药物敷脐治疗急性脑卒中病人便秘的临床研究

[目的]观察薄荷脑、大黄、乙醇敷脐治疗急性脑卒中病人便秘的效果。[方法]选择住院脑卒中病人108例，随机分为观察组和对照组各54例。对3d无大便者，观察组采用薄荷脑、大黄、乙醇敷脐法治疗，而对照组采用酚酞口服治疗；比较两组通便效果及不良反应。[结果]观察组和对照组有效率无明显差异（P〉0．05），但对照组不良反应明显多于观察组（P〈0．05）。[结论]薄荷脑、大黄、乙醇敷脐治疗急性脑卒中病人的便秘效果较为理想。     

大黄对烫伤后大鼠肠粘膜上皮细胞线粒体功能的影响

目的 研究大黄对烫伤后大鼠肠粘膜上皮细胞线粒体呼吸链的影响。方法 采用大鼠背部烫伤模型，分离小肠粘膜上皮细胞内线粒体，监测细胞色素aa3、b、c、c1和能荷的水平。结果 烫伤后6h肠粘膜上皮细胞线粒体细胞色素aa3、b和c1出现明显丢失；而细胞色素c和能荷在烫伤后半小时即有明显下降，于伤后6h最为严重。大黄治疗后细胞色素aa3、b、c、c1和能荷显著提高（P＜0.05vs烫伤组）。结论 烫伤能导致肠粘膜上皮细胞线粒体呼吸链明显受损、能量合成障碍，而大黄能明显改善线粒体的呼吸功能。     

施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎28例的护理体会

目的 :总结施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎的护理经验。方法 :2 8例患者在实施支持治疗的基础上 ,静脉持续应用施他宁 ,同时经胃管注入大黄。结果 :施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎总有效率为 6 7.9% ,治愈者平均住院 2 6天。结论 :施他宁联合大黄治疗重症胰腺炎可减少并发症 ,提高治疗成功率     

清胰汤及生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎最佳应用时间探讨

目的 观察不同时间胃管给予清胰汤及生大黄灌肠对SAP的治疗效果,探讨其早期应用的重要性.方法 将符合诊断标准的SAP患者按随机分组法分成12 h治疗组(n=34)和72 h治疗组(n=27),两组分别于发病后12 h和72 h后给予生大黄灌肠和清胰汤胃管注入.比较两组血清TNF-α、CRP水平及APACHEⅡ评分、腹痛缓解所需天数、住院天数与住院费用.结果 12 h治疗组发病72 h后血清TNF-α、CRP水平分别为(265±66)U/ml、(32.1±7.1)mg/L,APACHEⅡ评分为6.3±2.0,腹痛缓解需(4±2)d,平均住院(18±5)d,费用(4.2±1.8)万元;而72 h治疗组分别为(491±81)U/ml、(43.5±11.0)mg/L、9.1±1.8、(8±3)d、(34±8)d、(7.1±2.6)万元.两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用清胰汤胃管注入及生大黄灌肠治疗SAP效果更好.     

大黄对急性胰腺炎T淋巴细胞亚群的改变的影响

目的探讨重症急性胰腺（SPA）T淋巴细胞亚群的改变及大黄的治疗作用,并对其作用机制进行探讨。方法健康Wistar大鼠20只随机分成二组：SAP模型组（M组,n=10）,大黄治疗组（T组,n=10）,以5%牛磺胆酸钠溶液胰胆管逆行推注复制大鼠SAP模型;治疗组在复制模型后即刻胃管内注入生大黄粉溶液：流式细胞仪检测AP大鼠外周血中T淋巴细胞亚群CD4^＋/CD8^＋以及CD4^＋/CD8^＋的变化;结果M组血中CD4^＋阳性细胞数以及CD4^＋/CD8^＋值明显低于T组（P〈0.05）,与M组比较,T组胰腺病理变化明显减轻;结论1）SAP时存在细胞免疫功能抑制,2）大黄能增强机体的细胞免疫功能,对SAP有一定治疗作用。     

