中国结核病监测预警指标体系的构建

目的 构建与中国结核病流行特征相适应的监测预警指标体系.方法 采用定性和定量研究相结合的方法,首先应用文献研究及专家会议法拟定初始的指标体系框架,然后通过Delphi法构建预警指标并确定各指标的权重.结果 两轮Delphi法咨询专家的积极系数分别为87.0％、90.0％;专家权威系数的均数分别为0.850±0.055、0.917±0.017.专家意见集中程度各指标总得分均数分别为7.063±1.435、8.156±0.611;变异系数均数分别为0.352±0.161、0.170±0.057;专家意见协调系数分别为0.322(x2=499.472,P＜0.05)和0.393(x2=241.126,P＜0.05).经过两轮咨询,最终建立包含4个一级指标、9个二级指标、48个三级指标的结核病监测预警指标体系.结论 初步建立了中国结核病监测预警指标体系,为该病的预测、预警模型的建立提供参考.     

入院时糖化血红蛋白A1与脑出血患者预后的关系

目的 探究自发性脑出血（ICH）患者入院时糖化血红蛋白A1（HbA1c）水平与脑出血后90 d预后之间的关系。方法 前瞻性连续纳入2017年1-12月同济医院神经内科住院ICH患者,收集患者入院时相关临床资料,在患者出血后90 d使用改良的RANKIN量表评估其功能结局。构建单变量及多变量条件logistic回归模型,根据HbA1c测量值的四分位数将患者分为4组,以每组患者HbA1c的M为替代值纳入模型,计算趋势检验P值。应用限制性立方样条法拟合logistic回归模型,评估入院时HbA1c水平与ICH预后的关系。结果 共纳入ICH患者345例,其中预后良好214例,预后不良131例（严重残疾99例,死亡32例）。多因素logistic回归分析结果显示,随着入院时HbA1c升高,ICH后90 d发生预后不良的风险升高,趋势检验P<0.001（与HbA1c低水平组相比,中、高及极高水平组90 d预后不良的风险分别为OR=2.33,95%CI：1.07~5.07;OR=2.52,95%CI：1.12~5.64;OR=6.80,95%CI：3.01~15.34）。限制性样条结果显示,入院时HbA1c水平与ICH患者出血后90 d预后不良之间具有相关性（χ²=14.81,P<0.001）,且为线性关系（非线性检验：P=0.118）。入院时HbA1c<6.5%的患者与HbA1c=6.5%的患者相比,随着HbA1c含量的降低,预后不良的风险呈线性降低趋势;HbA1c>6.5%的患者与HbA1c=6.5%的患者相比,预后不良的风险更大,但差异无统计学意义。结论 入院时HbA1c水平升高与出血后90 d时预后不良风险有联系,HbA1c升高是脑出血预后不良的独立预测因子。     

中国国境口岸菌阳肺结核流行病学监测分析

目的通过对中国国境口岸菌阳肺结核患者的流行病学分析,了解中国国境口岸出入境人员菌阳肺结核的流行情况,以便确定国境口岸菌阳肺结核监测的重点人群和采取有针对性的防控措施。方法对全国各口岸检验检疫机关报告的菌阳肺结核病例资料进行描述性流行病学分析。结果我国国境口岸菌阳肺结核检出率较高的口岸依次为黑龙江(76.27/万),贵州(26.32/万),珠海(15.29/万),陕西(14.83/万),安徽(14.52/万);境外菌阳肺结核患者中以来自东亚地区的最多;口岸菌阳肺结核患者以中青年男性为主;境内司机(27.35/万)、涉外婚姻人员(9.49/万)、商务人员(7.01/万)、船员(6.82/万)和境外船员(67.23/万)、服务人员(13.70/万)、商务人员(4.99/万)的菌阳肺结核的检出率较高。境内出入境人员菌阳肺结核检出率(6.00/万)高于境外出入境人员(2.00/万)。结论要加强对重点人群的监测以及菌阳肺结核防治知识的宣传和普及,防止肺结核通过国境口岸的传入传出。     

江西省部分医疗机构口腔门诊医护人员医院感染控制相关知识调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解江西省口腔门诊医务人员医院感染控制的相关知识、态度和行为情况,分析影响因素并提出改进对策。方法 通过分层随机抽样调查的方式,对江西省部分医疗机构口腔门诊医务人员就医院感染相关情况进行问卷调查。结果 共调查59家医院口腔门诊医护人员849名,均对医院感染控制较为重视;598名医生对“喷溅性操作时为患者防护”和“喷溅性操作时使用隔离衣”两项内容的知晓率分别为18.6%和14.3%;251名护士对上述两项知晓率分别为33.8%和34.7%。医护人员对牙科手机、洁牙机和调拌刀消毒行为的依从率低,其中调拌刀消毒的行为依从率最低,医、护人员分别为29.6%和29.5%。结论 纳入调查的江西省部分医院口腔门诊医务人员均较重视医院感染控制工作,有较强的感染控制意识,但对医院感染的部分控制措施执行率较低,尚有待加强。     

