综合性医院外科感染常见病原菌耐药性分析

由于抗菌药物的广泛使用和不合理应用，细菌耐药问题日趋严重。耐药细菌所致感染不易控制，不但延长患住院时间，增加医疗费用支出，同时也使死亡率增加。本收集外科住院患发生院内感染后的相关标本，进行分离鉴定和药敏试验，分析外科感染常见致病菌及耐药菌株变化趋势。现将结果报告如下。     

湖北省日本血吸虫病家庭聚集性研究

目的研究日本血吸虫病患病是否呈家庭聚集性。方法2001年湖北省日本血吸虫病抽样调查2210户家庭，其中有539例患有日本血吸虫病，分布在470个家庭。本研究针对该数据，采用负二项分布以及二项分布进行拟合，如果该数据服从负二项分布或不服从二项分布，则血吸虫病患病呈家庭聚集性。结果利用负二项分布和二项分布进行拟合，所得统计学检验P值分别为0．2801和0．0007，表明该数据服从负二项分布、不服从二项分布。结论血吸虫病患病呈家庭聚集性。     

过氧乙酸对人体脂质过氧化和DNA损伤的调查研究

目的 了解在大规模使用过氧乙酸之后,人群脂质过氧化的改变和DNA的结构损伤情况.方法 选择29名志愿者（男14名、女15名）,按照卫生部《非典医院感染控制指导原则（试行）》标准喷洒过氧乙酸进行室内空气消毒,人群分别在接触消毒剂前、接触消毒剂1次、2次和休息1周后抽取1ml,共4次4ml的静脉血,用于检测血清超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量和外周血淋巴细胞DNA损伤情况.结果 人群接触消毒剂后,SOD早期受到抑制而活力降低,后期活力代偿性增加,MDA含量随着接触时间的延长而增加,差异均有统计学意义（P＜0.01）;彗星试验显示,过氧乙酸可致DNA损伤;脱离接触消毒剂1周后,SOD活力与接触前的差异无统计学意义（P＞0.05）,而MDA和DNA损伤仍未完全回复到接触前水平.结论 按照《非典医院感染控制指导原则（试行）》使用过氧乙酸进行空气消毒,短期内会引起接触人群血清脂质过氧化的改变,并致DNA损伤.     

中国突发公共卫生事件应急人才培养现状与分析

SARS 疫情、四川猪链球菌疫病事件、禽流感疫情,一系列的突发公共卫生事件造成了巨大的经济损失,使公共卫生受到了更多人的关注[1].面对接连不断的突发公卫事件,政府投入不足、指挥系统不灵、信息网络不通、疾病控制体系不健全等常常成为评论较多的影响因素[2].     

武汉市青年高收入人群避孕节育现状与服务需求分析

目的:了解武汉市青年高收入人群的避孕节育现状及该人群对避孕节育服务的需求情况,为推广避孕节育适宜技术提供参考。方法:首先在武汉市随机抽取3个青年高收入人群集中的社区,典型抽取238人进行避孕节育相关知识、态度、性行为、服务利用及需求等问题的匿名问卷定量调查,然后按该课题设计的相关问题分别进行小组定性访谈。结果:武汉市青年高收入人群避孕节育知识掌握较差;青年高收入人群的性观念及性行为开放,男性的婚前性行为达21.40%,而有过性行为的高收入青年中,有效避孕措施使用率低,有32.23%未采取避孕措施,意外妊娠的发生率高达50%;91.98%的高收入青年认为有必要接受生殖健康与避孕节育教育。结论:青年高收入人群的避孕节育现状不容乐观,服务需求迫切。亟需对青年高收入人群开展有关避孕节育知识的宣教,推广避孕节育适宜技术,促进安全、有效避孕措施的使用,真正提高性与生殖健康水平。     

应用分类树模型构建缺血性脑卒中发病风险的预测模型

目的应用分类树模型构建缺血性脑卒中发病风险的预测模型,并评价其应用价值。方法采用1:1配比病例对照研究设计,选择深圳市2所综合性医院的309名缺血性脑卒中患者为病例组,同时选择按年龄、性别匹配的健康者作为对照;采用卡方自动交互检测(CHAID)法建立缺血性脑卒中发病风险的预测模型,采用错分概率Risk值、索引图及受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的应用价值。结果所建立的分类树模型共包括4层,共19个结点,共筛检出6个解释变量;其中最为重要的预测因素为体育锻炼和高血压病史。模型错分概率Risk值为0.207,利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0.789,与0.5比较,差异有统计学意义(P=0.001),模型拟合的效果较好。结论分类树模型不仅能有效地拟合缺血性脑卒中发病风险的预测模型,还可以有效地筛检变量间的交互作用效应。     

