浅谈大黄不同炮制品的制法及其临床应用

大黄是临床常用药物，在方剂中根据其主治不同需配伍不同炮制品，如生大黄，熟大黄，酒大黄，醋大黄，大黄炭或清宁片等。不同炮制品的制法不同其功效也有所不同。     

大黄延缓慢性肾衰进展的远期疗效

对148例慢性肾衰(CRF)患者分三组进行前瞻性、有对照的临床研究,以考察大黄的治疗作用,特别是远期疗效,并探讨其可能的治疗机理,经6～48个月的治疗随访结果表明,长期口服小剂量大黄制剂,能有效地延缓 CRF 的进展,其作用优于饮食疗法;大黄与饮食疗法、巯甲丙脯酸并用的疗效最佳;长期用药无明显毒、副作用。治疗期间患者的临床症状和全身状况改善.大黄治疗 CRF 的可能机理除了肾脏的局部作用外,其对蛋白质、脂质代谢及甲状腺功能的调节作用.是发挥延缓 CRF 进展作用的重要环节.     

大黄乙醇糊敷脐解除抗精神病药物致便秘的效果观察

目的：探讨抗精神病药物所致便秘的安全、有效的治疗方法。方法：将服用抗精神病药物致便秘的104例，住院精神病病人随机分为两组各52例，观察组用中药大黄乙醇糊敷神阙穴，对照组口服番泻叶冲剂，用药1次后，观察两组疗效。结果：观察组与对照组各有47例有效，有效率90．38％，两组比较，差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：大黄乙醇糊敷神阙穴能有效治疗抗精神病药物所致的便秘。     

大黄和黄芪配伍对大鼠减重增力作用的研究

目的：研究大黄黄芪配伍的增力减重作用。方法：胃饲不同比例的大黄、黄芪混合水煎剂，观察对大鼠体重、摄食量、游泳时间以及血清甘油三酯、总胆固醇、血清脂肪酶（甘油三酯水解酶）、肌糖原和粪便总脂的影响。结果：混合水煎剂中所含黄芪的比例越高，游泳时间越长。体重和摄食量的减少与混合剂中大黄的含量成反经。血清甘油三酯、总胆因醇和粪便总脂各组间无差异。大黄：黄芪为1：1时，其脂肪酶活性、肌糖原含量分别增加153％和30％，与对照组相比有显著性差别（P＜0．01）。结论：大鼠摄食量的下降程度与混合水煎剂中大黄的含量成反比；游泳时间的延长程度与混合水煎剂中黄芪的含量成正性关系。当大黄与黄芪按1：1混合时，增力减重作用效果最好。同时，大黄、黄芪配伍可提高外周组织对血中游离脂肪酸的利用能力，促进脂肪的动用，并降低肌糖原的利用率，但不影响脂肪代谢和小肠吸收营养。     

生大黄粉防治重型颅脑损伤后上消化道出血疗效观察

目的:观察生大黄粉在颅脑损伤后上消化道出血防治中的效果。方法:将167例颅脑损伤患者随机分为两组,实验组89例,应用生大黄粉和泮托拉唑。对照组78例,应用泮托拉唑。观察两组临床疗效,依胃液隐血试验结果判定。结果:两组中开始无消化道出血者,治疗组出现5例上消化道出血,对照组7例(P<0.05)。28例上消化道出血患者中,实验组上消化道出血治愈率显著高于对照组(P<0.05);实验组上消化道出血治愈平均时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤后早期鼻饲生大黄粉可显著降低上消化道出血发病率,提高上消化道出血治愈率,缩短出血治愈疗程。     

