浙江省部分地区2009--2010年蚊媒中乙型脑炎病毒分子流行病学特征研究

目的 了解浙江省部分地区蚊媒携带流行性乙型脑炎(乙脑)病毒(JEV)情况及其分子流行病学特征.方法 2009-2010年7-8月从浙江省慈溪市和仙居县乙脑监测点采集蚊13620只,利用荧光定量PCR方法检测蚊中JEV核酸,用BHK-21细胞分离病毒,扩增JEV分离株E基因,然后选择6株进行测序并进行同源性分析.结果 慈溪和仙居监测点蚊中JEV带病毒率分别为17.0％(27/159)和3.4％( 1/29);从2010年143批蚊中分离到22株JEV,分离率为15.4％.6株测序株E基因全长均为1500个核苷酸(nt),推导编码500个氨基酸(aa),未发现nt插入和丢失,nt和aa同源性分别为99.2％～ 99.8％和100.0％,与浙江省2007-2008年JEV分离株的nt和aa同源性分别为99.1％～99.3％和99.2％～ 99.8％,与乙脑疫苗株SA14-14-2同源性分别为87.6％～88.0％和97.8％.E基因进化树显示,6株测序株位于基因Ⅰ型分支上.结论 浙江省慈溪市和仙居县监测点蚊媒携带JEV,其中慈溪监测点蚊媒中乙脑带病毒率明显高于仙居监测点,JEV分离株均为基因Ⅰ型.     

2006－2017年浙江省流行性脑脊髓膜炎流行病学特征及菌群变迁趋势分析

目的 分析浙江省流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征及脑膜炎奈瑟菌菌群分布及变迁趋势,为流脑防控提供依据。 方法 利用2006 — 2017年全国法定传染病报告系统资料、流脑监测报告信息管理系统数据和2010 — 2016年浙江省流脑监测获取的健康人群带菌率资料,采用Excel 2010软件处理数据,运用描述流行病学方法进行统—计分析。采用SAS 9.2软件进行Cochran-Armitage趋势检验分析。 结果 2006 — 2017年浙江省累计报告流脑病例212例,死亡28例,病死率为13.21%,年均发病率为0.034 8/10万,年均死亡率为0.004 6/10万。发病率和死亡率均随着年份的增长而下降（ Z＝–13.420、–6.090,均P＜0.001）。流脑冬春季高发,占全年病例总数的91.98%。发病数累计前3位的年龄组分别为0 ~ 4岁（32.08%）、10 ~ 14岁（16.04%）和15 ~ 19岁组（13.21%）。≥15岁年龄组的流脑病例所占比例从2006 — 2011年间的42.13%上升至2012 — 2017年间的50%。2006 — 2017年浙江省共分离到病例菌株71株,包括A群、B群、C群、X群和W135群,分别有31、12、22、1和5株。2010年以来未再检出A群流脑菌,C群流脑病例构成比在20%左右上下浮动,而B群和W135群呈逐年上升趋势。A群、B群、C群和W135群均对青霉素、头孢类药物、氧氟沙星和环丙沙星敏感。 结论 浙江省流脑疫情维持在较低水平,优势流行菌群由以A群、B群、C群为主向B群、C群和W135群转变,流脑防控呈现新局面。      

国产冻干水痘减毒活疫苗接种副反应观察

目的科学评价国产冻干水痘减毒活疫苗对适龄儿童接种的安全性。方法采用统一的问卷,由经过培训的专业人员完成。问卷内容包括接种后30min、4h、24h、48h、72h、6w后副反应情况。结果共纳入617名观察对象,对接种对象接种后30min、4h、24h、48h、72h、6w等时间段进行观察,其副反应发生率分别为2．7％、4．7％、4．8％、2．3％和0．3％．6w后无副反应报告。观察对象中共计有29名发生发热反应,总体发热反应发生率为4．7％,发生注射部位红肿反应率为4．7％,观察对象局部硬结发生率为0．8％。结论该国产冻干水痘减毒活疫苗反应轻微,安全性好,有推广应用价值。     

常规免疫中麻疹-风疹联合疫苗的免疫效果研究

2008年扩大国家免疫规划活动中,麻疹-风疹联合疫苗（麻风疫苗）被纳入常规免疫,代替麻疹疫苗对8月龄儿童进行1剂次接种。为了解常规免疫运转中麻风疫苗的使用效果,开展了麻风疫苗免疫成功率监测,现报告如下。     

2019—2022年浙江省水痘突发疫情概况及突破病例相关因素分析

目的分析2019—2022年浙江省水痘突发公共卫生事件相关信息(PHEEs)中水痘病例的流行情况, 探索突破病例的相关因素。方法基于中国疾病预防控制中心信息系统、浙江省水痘PHEEs个案数据库及浙江省疫苗与预防接种综合管理信息系统, 对2019—2022年浙江省水痘PHEEs中报告病例的流行病学特征进行分析, 匹配水痘疫苗免疫史, 以"是否突破"和"突破病例的接种剂次"2个维度分别建立logistic回归模型, 分析突破病例的相关因素。结果 2019—2022年浙江省累计报告水痘病例144 276例, 年报告发病率为47.35/10万～82.80/10万, 其中, 非突破病例109 172例(75.67%), 突破病例34 517例(23.92%), 接种史不详587例(0.41%)。累计报告水痘PHEEs 214起, 99.07%的报告场所为学校。随着年份的增长, 每年高中报告的水痘疫情起数构成比显著增加(χ2趋势=5.742, P=0.017)。多因素logistic回归模型显示:以非突破病例为参照, 发病年份(OR=1.585, 95%CI:1.343～1.878)、发病月份(以...     

