支气管内膜结核23例报告

目的探讨经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核的临床特征,为早期诊断提供临床帮助。方法回顾性分析确诊的23例支气管内膜结核患者的临床资料并复习相关的文献知识。结果本组患者纤维支气管镜显示瘢痕狭窄为主11例,溃疡坏死为主6例,黏膜炎性病变为主4例。全部病例经纤维支气管镜病理活检或刷检找到抗酸杆菌确诊。结论支气管内膜结核临床表现无特异性,影像学表现复杂多样,纤维支气管镜检查是确诊EBTB最重要的手段。     

纤维支气管镜诊断支气管结核临床探讨

目的探讨纤维支气管镜诊断支气管结核临床方法。方法选取我院2007年1月至2012年12月128例支气管结核患者,对其临床资料统计分析。结果临床症状主要有咳嗽、发热,纤支镜检查分析有炎症浸润者45例,增殖者31例,狭窄闭塞者52例,58例患者出现误诊现象。结论纤维支气管镜活检能够有效增加支气管结核诊断几率。     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查在支气管内膜结核诊断的价值。方法回顾性分析18例胸片正常的支气管内膜结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果支气管内膜结核误诊率高，以女青年多见，病变多累及左主支气管、两肺上叶，症状主要包括：咳嗽（18例），胸闷气促（11例），发热（3例），咯血（2例），纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变8例，增殖型病变5例，溃疡型病变2例，非特异性支气管炎型2例，狭窄闭塞型病变1例，均行黏膜活检和刷检，经黏膜活检病理确诊8例，活检细菌学证实12例，二者联合确诊18例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100％。结论纤维支气管镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值。     

34例支气管内膜结核CT表现与纤维支气管镜对照分析

目的:研究支气管内膜结核(EBTB)的CT及纤维支气管镜(FB)征象,比较两者的符合率,并评价CT诊断EBTB的价值.方法:对34例经细菌学证实为EBTB病例的CT表现进行分析,并与FB表现进行对比.结果:34例患者CT有23例显示43支支气管狭窄,2～5支狭窄11例,主、叶、段支同时受累6例.CT发现支气管异常与FB的差异无显著意义,与FB诊断EBTB符合率较高.结论:CT能详细显示支气管狭窄部位、范围、程度及管壁情况,还能显示肺野、肺门、纵隔及胸膜病变,是EBTB诊断及鉴别诊断非常有用的方法.     

纤支镜在支气管内膜结核诊断中的应用

目的 探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核的诊断价值。方法 采用目标Olympus P30型纤维支气管镜，按纤支镜常规方法局庥和镜检，观察各肺段支气管黏膜情况，钳取及刷检病变部位，行病理组织学检查及涂片找抗酸杆菌，并通过纤支镜对病变部位的支气管进行冲洗，对冲洗液涂片作抗酸染色和培养结核杆菌。结果 60例患者支气管黏膜活检刷检经病理或抗酸染色诊断结核病者51例(85.0％)，镜检后痰涂片或冲洗液中找到抗酸杆菌9例。结论 纤维支气管镜可早期发现支气管内膜结核并给予及时的抗结核治疗，有效防止了支气管内膜结核造成的支气管狭窄。     

儿童肺结核45例临床特点及诊断分析

目的 分析儿童肺结核的临床特点,为提高儿童肺结核的诊治水平提供依据。方法 回顾性分析45例肺结核患儿的一般资料、实验室检查以及影像学检查结果,比较并分析胸部CT与胸X线片检查结果,并查阅纤维支气管镜检查、治疗支气管内膜结核情况。结果 45例患儿中男28例,女17例。明确接种卡介苗者42例（93.3%）。有明确近期活动性肺结核接触史者11例（24.4%）,既往家庭成员有结核病史者33例（73.3%）。单纯肺结核者37例（82.2%）,合并肺外结核者以结核性胸膜炎多见。常见症状为发热、咳嗽、喘息以及结核中毒症状。儿童肺结核以不同形式起病,以支气管炎和肺炎起病29例（64.4%）,以支气管哮喘起病3例（6.7%）,以慢性咳嗽起病5例（11.1%）,以发热待查起病6例（13.3%）,手术创伤后起病2例（4.4%）。结核菌素纯化蛋白衍生物试验中度以上阳性38例（84.4%）。胸部CT比胸X线片能更好地发现病变。45例中42例进行了纤维支气管镜检查,发现支气管内膜结核13例（31.0%）,予冷冻以及利奈唑胺灌洗治疗,2~3次后支气管内壁变光滑。结论 胸部CT的诊断价值优于胸X线片;纤维支气管镜下予冷冻及利奈唑胺灌洗治疗是治疗支气管内膜结核的有效方法。     

