Real-Time荧光PCR结合微量凝集试验早期诊断军团菌感染

[目的]建立基于微量凝集试验和Real-Time荧光PCR两种方法上的军团菌早期诊断方法。[方法]对收集的疑似军团菌感染的血清标本配对同时进行微量凝集试验和Real-Time荧光PCR,比较两种方法的检测结果,并对结果加以解释。[结果]两种方法采用同样的标本但反映的信息各有不同,两种方法的结果有66.7%的符合率,两种方法的差异无统计学意义。[结论]微量凝集试验和Real-Time荧光PCR两种方法结合对临床军团菌病进行早期诊断具有标本易于获得,实验操作简单、快捷的优点。     

基底细胞癌中p53,bcl-2及bax蛋白的表达

采用免疫组化法,检测了３２例基底细胞癌中ｐ５３蛋白,ｂａｘ蛋白和ｂｃｌ２蛋白的表达。结果显示：ｐ５３蛋白阳性表达１３例（４０６％）,ｂｃｌ２蛋白阳性表达２６例（８１２％）,ｂａｘ蛋白阳性表达９例（２８１％）;ｂａｘ和ｂｃｌ２蛋白两者表达呈负相关（ｒ＝－０．５７２,Ｐ＜０．０１）。提示基底细胞癌的发生、发展可能与细胞凋亡受抑制有关。     

pentacam检查角膜后表面高度对屈光手术方式选择的指导意义探讨

目的探讨pentacam检查角膜后表面高度对屈光手术方式选择的指导意义。方法选取行pentacam检查的患者1886例(3772眼)分析其检查结果,并选择适宜的屈光手术方式。结果对188例角膜后表面>17的患者中146眼排除圆锥角膜后行准分子激光手术。其中角膜后表面高度在17-22μm之间130眼行SBK(前弹力层下准分子激光角膜原位磨镶术)手术,16眼>22μm者行LASEK(准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术)。另有42眼因高度怀疑圆锥角膜而放弃手术,手术后密切随访3-9个月,未发现角膜膨隆现象。结论 pentacam在屈光手术术前检查中具有早期发现圆锥角膜的功能,指标量化,敏感,可信度高,但必须综合其他因素全面考虑,分析判断,既不因为单一数值高而轻易放弃手术,也不能盲目手术,针对不同情况,设计不同手术方式,以期获得最佳效果。     

掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复掌横纹区组织缺损

目的 探讨应用掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复手掌横纹区组织缺损的临床疗效.方法 应用掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复手掌掌横纹区组织缺损23例,皮瓣面积为4cm×2cm～7cm×4cm.结果 23例皮瓣全部成活,外观满意,功能恢复好.结论 掌背动脉逆行筋膜皮瓣血运好,操作简便,修复掌横纹区软组织缺损功能恢复好,外观满意,临床效果良好.     

湖南汉族系统性红斑狼疮患者FcγRⅢa—158V/F多态性研究

目的 探讨中国湖南汉族SLE患者与FcγRⅢa-158V/F多态性的相关性.方法 SLE患者65例,其中狼疮肾炎患者38例,采用多聚酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性分析法(RFLP)检测FcγRⅢa-158V/F基因型,并与60例正常人进行比较.结果 ①与对照组相比,SLE患者FcγRⅢa-158F/F纯合子基因型显着增高(OR=2.23,χ²=4.69,P=0.03).②与对照组相比,狼疮肾炎患者Fc-γRⅢa-158F/F纯合子基因型和FcγRⅢa-158F等位基因频率均显着增高(OR=2.67,χ²=5.36,P=0.02;OR=2.00,χ²=4.91,P=0.03).结论 SLE患者FcγRⅢa-158F/F纯合子基因型显着增高,狼疮肾炎患者FcγRⅢa-158F/F纯合子基因型和FcγRⅢa-158F等位基因频率均显着增高,提示FcγRⅢa多态性与SLE相关,FcγRⅢa-158F等位基因可能是狼疮肾炎的危险因素.     