铨水大黄外观性状与所含5种蒽醌成分含量的关系

目的:研究铨水大黄中5种蒽醌成分分析方法,对经经验鉴别认为优、劣分成商品等级的铨水大黄进行成分分析,探讨成分含量与外观性状的相关性。方法:色谱柱填料为Kromasil-C₁₈(4.6mm×150mm,5μm),检测波长254nm。流动相∶甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15)。结果:30%糠芯大黄与正常大黄比较,5种蒽醌成分含量下降约30%左右。同株大黄的无糠芯部位和糠芯部位相比,成分含量相差达70%～80%左右。浅黄色大黄5种蒽醌成分含量较黄色大黄含量也低,结论:该方法重复性好,测定结果表明成分含量与经验鉴别优、劣的大黄有一定的相关性。     

应用电化学指纹图谱优化大黄水提取工艺

目的:优化大黄水提取工艺。方法:应用电化学振荡技术获取大黄不同提取工艺的电化学指纹图谱,根据电化学指纹图谱特征参数诱导时间来考察大黄提取液中总成分含量的高低。以诱导时间和总蒽醌含量为指标,通过正交试验优化大黄提取工艺。结果:大黄提取液浓度和诱导时间倒数(1/tin)呈良好的线性关系,其线性回归方程为1/tin=0.0336C-1.1384×10-4(R=0.9990),线性范围为(5.958～17.87)×10-3g/mL。提取次数和溶媒用量对提取效果有显著性影响,提取时间对提取效果无显著性影响。结论:确定大黄提取最佳工艺为:采用10倍量的水,提取20min,提取3次。     

生大黄联合丹参治疗淤胆型戊型肝炎30例疗效观察

目的 观察生大黄联合丹参治疗淤胆型戊型肝炎的临床疗效.方法 60例淤胆型戊型肝炎患者随机分为两组各30例,对照组采用护肝、对症支持治疗,治疗组在此基础上加用生大黄3 g,2次/d,丹参20 ml静脉点滴,1次/d.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(X2=6.67,P<0.01);治疗组较对照组血清总胆红素、直接胆红素降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组住院时问为(46±9)d,住院费用(6630±1032)元,较对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 生大黄联合丹参治疗淤胆型戊型肝炎,能迅速改善症状,降低血清胆红索水平,缩短治疗时间,减少住院费用.     

大黄对糖尿病肾病大鼠肾皮质基因表达谱的影响

目的：研究大黄对糖尿病肾病大鼠肾皮质基因表达谱的影响及分析大黄对糖尿病肾病在基因水平上的作用机制。方法：20只雄性SD大鼠随机分为4组：正常对照组、用STZ诱导的糖尿病肾病组、糖尿病肾病大鼠给予大黄提取物治疗的大黄治疗组和糖尿病肾病大鼠给予安慰剂的阴性对照组。从4组SD大鼠的肾皮质中抽提mRNA,分别用Cy3、Cy5荧光标记，经反转录分别合成正常对照组与糖尿病组、大黄治疗组和对照组动物来源的cDNA探针；同时将Cy2,Cy5荧光标记的cDNA探针等量地与BioDoor基因表达谱芯片杂交，结果与扫描仪扫描并用软件进行分析统计。结果：正常对照组与糖尿病肾病组之间差异表达的基因有335条，占芯片基因总数的8．4％，其中12条基因在糖尿病肾病时表达量明显下降，而323条基因在糖尿病肾病时表达量明显上升。大黄治疗组和阴性对照组之间差异表达的基因有128条，占芯片基因总数的3．3％，其中有8条基因在大黄治疗以后明显上升，而120条基因在大黄治疗以后明显下降。并且，在糖尿病肾病中部分基因的表达变化在大黄治疗后可被逆转。结论：大黄能上调或下调部分差异表达的基因，并在一定程度上能逆转STZ诱导的基因表达谱。     

应用高速逆流层析分离大黄羟基蒽醌甙元

应用我国研制的89-A型高速逆流层析仪,以正己烷-乙酸乙酯-甲醇-水(9:1:5:5)为溶剂系统,上相为固定相,下相为流动相,凭借UV和TLC检测,从中药大黄的总羟基蒽醌甙元分得大黄酸、芦荟大黄素和大黄素三个单体成分,一个未知成分及一个混合成分(大黄酚和大黄素甲醚)。分离效果良好,操作简便。