支气管内膜结核的X线、CT诊断

目的分析支气管内膜结核的X线、CT表现,以提高对该病CT诊断水平,减少漏诊、误诊。方法分析经纤维支气管镜病理活检证实的15例支气管内膜结核的不同CT表现。结果 15例均有支气管不同程度狭窄及管壁增厚,无肿块及反S征;合并肺内结核灶10例,肺不张7例,阻塞性肺炎5例,肺气肿1例。陈旧性结核2例,胸膜增厚粘连2例,胸腔积液1例,纵隔淋巴结增大4例。结论胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT检查对支气管内膜结核有较高的诊断价值,能确定支气管内膜结核的部位和范围。     

支气管内膜结核34例临床特点及诊断方法分析

目的 分析总结支气管内膜结核(EBTB)的临床特点与诊断方法.方法 对2007年3月至2011年11月收治的34例EBTB患者先后进行胸部X射线片检查、CT检查、痰抗酸菌染色镜检、纤维支气管镜刷检、纤维支气管镜活检等.结果 经纤维支气管镜刷检确诊27例,活检确诊7例,纤维支气管镜检查诊断EBTB阳性率为100.0％.结论 EBTB具有起病缓慢、临床表现特异性不强、胸部X射线片不能发现支气管内膜改变而易误诊或漏诊等特点,应用纤维支气管镜检查是诊断EBTB的主要方法,可以通过刷检或活检明确诊断、指导治疗和判断预后.     

纤维支气管镜在儿童难治性支原体肺炎的临床诊断及治疗价值

目的分析纤维支气管镜在儿童难治性支原体肺炎的诊断价值和治疗效果。方法收治难治性支原体肺炎患儿184例,所有患者均给予纤维支气管检查并进行纤维支气管镜灌洗治疗。结果纤维支气管镜灌洗液微生物培养显示细菌阳性菌株34株;灌洗液细胞形态学显示有大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润;纤维支气管镜下观察显示患者病变部位支气管黏膜充血水肿,并有黏性分泌物附着,并伴有支气管通气不畅、支气管狭窄以及支气管壁血管显露等症状;经纤维支气管镜灌洗术治疗后,患儿症状体征以及影像学检查显示病灶均显著性好转。结论纤维支气管镜在儿童支原体肺炎诊断中具有较高的价值,对于难治性支原体肺炎患儿实施纤维支气管灌洗术可明显改善患者呼吸道症状以及肺部症状,进而提高治疗有效率。     

纤维支气管镜在青少年支气管内膜结核中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜对青少年支气管内膜结核诊疗过程中的意义。方法服药方法为:异烟肼10～20mg/(kg.d),利福平10～20mg/(kg.d),乙胺丁醇15～25mg/(kg.d),服药前后分别用EB-1530T型电子纤维支气管镜对24例青少年支气管内膜结核患者支气管进行活检、刷检及灌洗液三种方法检查。结果三种方法诊断阳性率分别为83.3%、25%、16.7%。支气管内膜结核100%均有镜下改变,在服药后6、9、12个月支气管镜下正常的分别为76.9%、100%、100%。结论支气管镜对青少年支气管内膜结核的诊断治疗疗程有重要意义。     

结核性支气管扩张68例临床分析

支气管扩张症分为原发性和继发性 ,其中继发性占大多数 ,肺结核是继发性支气管扩张常见原因之一。在肺结核由于支气管本身的病变 ,或由于结核病变使肺组织纤维化 ,牵引支气管而发生扩张 ,称为结核性支气管扩张。我院近 5年来收治 6 8例结核性支气管扩张病人 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例为 1997年 1月至 2 0 0 2年 3月我院住院病人 ,男 5 5例 ,女 13例 ;年龄最小者 2 2岁 ,年龄最大者 71岁 ,平均 4 8岁。根据临床症状、痰涂片找抗酸杆菌、胸部X线、胸部CT、纤维支气管镜、支气管造影、抗结核疗效等方法确诊 ,符合肺结核…     

纤维支气管镜诊断支气管结核72例临床分析

目的：分析在临床上使用纤维支气管镜诊断支气管结核时所起的主要作用。方法对2010年3月-2013年6月本院使用纤维支气管镜检查的72例支气管内膜结核患者的临床资料进行了回顾性分析,对纤维支气管镜的具体表现特点进行了总结。结果经检查72例患者均呈阳性。在镜下表现为炎症浸润型24例,增殖型15例,溃疡型4例,另外29例为瘢痕狭窄型。痰涂片检查阳性率明显低于纤维支气管镜刷检,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论纤维支气管镜是临床上诊断支气管结核的有效辅助手段。     

支气管镜在支气管内膜结核诊断中的应用分析

目的讨论纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核的诊断价值。方法对60例支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。局部喷雾麻醉后，直视下行纤维支气管镜检查，钳取及刷检病变部位，行组织学检查及涂片找抗酸杆菌。结果60例患者经支气管镜检查均确诊为支气管内膜结核。结论支气管镜检查对于支气管内膜结核有特异性的诊断价值，对疑似病例可尽早行纤维支气管镜检查以明确诊断，正确治疗，减少其后遗症的发生。     