浙江省2007年乙型病毒性肝炎监测结果分析

乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是我省感染率和发病率高、危害严重的传染病之一，给社会与家庭均带来沉重的疾病负担。自1990年病毒性肝炎分型报告以来，乙肝报告发病一直处于上升趋势，乙肝在病毒性肝炎中所占的构成也不断上升，由于监测病例定义不统一、缺乏实验室特异性的诊断资料，严重影响乙肝分类报告的准确性。为进一步规范和完善国家乙肝监测报告系统提供科学依据，加强我省乙肝的监测工作，同时客观地评价我省乙肝的发病水平，特对2007年我省乙肝监测结果进行分析。     

断点回归设计在真实世界疫苗保护效果评价中的应用

疫苗保护效果的真实世界研究是其上市后评价的重要内容, 采用断点回归设计进行评价, 可以克服随机对照试验的伦理学、现场组织实施等困难, 结果更贴近现实, 并可提供较高等级的因果推断证据。本文结合实例分析, 对断点回归设计的原理、方法、应用场景及未来展望进行介绍与探讨, 以期为新型冠状病毒疫苗保护效果的真实世界研究提供思路。     

浙江省消除麻疹工作的优势、劣势、机会和威胁(SWOT)分析

目的:分析浙江省消除麻疹工作的进展,发现问题并探索策略与措施.方法:通过历史资料收集、麻疹疫情分析与调查,采用SWOT(优势、劣势、机会和威胁)分析技术对浙江省消除麻疹工作进行综合评价,并建立SWOT分析矩阵.结果:通过实施扩大免疫规划,并连续开展强化免疫和查漏补种活动,浙江省麻疹发病率达到了1951年麻疹疫情报告以来的最低水平.但成人等非免疫规划对象的发病增加了浙江省消除麻疹难度,医院内感染传播已成为小年龄组发病的主要场所,流动人口等也给消除麻疹工作提出了挑战.结论:应建立多部门协作的消除麻疹工作机制,将初三学生麻疹疫苗接种纳入到常规工作,同时开展健康教育和加强院内感染控制,不断提高基层公共卫生服务体系建设,以努力达到消除麻疹目标.     

肺炎球菌多糖结合疫苗不同免疫程序的免疫学效果Meta分析

目的评价肺炎球菌多糖结合疫苗（Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine,PPCV）按照不同免疫程序接种后的免疫学效果。方法电子检索National Center for Biotechnology Information（NCBI,《美国国家医学图书馆数据库》）、《考克兰（Cochrane）协作网图书馆》、《中国生物医学文献数据库》、《中国期刊全文数据库》、《万方全文数据库》等数据库,将有关接种PPCV免疫学效果的研究纳入分析。使用综述管理（RevMan）5．1软件进行统计分析,按照不同免疫程序接种完成最后1剂PPCV后的抗体水平[抗体浓度≥0．35微克／毫升（μg/m1）判定为阳性],计算抗体阳转率（Antibody Positive Rate,APR）的率差（Rate Different,RD）。结果共纳入6篇文献,均为随机对照试验。2剂基础免疫（2 Primary Doses,2p）程序与3剂基础免疫（3 Primary Doses,3p）程序之间APR的合并RD是-0．08[95％可信区间（Confidence Interval,CI）：-0．10～-0．05]。2剂基础免疫＋1剂加强免疫（2 Primary Doses＋1 Booster Dose,2p＋1）与3剂基础免疫＋1剂加强免疫（3 Primary Doses＋1 Booster Dose,3p＋1）程序之间APR合并的RD是-0．02（95％CI：-0．03～-0．01）。结论3p免疫程序免疫学效果优于2p免疫程序,2p＋1和3p＋1免疫程序的免疫学效果并无明显差异。     

浙江省2011年麻疹流行病学特征分析

目的分析浙江省2011年麻疹流行病学特征,为落实消除麻疹策略和措施提供参考。方法对浙江省2011年报告的麻疹病例进行描述性流行病学分析。结果浙江省2011年报告麻疹确诊病例935例,发病率1.72/10万,比2010年下降了17.65%。麻疹监测指标均达到《浙江省麻疹监测方案》的要求,并较2010年有所提升。浙江省2011年麻疹发病地区集中,报告病例的医疗机构集中,发病以小月龄儿童和成人等非疫苗免疫人群为主。结论浙江省2011年麻疹发病是1951年有麻疹疫情报告以来的最低水平,但与消除麻疹仍有距离,应根据浙江省麻疹流行病学特征落实消除麻疹策略和措施。