大黄对硫代乙酰胺致急性肝衰竭大鼠IL-6及c-met蛋白的表达影响

目的:观察大黄对试验性急性肝衰竭大鼠IL-6及c-met蛋白的表达影响。方法:皮下注射硫代乙酰胺(TAA)600mg/kg体重,2次,间隔24h,造成大鼠急性肝衰竭模型,用大黄干预处理。结果:大黄可以使急性肝衰竭大鼠IL-6水平明显降低,c-met蛋白表达增强,改善肝组织病变。结论:大黄减轻TAA致急性肝衰竭大鼠的机理可能与其降低IL-6并增加c-met蛋白表达有关。     

大黄对机械通气患者呼吸功能的影响

目的探讨大黄对机械通气患者呼吸功能的影响。方法将84例呼吸衰竭患者随机分为2组:对照组采用机械通气和常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上,采用大黄颗粒剂管饲。观察2组治疗前和治疗后24 h、48 h、72 h、96 h的APACHEⅡ评分、pH、氧合指数、二氧化碳分压、气道阻力、肺顺应性、乳酸值变化,以及2组的平均脱机时间、呼吸机相关肺炎(VAP)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果2组患者治疗24 h后的氧合指数、二氧化碳分压、肺顺应性均较治疗前显著改善(P均<0.05),治疗组pH、氧合指数、乳酸值较对照组亦有显著改善(P均<0.05);48 h后,治疗组APACHEⅡ评分、pH、氧合指数较对照组明显改善(P均<0.05),肺顺应性、气道阻力、乳酸水平较对照组显著改善(P均<0.01)。治疗组各项指标在其后的72 h和96 h保持稳定。对照组在72 h出现乳酸值升高和肺顺应性下降。治疗组平均脱机时间及VAP和MODS发生率与对照组比较有显著性差异。结论大黄通过直接肺保护作用改善组织缺氧,缩短机械通气时间,改善机械通气患者的呼吸功能,降低VAP和MODS发生率。     

大黄在小儿重症肺炎治疗中肠道保护的作用

目的：探讨大黄在小儿重症肺炎治疗中的肠道保护作用。方法：选择小儿重症肺炎60例，随机分成治疗组和对照组，均采用综合治疗，对照组按西药常规治疗，治疗纽内服大黄。结果-治疗组有效率为77％（23／30），对照组有效率为50％（15／30），有统计学差异（P〈0．05）。多器官功能障碍（MODS）的发生率治疗组（8／30）占27％；对照组（16／30）占57％，有统计学差异（P〈0．05）。治疗组存活26例，生存率86．7％，对照组存活20例，生存率66．7％（P〉0．05）。结论：大黄对肠道屏障保护在治疗小儿重症肺炎是行之有效的，可以防止病情向MODS演变及降低病死率。     

大黄联合肠内营养对胃癌围手术期外周血TNF-α水平的影响

目的:观察胃癌患者围手术期使用中药大黄和肠内营养对TNF-α水平的影响。方法:将56名胃癌围手术期患者随机分为对照组(A组)20例;肠内营养组(B组)21例;大黄加肠内营养组(C组)15例。A组术后常规补液的同时实施肠外营养支持;B组术后常规补液的同时术后42h始给予肠内营养能全力,一直持续到术后第8天;C组病人术前1天应用大黄10g,术后18、42h分2次各5g。B组和C组术后数日内每天的液体量、热量及氮量不足部分均由肠外途径予以补足。所有研究对象分别于手术前1天、手术后第1、3、7天检测外周血肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)浓度。结果:各组患者术后均有急性炎性反应的发生,但C组术后第3、7天的TNF-α水平较A有显著下降,术后排气、排便时间和肠鸣音的恢复显著提前。术后的营养指标B组、C组患者间无明显差异。结论:胃癌患者围手术期应用大黄可以有效降低外周血TNF-α水平,缓解手术创伤引起的急性炎性反应,促进术后胃肠道功能恢复,有利于实施术后肠内营养支持。     

大黄预防严重创伤术后胃肠衰竭的研究

目的 研究大黄对严重创伤术后胃肠衰竭预防作用.方法 患者随机分配为大黄预防组和非预防组,观察2组胃肠衰竭发生率;pH计测量应用大黄前后胃肠腔内pH值.结果 预防组中毒性肠麻痹(20%)和应激性胃肠黏膜病变(14%)发生率低于非预防组中毒性肠麻痹(82%)和应激性胃肠黏膜病变(58%)(P＜0.05),预防组胃肠衰竭发生率明显低于非预防组.结论 预防应用大黄可降低严重创伤术后胃肠衰竭发生率;大黄可趋向恢复胃肠腔内pH值,可能是改善了胃肠黏膜血流灌注.     

