CT增强扫描中静脉穿刺的护理体会

目的 探讨CT增强扫描中静脉穿刺的注意事项,提高穿刺成功率.方法 总结回顾62例CT增强扫描患者静脉穿刺的护理过程.结果 62例患者中60例穿刺成功,2例穿刺失败.结论 护理人员在临床实践中要加强学习,善于观察和总结,不断提高CT增强扫描中静脉穿刺成功率,减少并发症发生.     

我院中心药房退药情况分析及措施

目的为了减少临床病区退药,使医院中心药房工作更规范化、标准化。方法随机抽查我院2014年4月至6月住院部各病区汇总后的退药数据,比较各病区退药次数;再抽查8个肿瘤放疗科退药中需2～8℃保存药物占退药种数百分比。结果各病区退药次数最多的是内科,尤其是心血管内科和消化内科。头颈胸肿瘤和乳腺肿瘤科的退药中,需2～8℃保存药物种数百分比过高,不利于保证药物的质量。结论要采取相应措施减少临床退药,才能间接提高住院病人的用药依从性。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药情况分析

目的分析某院呼吸内科下呼吸道住院患者痰标本病原菌分布情况及耐药特征,为临床治疗提供参考依据。方法收集2010年3月-2013年10月间,该院呼吸内科住院治疗的下呼吸道感染患者1 543例进行痰液标本检验,分析标本中病原菌的检出情况及主要致病菌对常用抗菌药的耐药情况。结果 1 543名患者送检标本中,分离得到病原菌689份,检出率为44.6%。共分离出革兰阴性菌431株(62.6%),革兰阳性菌203株(29.5%),真菌55株(8.0%)。在革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌所占构成比最高(19.3%),其次为肺炎克雷伯菌102株(14.8%);革兰阳性菌中所占比例最大的为肺炎链球菌(12.2%),其次为金黄色葡萄球菌53株(7.7%);白假丝酵母菌在真菌中所占比例最大(3.5%)。铜绿假单胞菌耐药最严重的几种药物分别为头孢曲松(92.1%)、头孢噻肟(84.3%)及奈替米星(52.7%);肺炎克雷伯菌耐药较为严重的几种药物为环丙沙星(59.1%)、庆大霉素(58.6%)以及阿莫西林克拉维酸(53.2%);鲍曼不动杆菌耐药率较高的几种药物为阿莫西林克拉维酸(99.4%)、氨曲南(91.1%)以及头孢噻肟(81.0%)。在革兰阳性菌种,肺炎链球菌耐药率较高的药物为四环素(97.3%)、红霉素(92.7%)以及环丙沙星(90.5%);金黄色葡萄球菌耐药较为严重的几种药物为红霉素(95.4%)、庆大霉素(91.6%)及四环素(90.0%);表皮葡萄球菌耐药严重的几种药物为红霉素(98.3%)、四环素(91.9%)及庆大霉素(90.5%)。结论在该院呼吸内科住院患者中,革兰阴性菌感染所占比例较高,其中铜绿假单胞菌成为革兰阴性菌中的主要致病菌。各类致病菌的耐药率也不尽相同,临床治疗时应根据致病菌检验结果及药敏实验合理治疗用药。     

间隙连接蛋白43在舌黏膜癌变过程中的表达

目的 研究间隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)在口腔黏膜癌变过程中的表达变化,探寻其与口腔黏膜癌变的关系及意义.方法 用4亚基硝氧喹啉(4-nitroquinoline-1-oxide,4NQO)诱导SD大鼠口腔黏膜癌变,应用免疫组化方法检测Cx43在口腔黏膜癌变过程中各阶段的动态变化,分析Cx43与口腔黏膜癌变的关系.结果 Cx43蛋白主要表达于大鼠舌黏膜上皮细胞的胞膜、上皮基底层、棘层和颗粒层呈阳性染色,角质层未见表达.随着舌黏膜上皮异常增生程度的增加,Cx43的表达明显下降.在口腔鳞状细胞癌组织中,Cx43染色分布于癌细胞胞质以及鳞癌组织的角化珠内.Cx43在正常舌黏膜、轻度上皮异常增生、中度上皮异常增生、重度上皮异常增生、口腔鳞癌组织中阳性表达率分别为100.00％(10/10)、85.71％(12/14)、66.67％(8/12)、40.00％(4/10)、33.33％(4/12),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 4NQO诱发舌黏膜癌变的过程中,Cx43蛋白表达水平随病变程度加重而显著下降,提示Cx43表达异常参与了口腔黏膜的癌变过程.Cx43表达下降是口腔黏膜癌变的早期事件.     