370例结直肠癌患者预后影响因素及预后预测分析

目的探讨结直肠癌患者的预后影响因素并建立模型预测预后。方法选择病理诊断的结直肠癌原发病例370例，收集临床病理因素并进行随访。采用Kaplan—Meier法计算生存率，Log—rank检验进行单因素分析，比例风险回归模型（cox模型）进行多因素分析，计算预后指数（PI），cox模型比例风险假定（PH假定）的检验采用对数累积风险函数图法。结果结直肠癌患者1、3、5年生存率分别为90．5％、78．3％和76．5％；淋巴转移、Duckes分期、治疗方式进入结直肠癌预后的cox模型，并满足PH假定，为结直肠癌独立的预后因素；对不同PI值分组，组间生存率存在差异（P〈0．001）；以PI值中位数作为基准，随机选取PI=3．0的个体，该个体相对于基准的预期1、3、5年生存率分别为33．1％、6．8％和3．5％。结论淋巴转移、Duckes分期、治疗方式是影响结直肠癌预后的独立因素；对Cox模型的人选因素有必要进行PH假定的检验；利用预后Cox模型和PI值可有效地预测结直肠癌患者的长期生存状况。     

高中生药物滥用认知与态度的干预效果评价

目的了解高中生对药物滥用的认知态度和采取认知-动机-情商-抵御技能（CMER）教育模式干预后的效果,探讨预防高中生药物滥用的有效干预模式。方法以武汉地区某高中一、二年级146名学生作为观察对象,于CMER教育模式干预前后对药物滥用的认知、态度、抵制诱惑的技巧等方面进行问卷调查和效果评价。结果干预后高中生对毒品的基本知识与危害、对毒品的态度、抵制诱惑的技能等方面显著改善,回答正确率干预前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CMER模式能明显改善学生对药物滥用的认知和态度,应全面加强心理-行为教育。     

广西百色市中学生药物滥用预防干预效果评价

目的 评价认知-技能-应对方式-自我效能模式对中学生药物滥用预防的干预效果.方法 在广西壮族自治区百色市4所普通中学中进行整群抽样,随机分为干预组和对照组.干预组采用认知-技能-应对方式-自我效能模式进行干预,对照组不采取任何干预措施.干预前后,采用自我填表的方式,对2组进行调查问卷测评.结果 干预组与对照组除年龄略有差异外.性别、生活居住地和独生子女构成均有良好均衡性.干预前,2组对有关药物滥用的认知得分除海洛因.可卡因(t=3.135,P=0.002)外,对其他常见毒品的认知得分差异均无统计学意义(均P＞0.05);应对方式、一般自我效能和抵御技能得分的差异均无统计学意义.干预后,干预组对药物滥用的认知得分均明显高于对照组,除海洛因.可卡因外(F=9.495,P=0.002).其他常见毒品的认知得分差异均有统计学意义(P＜0.001);应对方式中除解决问题方式的得分差异无统计学意义(F=2.635,P=0.105)外,自责(F=52.166),求助(F=13.634),幻想(F=5.124).退避(F=8.791),合理化(F=15.251)等应对方式的得分差异均有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05).一般自我效能的得分(F=7.395,P=0.007)和抵御技能的得分均比对照组提高(F=87.748,P＜0.001).干预前后.2组曾尝试非法药物、过去30d内尝试非法药物、曾使用多种非法药物等药物滥用率的差异均无统计学意义.结论 认知-技能-应对方式-自我效能干预措施可以帮助学生增强远离毒品的意识,改善自我效能感,树立正确的态度.提高青少年抵御同伴压力的技能和应对技能.     

中国四城市初中生自杀倾向的现况调查

目的了解城市初中生自杀倾向的流行特点和规律。方法采取多阶段整群抽样方法,于2003年6月采用“全球学校学生健康调查(GSHS)之中国问卷”在中国北京、杭州、武汉、乌鲁木齐四城市各抽取25所普通中学共9015名初中学生进行现场问卷调查。结果四城市初中生中自杀意念的出现率为14．4％-20．8％,平均为17．4％;自杀计划的出现率为6．8％-9．7％,平均为8．2％;不同城市间存在差异;初中男生自杀意念的出现率为15．0％,自杀计划的出现率为6．7％;初中女生自杀意念的出现率为19．7％,自杀计划的出现率为9．5％;女生2种自杀行为均高于男生;城市、年龄、性别、年级、被欺负天数、被欺负的类型、有无抑郁症状、有无亲密朋友、是否接受过应对压力的健康教育是初中生自杀倾向的影响因素;初中生被欺负的时间与自杀倾向呈剂量-反应关系。结论中学生自杀倾向的状况应引起全社会的重视,应加强中学生的应对方式训练以及培育和谐的学习与成长环境。