甲型H1N1流感和季节性流感知识、态度、行为(KAP)及流感疫苗接种情况的变化趋势。方法采用分阶段按容量比例概率抽样法(PPS),分别于甲型H1N1流感流行高峰期和流行后期对某市郊区农民进行两次电话调查。结果两次电话调查分别完成有效调查表202份和201份,接通电话的有效应答率分别为60.48%和60.73%。流行高峰期与流行后期农民对甲型H1N1流感传播方式的知晓率差异无统计学意义(P﹥0.05)。出现流感样症状时,流行高峰期去县级及县级以上医院就诊的比例高于流行后期(P﹤0.05),但在咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻、洗手时用肥皂/洗手液和外出戴口罩等的比例差异无统计学意义(P﹥0.05)。普通流感疫苗的接种率在流行后期高于流行高峰期(P﹤0.05),但不同时期甲型H1N1流感疫苗的接种率及接种意愿等未见统计学差异(P﹥0.05)。结论该市郊区农民对甲型H1N1流感知识掌握不全面,甲型H1N1流感流行高峰期和流行后期农民的知识、态度、行为未见明显改变。     

中专毕业生心理特征及就业心理问题防范

在目前高校扩招和自主择业的形势下，学历较低的中专毕业生无疑存在较严重的心理压力。中专生正处于身心急剧发展和自我意识由分化、矛盾逐渐走向统一的时期，往往会出现一些心理问题和偏见的择业观。如何对这些存在的问题进行干预和防范，是目前教育心理学研究的热点问题。以下笔者对此作一综述。     

武汉市商业性女性性工作者艾滋病知识调查分析

近年资料表明，商业性女性性工作者是HIV／AIDS感染的高危人群之一，艾滋病通过这些高危人群向一般人群传播。探讨针对此类人群有效的综合干预措施是当前艾滋病预防控制工作的重点之一。为了解我市商业性女性性工作者艾滋病行为特征和感染现状，制定行为干预策略和实施防治措施提供依据，笔者于2004年8～11月对武汉市女性性工作者进行了现场调查，结果分析如下。     

DNA修复基因XRCC1单核苷酸多态性与肺癌易感性

目的:探讨XRCC1基因单核苷酸多态性与肺癌易感性的关系.方法:以聚合酶链反应-限制性酶切片断多态性方法分析了肺癌病例(n=104)和按性别、年龄频数配比的健康对照者(n=121)XRCC1基因Arg194Trp和Arg399Gln位点的多态性,并比较不同基因型与肺癌风险的关系.结果:XRCC1 Arg 399 Arg和Arg 399Gln基因型频率在对照组和病例组中的分布差异无统计学意义(P＞0.05);病例组XRCC1 Gln399Gln突变纯合子基因型频率为13.46%,高于对照组3.31%(P＜0.01).与携带Arg399Arg野生纯合子基因型者比较,携带Gln399Gln突变纯合子基因型个体发生肺癌的风险增加6.11倍(校正OR=6.11,95%CI=1.70～22.0);携带Arg 399Gln突变杂合子基因型者患肺癌风险无显著增加(校正OR=1.03,95%CI=0.60～1.78).XRCC1 Arg194Arg、Arg194Trp和Trp194Trp基因型频率在对照组和病例组中的分布差异均无统计学意义(P＞0.05);与携带Arg194Arg野生纯合子基因型者比较,携带至少1个194Trp等位基因者(即Arg194Trp和Trp194Trp基因型)患肺癌风险无显著增加(校正OR=0.998,95%CI=0.97～1.03;校正OR=1.81,95%CI=0.30～11.08).结论:DNA碱基切除修复基因XRCC1 Gln399Gln突变纯合子基因型者患肺癌风险增加.     

湖北省宜昌市2009-2014年手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析2009-2014年湖北省宜昌市手足口病的流行特征和空间分布特点,为宜昌市手足口病预防控制工作提供依据。 方法 利用宜昌市2009-2014年中国疾病监测信息报告管理系统中手足口病个案信息、采取描述性流行病学方法和地理信息系统技术进行分析。 结果 2009-2014年宜昌市报告手足口病28 864例,发病呈现出“隔年高发”的趋势(χ²=477.82,P<0.001),重症2例,无死亡病例报告。发病高峰为4-6月,次高峰11-12月。发病具有明显的时空聚集性,主要集中在宜昌中心城区。以5岁以下儿童发病为主,男性高于女性,性别比为1.41:1,职业分布以散居儿童(46.02%)和幼托儿童(48.02%)为主。 结论 宜昌市手足口病呈“隔年高发”的流行特征,各县(市区)间流行强度不同,且季节性变化规律存在差异。