肾上腺素在局麻中的应用观察

目的探讨局麻药中加入适量肾上腺素对手术患者出血量、麻醉时间、及心率、血压、心电图的影响。方法将2005年7月至2009年7月在手术室进行手术的患者200例，随机分为试验组和对照组各100例；对照组采用1％的利多卡因15ml进行局麻，观察组用1％的利多卡因15神加。肾上腺素5μg／Hd进行局麻；比较局麻部位组织及局麻前后两组的心率、血压和心电图等的变化。结果观察组患者的术中出血量明显减少，平均出血量仅为对照组的1／5，观察组麻醉止痛时间延长，为对照组的2—3倍；两组患者的心率、收缩压、舒张压、心电图波形及节律局麻前后无明显变化（P〉0．05）。结论局麻药中加入适量肾上腺素能够减少出血，延长麻醉时间，对患者的心率、血压及心电图等无明显影响，在局麻手术患者中值得推广。     

根性、干性及丛性腰痛的鉴别诊断

根性、干性及丛性腰痛的鉴别诊断邓沂内经教研室张晓刚附属医院骨科腰痛是一个症状和主诉，是以腰能关节为中心的、上有胁下缘下至臀部躯干后侧的疼痛。引起腰痛的原因和疾病很多，特别是就该症病损部位分类的根性、干性及丛性痛虽各有特点，但因腰、骶脊神经根出椎管后行...     

皮肤损伤的中医药治疗机理

现代创伤内容涉及组织修复与再生的各个方面.在临床工作中我们经常遇到局部组织缺损,内科疾病导致的局部皮肤溃疡,长期卧床后产生的褥疮,其修复均属于创伤修复的范畴.就以往中药在创伤修复的研究进行了归纳总结,认为中药对创伤修复的机理在于:加强纤维结合蛋白(FN)作用;提高创面局部毛细血管通透性;提高创面局部免疫力;提高创面局部营养和特殊物质;影响生长因子在创面中的表达.如果其剂型能够得到改进,将对临床工作有很大的帮助.     

脱管散对创伤修复影响的实验研究

目的:以脱管散为载体,通过观察脱管散对大鼠创伤修复模型创面肉芽组织中相关生长因子及细胞外基质表达的影响,试图从分子水平探讨中药外用制剂促进创伤修复的机制。方法:采用经典创伤修复模型,收集创面肉芽组织中不同时期的肉芽组织,经过组织芯片技术处理后,用SABC法检测创面中bFGF、Fn的表达,高倍镜下病理切片观察,采用BI-2000图像分析系统进行定量灰度分析。结果:大鼠创面肉芽组织生长旺盛,创面肉芽组织中细胞所表达的生长因子分布存在差异,在造模后6d治疗组(脱管散组)bFGF表达与阳性对照组、空白对照组存在组间显著性差异(P<0.01);造模后6、14d治疗组Fn表达与阳性对照组、空白对照组存在组间差异(P<0.05)。结论:脱管散能够通过刺激创面内源性bFGF、Fn增加,进而促进创伤的修复。     

重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者病亡的危险因素分析与防治策略

目的：分析重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者病亡的危险因素,并提出防范患者死亡的相关策略。方法：选取2020年1月—2021年6月长葛市人民医院ICU收治的113例重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者作为研究对象,根据患者是否病亡将其分为存活组(n=88)和病亡组(n=25),采用回归分析法分析患者病亡的危险因素,并提出防治策略。结果：单因素分析结果显示,患者病亡可能与器官障碍数量、急性生理学和慢性健康状况量表评分(APACHEⅡ)值、Ranson评分值、膀胱压、白细胞(white blood cell,WBC)计数、红细胞压积(hematocrit,HCT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)等指标密切相关;多因素Logistic分析结果显示,器官障碍数量≥2个、APACHE Ⅱ评分值>14分、Ranson评分值>6分、膀胱压>25 mm Hg、WBC计数>16×10⁹/L、TG>6.95 mmol/L、TC>12.40 mmol/L、HCT>0.45%是患者病亡的独立...     