支气管镜在组织活检中的应用及护理

纤维支气管镜已在临床上广泛应用,它不但可以直接窥视支气管黏膜的各种病理改变,而且可以通过活检、刷检、灌洗等检查获得诊断依据,它对于支气管内膜病变的早期诊断发挥了重要的作用。但同时也有一定的风险。临床资料统计显示,纤维支     

纤维支气管镜在小儿支气管异物诊断的临床价值

目的研究纤维支气管镜在小儿气管支气管异物中的诊断价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月经纤支镜确诊的20例支气管异物患儿的临床资料,其中男15例,女5例;年龄1～7岁。根据年龄分为婴幼儿组(1～3岁)17例,儿童组(3～7岁)3例。观察2组异物发生率、异物种类,位置。结果不同年龄组异物发生的性别差异无统计学意义(P>0.05),但婴幼儿组发生率高(P<0.05);支气管异物以花生碎多见(P<0.05);支气管异物左侧较多见(P<0.05)。结论纤维支气管镜可明确诊断小儿支气管异物。     

自制光亮引导器在纤维支气管镜辅助插管中的应用

巨大甲状腺肿瘤常压迫周围组织、器官,全麻气管插管常有难度[1],我们应用用自制光亮引导器的纤维支气管镜辅助插管操作,取得良好效果. 资料与方法 1.一般资料 择期行巨大甲状腺手术患者32例,年龄42-69岁,病程12-30年.甲状腺最大达16 cm×9 cm×11 cm.CT示:气管最大移位者约3.3cm,气管前后径1.0cm以下者21例,最窄1例约0.4cm.其中有2例不能平卧,伴有不同程度的呼吸困难.术前脉搏氧饱和度(SpO2) 88％-96％.两组随机分为加用自制光亮引导器的纤维支气管镜插管(A组)和传统纤维支气管镜辅助插管组(B组)两组.     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值探讨

目的探讨纤维支气管镜检查在支气管结核诊断中的价值。方法回顾性分析22例胸片正常的支气管结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果支气管内膜结核误诊率高,以青年女性多见,病变多累及左主支气管、两肺上叶,纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变12例,干酪坏死型病变5例肉芽增生型型病变3例,纤维狭窄型病变2例,均行黏膜活检和刷检,经黏膜活检病理确诊16例,刷检细菌学证实9例,两者联合确诊22例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100%。结论纤支镜检查对气管支气管结核有重要诊断价值。     

结核性支气管狭窄致老年性反复肺部感染的MSCT 与支气管镜对照分析

目的：结核性支气管狭窄致老年性反复肺部感染的MSCT与支气管镜对照分析。方法选取临床确诊为支气管内膜结核患者26例,均做过多层螺旋扫描及纤维支气管镜检查。结果 MSCT与支气管镜诊断结核性支气管狭窄的符合率为95 B．2％。结论 MSCT与支气管镜结合检查对于确诊由结核所引起支气管狭窄致老年性反复肺部感染的诊断提供了可靠的依据,有助于了解病变发生、发展的演变过程,可用于指导临床诊断和治疗,同时也能准确地显示病变发生、发展的部位,对高龄及急危重患者的支气管镜检查作好检查前的定位准备,并且对病变的治疗以及预后均有重要的临床意义。     

用纤维支气管镜取支气管异物26例

以往支气管异物都是通过询问病史 ,Ｘ线检查并在硬管支气管镜下或气管切开术来取出 ,随着医疗设备的更新 ,我院 1996年以来应用纤维支气管镜诊治支气管异物 2 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 6例中 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 8岁～ 5 6岁 ,病程 1ｄ～ 2年余 ,异物种类有 :塑料玩具 5例 ;螺丝钉 4例 ;鸡骨 3例 ;花生米 3例 ;瓜子 3例 ;笔套 3例 ;蚕豆 2例 ;自动铅笔头 2例 ;牙髓针 1例。患者就诊时大多有异物吸入病史 ,也有病史不明确者 ,症状主要为阵发性咳嗽。1 2　治疗方法　该组病例中我们均给予患者粘膜…     

多层螺旋CT增强检查对支气管内膜结核及肺癌病变管壁长度的评价

目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术对支气管内膜结核病变管壁的显示及长度测量的准确性。方法回顾性分析经支气管镜或手术病理确诊的支气管内膜结核患者68例,对照组肺癌患者54例。采用平扫加增强CT扫描再进行后重建处理,所有图像均由2位放射科医师在已知病变支气管部位,但不知道病理结果的前提下观察、测量病变支气管长度(L)。结果 CT图像可显示的病变支气管96段,剩余55段支气管病变未见显示,支气管内膜结核病变支气管平均长度为(31.6±19.9)mm,肺癌病变支气管长度为(16.3±11.7)mm,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论通过增强CT及后处理对比支气管内膜结核和肺癌病变支气管长度,有助于二者的诊断及鉴别诊断。