5～11岁男童体成分与骨密度关系研究

目的:探讨5～11岁男童体成分中脂肪、去骨瘦体重的含量与变化特点,及它们与骨密度的关系。方法:选择2010年4月—2012年4月就诊于沈阳市儿童医院儿保门诊的健康体检男童,年龄5～11岁,共1150名,利用双能X线骨密度仪测量全身骨密度(BMD)、瘦体重(LBM)、体脂肪(FM)及体脂肪含量百分比(%BF)。按照年龄分组后,对数据进行组间比较和相关性分析。结果:男童全身及各部位FM、LBM、BMD随年龄增加而增加,男童11岁时出现FM突增。男童%BF9～11岁较稳定。多元线性回归分析结果显示,各年龄组全身%BF(11岁组男童仅LBM与全身BMD正相关)和LBM均与全身BMD正相关。结论:5～11岁男童FM、LBM的含量、比例和分布是一个变化的过程,对BMD的贡献不同,存在年龄差异。     

儿童语言发育的影响因素

语言是人类进行社会及行为活动的一种最基本的交流工具,儿童语言发育是生长发育过程中的重要部分.3岁以前是儿童语言发育的关键时期,此期内影响语言发育的因素很多,从先天到后天涉及遗传、疾病、家庭背景、语言环境、饮食结构等方面.充分了解此阶段这些影响语言发育的因素,有助于及时、正确地对儿童给予干预,积极促进儿童的语言发育.     

儿童注意缺陷多动障碍诊断及治疗

儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童保健门诊中最常见的儿童行为问题，对个人、家庭和社会产生深远的负面影响，故近年日益受到重视。2005年以来我国在国内外主要期刊上发表相关论文150余篇，诊断标准和治疗方法不断完善和规范。现将2004年以来我国ADHD的诊断进展报告如下，并着重强调在诊断和治疗过程中可能存在问题及注意事项，为正确诊断和合理治疗儿童ADHD提供帮助。     

学龄前功能性构音障碍儿童工作记忆研究

目的 探讨学龄前功能性构音障碍儿童的工作记忆能力.方法 选择符合功能性构音障碍诊断标准的53例4～6岁儿童作为病例组,选择无语言和言语障碍、智力正常的同年龄组儿童50例为对照组.采用数字广度测验及关联词组法对2组儿童分别进行工作记忆测试.结果 功能性构音障碍组数字顺背得分[(5.58±1.49)分]及数字倒背得分[(1.87±1.24)分]均低于对照组儿童[(6.30±1.15)分,(2.82±0.77)分,P＜0.05];功能性构音障碍组言语记忆测验中有关联词得分[(4.17±2.06)分]及无关联词得分[(1.11±1.09)分]均显著低于正常对照组[(5.90±1.26)分,(3.28 ±1.21)分],P＜0.05.结论 功能性构音障碍儿童工作记忆能力明显落后于正常儿童,工作记忆能力落后可能是功能性构音障碍儿童入学后出现阅读障碍的原因之一.     

行产时手术的出生缺陷儿的预后随访分析

 目的对我院进行产时手术的出生缺陷儿的预后进行随访,评价产时手术的可行性与优越性。方法选择2008 年8 月
至2010 年7 月在我院进行产时手术治疗的患者16 例（包括淋巴管瘤3 例,先天性膈疝2 例,骶尾部畸胎瘤2 例,脐膨出7 例,
腹壁裂2 例）,其中产时胎儿手术（IHS）4 例,子宫外产时处理（EXIT）同时行产房外科手术（IFO）12 例,在生后的1 个月至2 年
对患儿从体格发育（体质量、身长）、智力发育、认知发育及社会适应能力（DDST）方面进行评估。结果16 例患儿存活14例,死
亡2 例,生存率87. 50%。存活14 例均在术后定期随访,随访时间为1 个月至2 年,其中12 例生长发育正常,占85.71%。1 例膈
疝患儿因术后并发症多,预后不理想,这可能与疾病本身的性质有关。另1例巨型脐膨出患儿生长发育欠佳,可能与其早产及先
天性梅毒有关。结论产时手术是可行的,并有其独特的优越性,能改善婴幼儿预后,不影响婴幼儿预后。     

注意缺陷多动障碍儿童小脑功能缺陷的功能磁共振成像

目的 初步观察注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童在执行工作记忆任务时小脑和其他脑区激活有无异常.方法 以12例ADHD儿童和12名年龄、性别、利手、受教育程度方面相匹配的正常对照为研究对象,通过运用快速事件相关fMRI及分类n-back工作记忆任务,研究ADHD儿童小脑等主要脑区激活有无改变.结果 ADHD儿童左侧小脑后叶激活较正常对照明显减弱(P<0.01).结论 ADHD儿童在执行n-back工作记忆任务时显示左侧小脑后叶功能低下.小脑功能低下及其所在的高级认知神经回路功能障碍,可能是ADHD儿童行为学异常的神经基础所在.     

遗传性疾病的中枢神经系统表现

累及中枢神经系统的遗传病种类繁多,且每年都会有一些新的病种报告,现仅就伴中枢神经系统表现的常见遗传性疾病(不包括遗传代谢病),如染色体病和运动神经元疾病的临床表现作一概述.     

剖宫产儿易患疾病及其机制的研究进展

近年在世界范围内剖宫产率不断升高,剖宫产对儿童健康是否造成影响受到社会普遍关注.剖宫产儿易患腹泻、高胆红素血症和呼吸系统疾病等,其机制可能与新生儿肺液清除不利、免疫学改变、肠道菌群失衡、母乳喂养不足和母亲麻醉及抗生素的应用等因素有关.     

甲基丙二酸血症的临床特点及基因型与临床表型关系的探讨

目的 探讨甲基丙二酸血症的临床特征,治疗前后血氨基酸、尿有机酸的变化及基因型与临床表型的关系。方法 对中国医科大学附属盛京医院发育儿科2011年8月-2012年12月10例确诊的甲基丙二酸血症患儿的临床资料,血氨基酸、尿有机酸及基因结果进行分析。结果 10例患儿的发病年龄为出生5 d~2岁5月,主要临床表现包括喂养困难2例,体重不增1例,反复呕吐2例,顽固性抽搐1例,发育落后3例,发育倒退1例,肌张力异常3例。代谢性酸中毒3例,血氨增高7例,伴同型半胱氨酸增高6例。头部MRI典型改变3例,非特异性改变4例。VitB12 有效型尿MMA平均下降倍率为6.45倍,血丙酰肉碱(C3)为2.05倍,血丙酰肉碱/乙酰肉碱(C3/C2)为1.64倍。4例患儿检测到相关基因突变,基因分型3例为cblC亚型,1例为mut-亚型。 结论 甲基丙二酸血症除了表现为非特异性临床特征以外,易发生代谢性酸中毒、高氨血症和同型半胱氨酸血症;头部MRI既可以为典型改变也可以为非特异性改变;尿MMA可作为VitB12治疗有效的敏感指标;基因检测可进一步帮助临床分型、估计预后及产前诊断。     

儿童孤独症谱系障碍饮食行为异常的研究进展

孤独症谱系障碍患儿往往伴有饮食行为的异常,对此进行的实验也包含多种混杂因素的干扰,因其发生机制不明,临床表现呈多样化,治疗这种异常饮食行为的疗效也不尽相同.该文就近年来孤独症谱系障碍儿童饮食异常的相关研究作一综述.