呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况分析

摘要:目的 了解2014年我院呼吸内科下呼吸道感染住院患者痰标本病原菌分布情况及耐药特征。方法 收集2014年1～12月,我院呼吸内科住院部收治的下呼吸道感染患者1008例进行痰液标本检验,分析标本中病原菌的构成情况及主要几种致病菌对常用抗菌药的耐药率。结果 1008名患者送检标本共分离得到病原菌468份,检出率为46.4%。其中,分离出革兰阴性菌307株(65.60%),革兰阳性菌127株(27.14%),真菌34株(7.26%)。在分离的革兰阴性菌中,所占构成比最高为铜绿假单胞菌(97株,20.73%),其次为肺炎克雷伯菌72株(15.38%);革兰阳性菌中所占比例最大的为肺炎链球菌57株(12.18%),其次为金黄色葡萄球菌31株(6.62%);真菌共检出34株(7.26%),白假丝酵母菌在真菌中所占比例最大(3.48%)。结论 下呼吸道感染的住院患者中,革兰阴性菌感染所占比例较高,铜绿假单胞菌是革兰阴性菌中的主要致病菌。致病菌的耐药率较高,对各类药物的耐药率不尽相同,临床应根据药敏实验结果合理使用抗菌药。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 本研究主要对我院综合内科中下呼吸道感染病原菌的耐药性以及特点进行分析讨论,以此来对呼吸内科的临床用药提供一定的依据,并作出相应的指导.方法 将我院综合内科2011年12月--2012年12月所收治的82例被确诊为下呼吸道感染的患者作为研究对象,对他们的临床资料进行回顾性分析.结果 在本研究中,被分离出来的病原菌总共有87株,其中有61株为革兰阴性菌,它占到了病原菌总量的70.1%;有21株为革兰阳性菌,它占到了病原菌总量的24.1%;5株真菌,其比例为5.7%.在本研究中,检出率最高的4种病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,它们所占的比例分别为12.6%、16.1%、16.1%、21.8%.通过试验我们可以发现,革兰阴性菌对头孢吡肟、美洛培南、亚胺培南、舒巴坦等药物的耐药性相对较低;金黄色葡萄球菌除了对替考拉宁、万古霉素的耐药性为0之外,对其他的一些抗生素的耐药性均相对较高.结论 目前,呼吸内科所接收的下呼吸道病原菌感染患者基本上是以革兰阴性菌为主的,这就使得病原菌出现高耐药性的情况也日渐严峻,因此,在临床中必须加强对其进行监测的力度.     

呼吸道感染中病原谱及抗生素的耐药情况分析

目的分析呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌分布情况及对抗生素的药物敏感情况,为进一步临床治疗提供依据。方法以某院呼吸内科2009年1月-2013年7月收治的467例下呼吸道感染患者为研究对象,痰液或支气管肺泡灌洗液标本分别进行有氧和厌氧培养,对分离到的细菌进行生化鉴定以及药敏分析。结果467名患者中,一共有140例患者检出病原菌,发生下呼吸道感染者比例为30.0%,分离得到病原菌157株。其中革兰阴性细菌有133株,占84.7%。排名前三位的细菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌雷伯菌。革兰阴性菌中,排名前三位的是铜绿假单胞菌32株,占20.4%,肺炎克雷伯菌28株,占17.8%,鲍曼不动杆菌25株,占15.9%。革兰阳性细菌20株,占13.1%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌最多,占病原菌总数的4.5%。真菌4株。革兰阴性细菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较为敏感,对庆大霉素、头孢曲松、氨曲南、氨苄西林耐药率较高。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平、左氧氟沙星、利奈唑胺较为敏感,而对头孢唑林、庆大霉素、青霉素G、氨苄西林、克林霉素的耐药率较高。结论呼吸内科患者下呼吸道感染的致病菌中,革兰阴性菌所占比例最高,细菌多重耐药现象比较严重,在临床上要结合药敏试验结果,注意合理使用抗生素。     

呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌构成及耐药性分析

目的明确呼吸内科医院获得性肺炎(CAP)、社区获得性肺炎(HAP)和医院保健性获得性肺炎(HCAP)病原菌构成及耐药情况,为临床抗菌药物的应用提供依据。方法采用回顾性监测的方法,调查2008年11月～2010年6月呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果共检出病原菌510株,其中革兰阴性菌373株(73.14%),以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主要病原菌;革兰阳性菌82株(16.08%),主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌;真菌55株(10.78%),以白假丝酵母菌为主。G-菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢吡肟、头孢他啶敏感性较好,耐药率﹤30.00%。G+菌对红霉素、克林霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素的耐药率﹥60.00%。真菌对酮康唑敏感率为100.00%。结论呼吸内科下呼吸道感染患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,进行细菌培养和药物耐药性分析,对合理选用抗菌药物具有重要意义。     

呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及体外耐药性监测

目的 调查医院呼吸内科住院患者临床感染病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 以回顾性方法,分析从2007年7月1日-2009年6月30日,呼吸内科下呼吸道感染患者送检的痰标本中分离出的病原菌及耐药情况.结果 共分离病原菌1508株,革兰阴性杆菌占47.3%,其中铜绿假单胞菌居于首位,占15.6%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率为41.0%和35.8%;真菌感染所占比例较高,为44.1%,对氟康唑、酮康唑及两性霉素B均敏感;革兰阳性球菌占8.6%,以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占62.4%.结论 呼吸内科病房医院感染的病原菌耐药性日益严重,并有逐年增长趋势,应不断进行耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

呼吸科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析呼吸科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗用药提供依据.方法 选取医院2008年2月-2012年2月呼吸科下呼吸道感染患者临床资料,对病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果 革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌及大肠埃希菌为主,分别占15.0％、8.8％,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低,均＜35.0％;革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占17.4％、7.4％,对万古霉素无耐药菌株检出.结论 呼吸科下呼吸道感染患者以革兰阴性杆菌感染为主,临床应根据病原菌分布及耐药性合理选用抗菌药物.     

呼吸内科下呼吸道医院感染主要病原菌分布及耐药分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道医院感染主要病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2008-2010年呼吸内科下呼吸道医院感染患者痰培养分离的病原菌鉴定和药敏结果.结果 共检出病原菌1024株,阳性率为36.9％,其中革兰阴性菌684株占66.8％,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌46株占4.5％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌294株占28.7％,以白色假丝酵母菌为主,鲍氏不动杆菌耐药十分严重.结论 革兰阴性菌为呼吸科下呼吸道医院感染的主要致病菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,应加强临床细菌学的检测,根据药敏结果合理用药.     

急诊下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点

<正>下呼吸道感染是最常见的疾病之一,了解下呼吸道感染的常见病原菌分布及耐药情况,对临床诊断与治疗及控制医院感染的发生都有重要意义。虽然近年来临床应用抗菌药物新品种不断增多,但病原菌的种类变化及耐药问题仍较突出[1]。本文对我院急诊病房2001年10月-2002年2月间下呼吸道感染患者的病原菌及其耐药情况作一分析。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性,为临床用药提供指导和依据.方法 回顾性分析82例下呼吸道感染患者的临床资料.结果 共分离出87株病原菌,革兰阴性菌61株占70.1％,革兰阳性菌21株占24.1％,真菌5株占5.7％;检出率最高的4种病原菌为铜绿假单胞菌占21.8％、肺炎克雷伯菌占16.1％、金黄色葡萄球菌占16.1％和大肠埃希菌占12.6％;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟的耐药率较低,＜22.0％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0,对其他抗菌药物均呈现出较高的耐药性.结论 呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌的耐药形式严峻,应加强耐药性监测.     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药监测

目的调查医院下呼吸道感染病原菌的构成比及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法留取下呼吸道感染患者的标本进行常规细菌培养分离,用珠海迪尔医学细菌鉴定对分离的菌株进行鉴定及药敏试验。结果从下呼吸道标本中共分离出1208株病原菌,分离率前5位的依次为铜绿假单胞菌占21.1%、大肠埃希菌占18.3%、白色假丝酵母菌占13.1%、肺炎克雷伯菌占12.4%、金黄色葡萄球菌占10.7%;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的阳性检出率分别为69.5%和48.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率为48.5%;病原菌的耐药性有逐年增加趋势。结论应加强对病原菌的监测与控制,以防耐药菌在医院内播散流行。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨呼吸内科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,为临床用药提供依据。方法选取2011年7月-2013年5月420例下呼吸道感染老年患者的痰液标本进行细菌培养及耐药性分析;采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,参照CLSI 2012年版标准进行判定;采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果共分离出960株病原菌,多数为混合感染,其中革兰阴性菌685株占71.4%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌191株占19.9%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,真菌84株占8.7%,以白色假丝酵母菌为主;病原菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,肺炎克雷伯菌对氨曲南及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率最高,分别为63.8%、63.4%,对亚胺培南的耐药率为0;金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌及肠球菌属对替考拉宁及万古霉素的耐药率均为0,而对青霉素的耐药率均>80.0%。结论加强病原菌耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物,有助于对老年下呼吸道感染患者进行及时有效的治疗,尽早控制呼吸道感染。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌的耐药性分析

目的调查医院呼吸内科下呼吸道感染常见病原菌耐药状况。方法对2008-2010年呼吸内科患者送检痰标本分离培养用VITEK-2Compact微生物鉴定系统鉴定菌种和药敏试验,采用WHONET5.4版本软件对数据进行统计分析。结果共分离病原菌1150株,革兰阴性杆菌664株,占57.7%,主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌;革兰阳性球菌270株占23.5%,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,216株,占18.8%;真菌主要为白色假丝酵母菌。结论呼吸内科感染病原菌耐药性较为严重,应不断加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性研究