奥曲肽联合丹参大黄治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

目的:观察奥曲肽联合丹参大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将24例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组12例,为奥曲肽丹参大黄组;对照组12例,为单用奥曲肽组。观察患者治疗后腹痛缓解时间,血淀粉酶,C反应蛋白(CRP)变化,并发症及住院天数等指标。结果:奥曲肽联合丹参大黄治疗重症急性胰腺炎组在血CRP、并发症控制和死亡率等方面优于对照组。但是两组血淀粉酶降低程度比较,差异无显著性。结论:奥曲肽联合丹参大黄在治疗重症急性胰腺炎有协同作用。疗效优于单用奥曲肽。     

联合应用大黄、芒硝对下腹部切口脂肪液化疗效观察

目的 观察大黄、芒硝局部外敷对下腹部切口脂肪液化的治疗作用。方法 将104例妇产科术后下腹部脂肪液化的患者随机分成2组,观察组45例,切口局部予以大黄、芒硝外敷;对照组59例,予以常规切口换药、引流。结果 观察组切口愈合时间为（2.53±1）d,对照组为（3.31±1.30）d,2组差异具有显著性意义（P〈0.01）。2组患者对切口的满意率为95.6%,对照组为83.1%,2组差异有显著性（P〈0.05）。结论 脂肪液化切口应用大黄、芒硝外敷可以加快切口的愈合,提高患者对愈合后切口的满意程度。     

大黄及芒硝联合治疗重症急性胰腺炎的护理

目的观察大黄及芒硝联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法对38例SAP患者中的18例进行常规治疗并辅以大黄及芒硝联合治疗,并以常规治疗的20例SAP患者作对照。结果两组疗效差异明显。结论大黄及芒硝联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效较好。     

大黄对脓毒症幼猪肠屏障保护作用及机制研究

目的：观察大黄对脓毒症幼猪肠道屏障的保护作用及相关机制。方法：采用流式细胞结合末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP原位缺口末端标记（TUNEL）方法观察肠道上皮细胞凋亡的情况,通过分子生物学方法检测紧密连接蛋白ZO-1、Occludin mRNA的表达,同时测定炎症/抗炎因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）/白介素-10（IL-10）mRNA的表达和氧化与抗氧化损伤指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。观察大黄治疗前后肠黏膜上皮细胞凋亡和紧密连接蛋白基因表达的变化。结果：治疗组肠上皮细胞凋亡较模型组明显降低（P〈0.01）;TNF-αmRNA表达减弱,IL-10 mRNA表达增强,MDA含量降低、SOD活性增加,与模型组比较均有显著性差异（P〈0.01）。治疗组ZO-1、Occludin mRNA表达较模型组明显增强,电镜显示紧密连接相对完整。结论：大黄通过抗炎、抗氧化损伤,减轻肠道上皮细胞凋亡,增加紧密连接蛋白表达,达到保护脓毒症幼猪肠道黏膜屏障的作用。     

大黄对重度急性有机磷农药中毒的疗效

目的：观察大黄对重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）的疗效。方法：将68例SAOPP患者随机分为大黄治疗组和对照组，对照组采用常规内科综合治疗，大黄治疗组在对照组治疗的基础上加用大黄粉鼻饲，监测两组患者首次排便时间、机械通气时间、胆碱酯酶（CHE）活性、C反应蛋白、自细胞计数、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、阿托品用量、氯磷定用量、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、多器官功能不全综合征（MODS）发生率及死亡率等相关指标，比较两组疗效。结果：与对照组比较，大黄治疗组患者首次排便时间缩短（P〈0．05）、机械通气时间缩短（P〈0．01）、CHE活性升高（P〈0．05或P〈0.01）、C反应蛋白含量降低（P〈0．05）、白细胞计数降低（P〈0．05或P〈0．01）、APACHE珏评分降低（P〈0．05或P〈0．01）、阿托品用量减少（P〈0．05）、氯磷定用量减少（P〈0．01）、VAP发生率降低（P〈0．05）、MODS的发生率降低（P〈0．05），其死亡率亦有所下降。结论：大黄可改善SAOPP患者的胃肠功能、促进肠道毒物排泄、减少解毒药物的用量，并且能减轻炎症反应、促进患者及早撤离呼吸机、降低病情的严重程度、防治MODS。