大黄加芒硝导泻治疗有机磷农药中毒的效果观察

目的 观察鼻饲大黄水溶液、芒硝敷脐导泻救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果.方法 采用回顾性分析方法,选择80例重度AOPP患者,按治疗方法不同分为两组,每组40例.所有患者给予彻底洗胃、正确使用胆碱酯酶复能剂及阿托品等综合治疗,在此基础上,一组鼻饲大黄水溶液200 ml、芒硝100 g敷脐治疗(大黄芒硝组),另一组鼻饲20％甘露醇200 ml作为对照(甘露醇组).观察两组患者首次排便时间、导泻期间排便次数、胆碱酯酶(ChE)活性恢复正常时间、阿托品化时间、阿托品化用量、阿托品总用量、不良反应发生率、住院时间,并进行统计学分析.结果 大黄芒硝组各指标改善情况均好于甘露醇组[首次排便时间(min):134.13±31.31比154.35±34.78,导泻期间排便次数(次/d):2.60±0.81比2.14±0.63,ChE活性恢复正常时间(d):9.65±1.42比10.66±1.74,阿托品化时间(h):3.00±0.73比3.56±1.02,阿托品化用量(mg):51.43±7.03比57.65±7.74,阿托品总用量(mg):229.78±28.96比248.41±31.45,不良反应发生率:腹痛0比17.5％、腹胀0比20.0％,住院时间(d):10.43±1.68比11.59±2.12],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 联用大黄水溶液和芒硝敷脐导泻治疗重度AOPP患者,能及时清除肠内毒物,减少不良反应,缩短住院时间.     

高效液相色谱法测定大黄中番泻苷A含量

目的建立高效液相色谱法测定大黄中番泻苷A含量,为大黄质量标准化研究提供依据。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为C18(200 mm×4.6 mm,5μm),乙腈∶水∶冰醋酸(60∶40∶10)为流动相,流速1.2 ml/min,检测波长340 nm。结果番泻苷A在0.5~2.5μg范围内具有良好的线性关系,r=0.999 7,回收率为96.7%。结论用高效液相色谱法测定中药大黄中番泻苷A含量快速、可靠、方便、准确。     

Distribution and pharmacokinetics of five Rhubarb anthraquinones in rabbits and rats

The main active components of Rhubarb are anthraquinones (AQs), most of which are glycosides and others are free. The concentrations of AQs derivatives (rhein, aloe-emodin, emodin, chrysophanol and physcion) in plasma and homogenate were assayed with a high performance liquid chromatography (HPLC) method. The pharmacokinetic parameters and distribution of Rhubarb AQs in rabbits or rats were studied after administrationof different formulas. Elimination of AQs was fit to a two-compartment model in rats and rabbits. There were no significant difference in the main pharmacokinetic parameters between rhein and AQs in rats. AQs were distributed progressively in the kidney, liver, blood, and heart. The AQs were mainly composed of rhein in vivo and was excreted by the kidney. For formulas that contained Rhubarb, rhein could be used as a probe for in vivo pharmacokinetic studies.     

微米大黄炭对乙醇诱导大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用及炎症因子的影响

目的：探讨微米大黄炭对乙醇所致急性胃黏膜损伤的保护作用及机制。方法：采用无水乙醇灌胃诱导大鼠急性胃黏膜损伤模型,测定各组大鼠胃黏膜一般状况、损伤指数,以及血清TNF-α、IL-6、IL-4水平。结果：模型组大鼠的胃黏膜损伤指数、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常组（P<0.01）,IL-4水平显著低于正常组（P<0.05）。微米大黄炭组及奥美拉唑镁肠溶片组胃黏膜损伤指数低于模型组（P<0.05）,且微米大黄炭降低更明显（P<0.01）。微米大黄炭组较模型组的TNF-α、IL-6水平显著降低,IL-4水平显著升高,但较奥美拉唑镁肠溶片组比较无统计学差异（P>0.05）。结论：微米大黄炭对乙醇诱导的急性胃黏膜损伤具有一定的保护作用,其作用机制可能与抑制TNF-α、IL-6的释放,增加IL-4水平有关。