CTLA4.FasL促进异种肝卵圆细胞在大鼠脾脏的定植

背景:CTLA4.FasL可有效抑制同种反应性T淋巴细胞及自身反应性T淋巴细胞,但CTLA4.FasL在异种肝卵圆细胞经脾移植中对异种反应性T淋巴细胞的抑制作用还不明确。目的:研究CTLA4.FasL对异种反应性淋巴细胞增殖的作用,监测CTLA4.FasL修饰的小鼠肝卵圆细胞(CTLA4.FasL-肝卵圆细胞)在大鼠脾脏内的存活与定植。方法:(1)于小鼠肝卵圆细胞悬液中,加入携带CTLA4.FasL融合基因的重组慢病毒载体Lv/CTLA4.FasL和聚凝胺进行感染,以未感染慢病毒的肝卵圆细胞和感染空白慢病毒-肝卵圆细胞为对照;在荧光显微镜下观察肝卵圆细胞的活力和红色荧光蛋白慢病毒载体的表达;(2)对行2/3肝切除的SD大鼠分别经脾移植CTLA4.FasL-肝卵圆细胞、空白慢病毒-肝卵圆细胞、肝卵圆细胞和PBS(不含肝卵圆细胞),分别于肝切除术后1,5,14和21 d,采用ELISA法测定大鼠血清CTLA4.FasL浓度,取受体大鼠脾脏进行CK-19的免疫组化检测;(3)以C57BL/6小鼠淋巴细胞作为刺激细胞,以SD大鼠淋巴细胞作为反应细胞;在混合淋巴细胞反应中,分别接种CTLA4.F...     

中药干预细菌生物膜形成的研究进展

近年来,与细菌生物膜相关的感染越来越受到人们的关注 关节置换术后并发感染与细菌生物膜的形成有关,处理十分棘手,可导致手术的失败,给患者带来巨大的精神压力和经济负担,易引发医疗纠纷 中药在防治细菌生物膜引起的感染方面有独特优势,已成为继抗生素之后又一抗感染药物研究的重点 关于中药干预细菌生物膜形成的研究,从单味中药、中药复方制剂到中药有效成分单体及其衍生物逐步深入,并取得了一定成果但中药有效成分复杂,中药对细菌生物膜的干预作用很可能是多成分、多途径综合作用的结果,目前的研究大多为体外研究,并不能完全模拟其真实的体内作用过程 因此,建立动物体内生物膜模型,对中药进行全组分提取、定向分离,研究不同组分的药效机制,尤其是干预群体感应信号系统调控、细胞内信号转导及相关基因表达的机制等,将成为研究中药干预细菌生物膜形成的重点     

自由基与病毒性肝炎

病毒性肝炎、尤其是乙型肝炎的发病机理十分复杂。近年随着自由基化学和自由基生物学的发展,已知很多疾病的发生发展与异常的自由基反应有关,特别是与自由基引发的脂质过氧化反应有关。因此,自由基与病毒性肝炎的研究变得十分活跃。     

深低温保存同种异体血管的临床应用

血管侵犯及破坏是众多消化系肿瘤（胰腺癌、肝门部胆管癌、胆囊癌等）不可手术切除的主要原因之一,曾认为是外科切除的禁忌证。近来许多学者提出了联合血管切除重建的手术策略,以提高手术的切除率和疗效。 对于血管的重建可以选用人工血管、自体血管和异体血管,但人工血管价钱昂贵,并且在植入人体以后需要长达半年的抗凝治疗,否则易形成血栓堵塞人工血管腔,且手术后早期及长时间应用抗凝治疗易引起致命性大出血,危险性高。因此,寻找适用的血管移植材料一直是我们研究的主要方向之一。 同种异体血管与宿主具有相同的组织结构和功能,管径匹配,远期通畅率高,是今后血管替代品的主要潜在来源。本研究对1例肝细胞肝癌及1例胰腺癌患者,应用深低温保存人髂血管作为移植物进行受肿瘤侵犯血管切除与重建,现总结经验如下。