中国国境口岸菌阳肺结核流行病学监测分析

目的　通过对中国国境口岸菌阳肺结核患者的流行病学分析,了解中国国境口岸出入境人员菌阳肺结核的流行情况,以便确定国境口岸菌阳肺结核监测的重点人群和采取有针对性的防控措施。方法 对全国各口岸检验检疫机关报告的菌阳肺结核病例资料进行描述性流行病学分析。结果 我国国境口岸菌阳肺结核检出率较高的口岸依次为黑龙江(76.27/万),贵州(26.32/万),珠海(15.29/万),陕西(14.83/万),安徽(14.52/万);境外菌阳肺结核患者中以来自东亚地区的最多;口岸菌阳肺结核患者以中青年男性为主;境内司机(27.35/万)、涉外婚姻人员(9.49/万)、商务人员(7.01/万)、船员(6.82/万)和境外船员(67.23/万)、服务人员(13.70/万)、商务人员(4.99/万)的菌阳肺结核的检出率较高。境内出入境人员菌阳肺结核检出率(6.00/万)高于境外出入境人员(2.00/万)。结论 要加强对重点人群的监测以及菌阳肺结核防治知识的宣传和普及,防止肺结核通过国境口岸的传入传出。     

武汉市新洲区手足口病流行病学特征及病原学分析

目的对武汉市新洲地区手足口病（HFMD）病例进行病毒基因鉴定等分子流行病学调查,描述手足口病在该地区传播的影响因素及流行规律。方法运用荧光定量RT-PCR快速检测方法对患者的咽拭子标本和肛咽拭子标本进行EV71、CA16肠道病毒的检测,描述本地区手足口病分布特征,识别手足口病在人群间的传播,分析人口学特征、环境因素、社会经济水平等对手足口病传播的影响。结果新洲区手足口病重点发生在3岁以下儿童（83.31%）,检出主要病原体为EV71和CA16。不同年份导致手足口病的主要病原体不同。手足口病病情与病原学和年龄有密切联系,托幼机构是手足口病流行、暴发的主要场所。结论 5-7月份是手足口病高发季节。3岁以下儿童是手足口病的重点预防人群,托幼机构是手足口病重点预防控制场所,研究结果对本地区手足口病的防控具有积极的指导意义。     

厦门市湖里区青少年学生艾滋病知识、态度和行为调查分析

目的：了解厦门市湖里区高一学生艾滋病知识、态度和行为情况,以提高艾滋病高危人群的知晓率,为艾滋病防控奠定一定的理论基础。方法采用整群抽样方法,在湖里区3类6所高中学校高一年级分别按1∶4比例抽取班级进行问卷调查。结果共调查1117名学生,其中男生616人（55.1％）,女生501人（44.9％）,艾滋病知晓率73.6％,51.7％愿意与艾滋病感染者共同学习生活,首次性行为使用安全套占41.3％。结论中学生艾滋病知晓率亟待提高,应加强学校艾滋病知识普及,切实达到健康教育效果,提高青少年预防艾滋病的能力。     

中国突发公共卫生事件应急人才培养现状与分析

SARS 疫情、四川猪链球菌疫病事件、禽流感疫情,一系列的突发公共卫生事件造成了巨大的经济损失,使公共卫生受到了更多人的关注[1].面对接连不断的突发公卫事件,政府投入不足、指挥系统不灵、信息网络不通、疾病控制体系不健全等常常成为评论较多的影响因素[2].     

湖北省农村地区疟疾防治知识调查及影响因素研究

目的了解湖北省农村地区疟疾防治知识知晓情况，并分析其影响因素，为疟疾防治工作提供参考依据。方法横断面调查和整群典型抽样确定调查对象，调查湖北省农村地区疟疾防治知识知晓率，采用列联表比较不同地区、性别、年龄及人群知晓率的差异，并对知晓率的影响因素做非条件Logistic回归分析。结果调查对象对“是否听说过疟疾、传播途径、疟疾发作时主要症状、主要抗疟药物、预防疟疾的最好方法”的知晓率分别为57．6％，49、5％，15．5％，40．6％，35．5％。不同地区、性剐、年龄、人群的知晓率存在差异（P〈0、01）。地区、性剐、年龄、人群是知晓率的影响因素。结论农村地区疟疾防治知识的宣传教育仍需加强，电视宣传为最受欢迎的宣传教育形式。