糖皮质激素对SLE患者Th1/Th2类细胞因子mRNA表达及产生的影响

目的 探讨糖皮质激素治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)中Th1/Th2类细胞因子mRNA表达及产生的影响.方法 采用逆转录-聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验检测糖皮质激素治疗前后SLE患者PBMC中Th1类细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和Th2类细胞因子白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)mRNA表达和产生的变化.结果 经糖皮质激素治疗后SLE患者PBMC产生IFN-γ,IL-4和IL-10水平分别为(74.08±15.85)pg/mL,(246.43±45.25)pg/mL,(549.52±67.00)pg/mL;mRNA平均表达水平分别为0.3298±0.2181,0.4951±0.2938,0.8671±0.6620.治疗前IFN-γ,IL-4和IL-10水平分别为(113.5±27.6)pg/mL,(272.97±33.78)pg/mL,(625.32±104.61)pg/mL;mRNA平均表达水平分别为1.4094±0.6317,0.6872±0.4713,1.1758±0.6255;治疗后各细胞因子水平均较治疗前显著降低(P<0.01);但IFN-γ较IL-4,IL-10降低更为显著.结论 糖皮质激素可通过影响SLE患者细胞因子mRNA表达和产生,调节Th1/Th2类细胞因子网络平衡,可能为糖皮质激素治疗SLE的机制之一.     

UVA对成纤维细胞和HaCaT细胞形态及诱导型一氧化氮合酶产生水平的影响

目的 比较5 J/cm²长波紫外线(UVA)照射对人皮肤成纤维细胞和HaCaT细胞形态、数目和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)产生的影响.方法 5 J/cm² UVA分别照射人成纤维细胞和HaCaT细胞后24 h,48 h和72 h,倒置相差显微镜下观察细胞形态和数目变化,并用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和细胞免疫组化方法检测两种细胞iNOS mRNA和蛋白表达的情况.结果 人成纤维细胞在照射后3个时间点细胞均出现皱缩,24 h细胞数目即明显低于照射前(P<0.05),iNOS mRNA和蛋白在照射后24 h有高峰表达;HaCaT细胞在3个时间点细胞形态未见明显改变,细胞数目在照射后48 h才明显低于照射前(P<0.05),且iNOS mRNA和蛋白在照射后48 h有高峰表达.结论 5 J/cm² UVA照射后人成纤维细胞比HaCaT细胞更易受到损伤,iNOS高峰表达出现更早,且持续时间更长.     

甲基泼尼松龙与大剂量丙种球蛋白治疗重症大疱性皮肤病临床疗效观察

目的 研究甲基泼尼松龙联合大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）冲击治疗重症大疱性皮肤病的疗效。方法应用甲基强的松龙合用大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗18例重症大疱性皮肤病（治疗组）,与24例单用皮质类固醇激素治疗的患者（对照组）进行比较。结果使用甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病疗效显著,在缩短病程、皮质类固醇激素使用时间、皮损消退、皮质类固醇激素副作用的出现等方面比单用皮质类固醇激素治疗比较,两组结果差异具有统计学意义。结论甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病较单用皮质类固醇激素疗效明显,症状缓解时间和病程缩短,皮损消退较快,皮质类固醇激素的副作用发生率低。     

上海市16个冷却塔水中军团菌脉冲场凝胶电泳分型及基因型监测

Objective To investigate the genotypic characteristics and persistence of Legionella pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) patterns in 16 air-conditioner cooling towers in six different public sites of Shanghai. Methods From May to October, continuous sampling was operated once per month in 2007. Legionella strains isolated from the 16 cooling towers were confirmed by serological and latex agglutination. PFGE was applied for the fingerprinting of the isolates, while the culster results of PFGE were analyzed by BioNumerics software. Results 131 strains of Legionella were isolated, including L. pneumophila, L. bozemanae, L. micdadei and L anisa.52 distinguishable PFGE patterns were differentiated among the 16 cooling towers, with 37 patterns were owned by just one cooling tower, which was not shared with other cooling towers, while 15 patterns were shared by more than 2 cooling towers. All the cooling towers had ≥2 PFGE patterns,while in 13 cooling towers the same PFGE patterns were recovered during the six months. From June to October of 2007, 18 strains of Legionella belonging to the PFGE pattern of LPAs. SH0078 were isolated continuously from 6 cooling towers. Conclusion This study demonstrated great genotypic diversity and complexity of Legionella in cooling towers. Persistence of the PFGE patterns was observed in 81.25% of the cooling towers. The PFGE pattern of LPAs. SH0078 was distributed widely,suggesting it might be the dominate strain in Shanghai.