蒲地蓝口服液治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

<正>慢性鼻-鼻窦炎目前已经成为各级医院耳鼻咽喉科门诊就诊儿童的常见病和多发病之一。我院耳鼻喉科在门诊应用蒲地兰口服液治疗患有急性咽喉炎的患儿过程中,发现治疗后其中伴有慢性鼻-鼻窦炎患儿的鼻塞、流涕、后鼻漏等症状明显减轻甚至消失。2009年7月—2010年7月笔者采用蒲地蓝口服液治疗慢性鼻-鼻窦炎40例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

腹腔感染继发器官功能障碍病人预后分析

目的 分析腹腔感染继发器官功能障碍病人临床特点及其预后。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月西安交通大学第一附属医院收治的606例腹腔感染继发器官功能障碍的病人临床资料,收集人口学资料、治疗及结局等数据。分析腹腔感染继发器官功能障碍的发生率、病死率、治疗及预后危险因素。结果 腹腔感染继发器官功能障碍的发生率和病死率分别为40.6%和14.7%。病死率随着器官功能障碍的器官数量的增加而升高。预后的单因素分析结果显示,器官功能障碍数量、原发感染部位、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、人工肝支持、有无合并症、急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）、序贯性器官功能衰竭评分（SOFA评分）等因素均影响腹腔感染继发器官功能障碍病人的预后。多因素分析显示,器官功能障碍数量、人工肝支持、APACHEⅡ评分、SOFA评分是影响腹腔感染继发器官功能障碍病人预后的危险因素。结论 腹腔感染继发器官功能障碍的发生率、病死率均较高。器官功能障碍数量、人工肝支持、APACHEⅡ评分、SOFA评分是影响腹腔感染继发器官功能障碍病人预后的危险因素。     

深低温保存同种异体血管的临床应用

血管侵犯及破坏是众多消化系肿瘤（胰腺癌、肝门部胆管癌、胆囊癌等）不可手术切除的主要原因之一,曾认为是外科切除的禁忌证。近来许多学者提出了联合血管切除重建的手术策略,以提高手术的切除率和疗效。 对于血管的重建可以选用人工血管、自体血管和异体血管,但人工血管价钱昂贵,并且在植入人体以后需要长达半年的抗凝治疗,否则易形成血栓堵塞人工血管腔,且手术后早期及长时间应用抗凝治疗易引起致命性大出血,危险性高。因此,寻找适用的血管移植材料一直是我们研究的主要方向之一。 同种异体血管与宿主具有相同的组织结构和功能,管径匹配,远期通畅率高,是今后血管替代品的主要潜在来源。本研究对1例肝细胞肝癌及1例胰腺癌患者,应用深低温保存人髂血管作为移植物进行受肿瘤侵犯血管切除与重建,现总结经验如下。     

咽异感症患者的心理健康状况调查

目的探讨咽异感患者的心理健康状况.方法随机选择60例咽异感患者及50例咽部正常的人进行症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)及生活事件量表的调查并进行统计学处理.结果咽异感症患者在EPQ-N分值、SCL-90中焦虑和抑郁因子分与对照组的差异有显著性,咽异感症患者遭受的负性生活刺激量明显高于对照组.结论研究表明咽异感症患者整体心理健康水平与正常对照组有差别,尤其在焦虑和抑郁方面,心理干预对此病的诊治有一定意义.     

支气管内膜病变检测中亚甲蓝染色的指示作用

纤维支气管镜是诊断和处理支气管内病变的有价值的手段之一。由于肿瘤细胞和炎性细胞对染色剂的亲和力不同,支气管内膜接触染色剂后可在镜下表现出不同的着色程度。按其指示进行活检,增加了纤维支气管镜诊断的敏感性和特异性, 资料与方法 1.一股资料选择我院1994年5月一1996年12月临床有呼吸道症状、陶片或胸部CT异常并疑有支气管内膜病变患者34例,男23例,女11例,年龄23—75岁,平均58岁。其中以咯血为首发症状者9例,胸痛伴不同程度发热者11例,余14例为间断咳嗽、咯痰经抗生素治疗无效者。 2.方法以2%的利多卡因20 ml,阿托品0.5 mg超声洛化…     

成人呼吸窘迫综合征的定义、临床表现与诊断

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)这个名称于1967年被Ashbaugh第一次采用。但这个综合征早就存在,并不是新问题。ARDS的曾用名称有创伤性湿肺、休克肺、充血性肺不张、急性肺泡衰竭、成人透明膜疾病、爆炸肺、僵硬肺综合征、Danang肺、急性呼吸衰竭、肺毛细血管通透性增加综合征、泵肺实变肺、苍白肺、呼吸机肺。过去曾用的名称,都代表着它的病因或病理生理变化,具有一定的临床意义。成人呼吸窘迫综合征与儿童呼吸窘迫综合征两者之间有许多相似之处,但并非同一种疾病。成人呼吸窘迫综合征虽然与肺表面活性物质异常有关,但     

胸膜疾病的诊断程序

胸膜疾病比较复杂,胸腔的心、肺、食道,纵隔,腹腔的肝、脾、肾脏、卵巢,全身的结缔组织,淋巴和造血系统的疾患,均可累及胸膜。绝大多数表现为胸腔积液,所以遇到胸腔积液首先要考虑上述全身器官正常与否,根据临床、X线、实验室检查进行综合判断才能明确病因,必要时还要进行胸膜活检或胸腔镜检查。胸液的诊断一般要靠综合性措施,但个别情况下,     

硅凝胶疤痕贴膜防治创伤后增生性疤痕的临床研究

创伤后增生性疤痕影响患者外观和功能。目前临床上仍缺乏简单有效的防治方法[1] 。 1983年ｐｅｒｋｉｎ等在使用弹性带压迫疤痕时为防止弹性带与疤痕的直接摩擦而在二者间加入了硅凝胶 ,结果发现经此类治疗后 ,效果大大好于单用弹性带者。由此揭开了硅凝胶对疤痕的抑制作用并受到广泛的重视。各种硅凝胶制品相继问世。国内自九十年代起也将硅凝胶产品逐渐应用于临床。为探讨硅凝胶在疤痕防治的机理 ,进一步明确硅油分子对疤痕成纤维细胞的抑制作用 ,我们对上海威宁整形制品有限公司的硅凝胶疤痕贴膜进行了实验研究和临床应用。现将临床应用…     

先天性胆囊缺如诊治教训分析

先天性胆囊缺如极为罕见〔1〕,尤为值得注意的是 :该病往往是在行胆囊切除术时才发现并确诊 ,术中极易因缺乏对本病的认识 ,一味解剖胆管 ,寻找胆囊致使胆道损伤。本文报道我院经手术证实 2例先天性胆囊缺如 ,由于术前辅助检查提供错误信息 ,术中手术医师极力寻找胆囊 ,致胆道损伤 ,同时复习国外文献 ,对先天性胆囊缺如的分类及临床诊断方法进行总结。临床资料病例 1 :男性 ,67岁。住院号 :2 783 93。以“慢性结石性胆囊炎”在当地医院行“胆囊切除术”,术中因未寻找到胆囊 ,仅行剖腹探查术。两个月后病人再次以“发作性右上腹痛伴发热、巩…