目的:针对呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌谱及耐药性进行研究,配合临床治疗选择合适的抗菌药物。方法:收集2005-2010年呼吸内科下呼吸道感染患者分离痰标本中的病原菌及耐药性。结果:革兰阴性杆菌约为47.5%-55.8%,其中铜绿假单胞菌及大肠埃希菌分别占14.6%及8.7%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率为2.3%-36.7%;革兰阳性球菌约为22.8%-35.6%,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌分别占16.8%和7.4%,只是对万古霉素耐药率为0;真菌占14.9%-23.8%。结论:呼吸内科下呼吸道感染主要是革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌呈现增高趋势,真菌具有一定比例,耐药率增高,对于耐药性监测的加强,抗菌药物的合理使用都具有重要意义。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的了解重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染病原菌和耐药性,为临床医生经验治疗提供依据。方法对2009年6月-2010年12月ICU183例下呼吸道感染患者的病原菌构成及耐药性进行分析。结果共检出病原菌226株,其中革兰阴性菌163株,占72．1％,真菌42株,占18．6％,革兰阳性菌21株,占9．3％。革兰阴性菌分离率居前五位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食假单胞菌。真菌中主要为白色假丝酵母菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,其中革兰阴性菌表现出极高的耐药性。结论ICU下呼吸道感染以G-菌为主,有极高耐药性,临床应重视病原菌的检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

住院患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2009-2011年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,使用法国生物梅里埃公司ATB微生物分析仪和细菌鉴定试剂盒进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验及结果判定,采用WHONET5.4软件进行数据处理和分析。结果 3年医院下呼吸道感染的病例中共分离出2 655株病原菌,其中革兰阴性杆菌1 803株占67.9%,革兰阳性球菌547株占20.6%,真菌305株占11.5%;感染率最高的病原菌前5位依次为铜绿假单胞菌597株占22.5%、肺炎克雷伯菌542占20.4%、大肠埃希菌345株占13.0%、金黄色葡萄球菌278株占10.5%、白色假丝酵母菌207株占7.8%;常见的病原菌对常用的抗菌药物存在不同程度的耐药。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,应加强对下呼吸道感染病原菌的监测与控制,严防耐药菌株在医院内播散流行。     

恶性肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨恶性肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法选取医院2006年5月-2011年9月收治的605例恶性肿瘤患者进行回顾性分析,使用法国生物梅里埃公司ATB1525Expression全自动细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定,使用纸片扩散法探究菌株耐药性。结果共检出病原菌605株,其中革兰阴性菌322株占53.2%,革兰阳性菌113株占18.7%,真菌170株占28.1%,排前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占15.2%、11.4%、10.6%、8.3%、4.5%;革兰阴性菌对亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及环丙沙星耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,敏感率达100.0%,除万古霉素外,革兰阳性菌对其他抗菌药物耐药性均较高。结论恶性肿瘤患者下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,革兰阴性菌对亚胺培南/西司他丁耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,对于出现感染的患者可根据其菌种选择适合的抗菌药物进行治疗。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性。方法:对2009年1月-2010年6月老年患者下呼吸道感染的痰标本进行培养分离致病菌株进行鉴定和药敏试验。结果:共分离出病原菌306株,其中革兰阴性杆菌218株,革兰阳性球菌54株,真菌34株;常见的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。真菌感染呈上升趋势。半数以上或接近半数的菌株都对头孢类和β-内酰胺酶类抗菌素耐药。结论:老年患者下呼吸道感染病原菌耐药性严重。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 对2007-2010年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌进行菌种和耐药性回顾性统计分析.结果 下呼吸道感染病例中,革兰阴性杆菌感染占57.9％,真菌感染占22.6％,革兰阳性球菌感染占19.5％;检出病原菌前5位依次为:肺炎克雷伯菌占20.4％、白色假丝酵母菌占16.0％、铜绿假单胞菌占14.2％、金黄色葡萄球菌占10.6％、大肠埃希菌占10.0％;主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 应加强对下呼吸道感染病原菌的监测与控制,严防耐药菌株在医院内援散流行.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性,供临床用药参考.方法 采用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行病原菌菌种鉴定,纸片扩散法(K-B)测定细菌药物敏感性,WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 3年共检出病原菌1637株,其中革兰阴性菌1112株,占67.93％,前4位病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌,分别占23.46％、20.28％、9.35％和7.15％；革兰阳性菌393株,占24.01％,前3位病原菌金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肠球菌属,分别占12.95％、6.05％和2.87％；真菌132株,占8.06％,前3位为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,分别占5.01％、1.59％和1.16％；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨曲南和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为70.83％、71.88％和67.77％、71.08％,对亚胺培南未发现耐药株；鲍氏不动杆菌的耐药率普遍较高,并呈多药耐药,革兰阳性菌对青霉素的耐药率最高,＞85.00％,耐药率较低的药物有阿米卡星、左氧氟沙星和利福平,耐药率最低的为替考拉宁和万古霉素,未发现耐药株；肠球菌属的耐药率普遍较高.结论 老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多药耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物.