PICC导管堵塞预防及再通的护理进展

分析了导致PICC导管堵塞的的相关因素,对导管堵塞的预防及堵塞后再通的护理并就PICC临床推广应用及并发症预防进行了展望。     

闽东地区畲族人群肺癌发病危险因素病例对照研究与护理干预

[目的]探讨闽东地区畲族人群发生肺癌的主要危险因素,提出科学的护理干预。[方法]选择闽东地区畲族人群中的原发性肺癌病例50例,按性别、年龄1∶1配对选取50例畲族健康者进行对照研究、问卷调查、单因素分析和多因素条件Logistic回归分析,分析各因素与肺癌的关系。[结果]发现肺癌有8个主要危险因素和1个保护因素,分别为:吸烟OR及9 5%可信区间为2.9 8 8和1.636~4.340;被动吸烟为2.421和1.220~3.622;常在通风系统差环境烹饪为5.055和2.450~7.660;常食用煎炸、烟熏、烧烤食物为3.257和2.026~4.488;经常用木炭煮火锅为4.455和2.132~6.778;常食用腌制食品为3.832和2.130~5.564;非肿瘤性的肺部疾病史为2.363和1.255~3.471;经常使用畲药为5.729和3.221~8.237;常食用新鲜蔬菜可能是一个保护因素,OR为0.569和0.384~0.790。[结论]畲族肺癌的发生与多种暴露因素有关,应该采取相应的护理干预进行预防。     

麻醉后恢复室老年骨科全麻患者谵妄危险因素的调查分析

目的探讨老年骨科全麻患者术后麻醉后恢复室发生谵妄的危险因素。方法选取2017年1月至2018年1月我院骨科全麻术后麻醉复苏患者60例为研究对象,待其进入恢复室后5 min采用意识模糊评估法评估定向能力、意识状态、思维能力、认知能力、精神运动能力,根据结果判断患者是否存在谵妄,采用logistic回归分析谵妄发生的危险因素。结果 60例患者中发生谵妄29例,未发生谵妄31例。非谵妄症者受教育年限、年龄、术中输血量与谵妄症者比较差异具有统计学意义(P 0. 05),身高、体质量与谵妄症者比较差异无统计学意义(P 0. 05)。多因素logistic回归分析显示,谵妄症危险因素为年龄≥75岁、受教育年限6年、术中输血量多。结论年龄大、术中输血量多、受教育年限短增加了老年骨科全麻患者术后麻醉后恢复室发生谵妄概率。     

扩展Barthel指数量表应用于脑卒中患者康复评定的信度研究

目的:研究扩展Barthel指数(EBI)评定脑卒中患者的重测信度及评测者间信度。方法:由第1位评定者应用EBI量表对30例脑卒中患者进行评定,3d内再次对该患者进行评定;第2位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内再次对该患者进行评定。对不同评定者间的EBI结果进行等级间相关系数(ICC)分析以检验EBI的重测信度和评定者间信度。结果:第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0. 99(P 0. 01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0. 98(P 0. 01)。结论:EBI量表应用于脑卒中患者康复评定时具有良好的重测信度及评测者间信度。     

我院住院患者使用重组人干扰素α-1b的不良反应

目的了解我院使用重组人干扰素α-1b主要不良反应发生的情况。方法观察我院52例2008年3月至2009年8月住院病人使用重组人干扰素α-1b的不良反应,数据进行整理、比较、分析。结果 15人用药后出现体温升高(占28.8%);13人用药后出现白细胞下降(占25%);21人用药后出现血小板下降(占40%)。结论应注意重组人干扰素α-1b常见的发热、畏寒、肌痛、头痛等类似上呼吸道感染的症状及血象异常包括白细胞(WBC)及血小板(PLT)降低,尤其是儿童患者。     

常规免疫中麻疹-风疹联合疫苗的免疫效果研究

2008年扩大国家免疫规划活动中,麻疹-风疹联合疫苗（麻风疫苗）被纳入常规免疫,代替麻疹疫苗对8月龄儿童进行1剂次接种。为了解常规免疫运转中麻风疫苗的使用效果,开展了麻风疫苗免疫成功率监测,现报告如下。