鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性。方法:采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床研究证据。评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入7篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,鹿瓜多肽治疗类风湿性关节炎的有效率明显高于对照组[OR=3.31,95%C(I1.79,6.13)],但在改善红细胞沉降率[WMD=10.41,95%CI(-1.28,22.11)]、C反应蛋白[WMD=9.19,95%CI(-1.91,20.29)]、类风湿因子水平[WMD=4.16,95%CI(-10.77,19.10)]及不良反应发生率[OR=0.29,95%CI(0.06,1.35)]方面,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效较好,且未见明显不良反应。然而,由于纳入研究样本量较少,期待将来多中心、大样本双盲随机对照试验提供更高级别的证据。     

左旋门冬酰胺酶致急性胰腺炎1例

1病例介绍患儿,男,10岁。因急性B细胞型淋巴细胞性白血病(B-ALL)于2012年5月18日住院。1个月前四肢出现皮肤淤斑,在外院查血常规示红蛋白及血小板偏低,骨髓涂片示大量原始幼稚细胞,免疫分型示B-ALL,于外院给予醋酸泼尼松诱导化疗7 d,外周血涂片仍有较多幼稚细胞,为进一步治疗住院。既往史无特殊,否认药物、食物过敏史。住院前经过骨髓免疫分     

变温动力学法预测氨酚待因片的化学稳定性

用变温动力学原理对氨酚待因片化学稳定性进行预测，其活化能为１２３ｋＪ．ｍｏｌ－１，推算２５℃贮存时的有效期为１２年。利用电子计算机对变温动力学数据进行多项式拟合，用ＡＩＣ信息辅助确定拟合多项式幂次，减小了计算量。     

在不同亚群的散发性乳腺癌组织中BRCA1蛋白的表达

目的通过本研究分析影响BRCA1蛋白表达的因素;BRCA1蛋白表达与临床相关指标的相关性。方法检测121例散发性乳腺癌和20例乳腺良性组织石蜡标本的BRCA1蛋白表达,结合ER、HER-2的表达情况和患者的年龄、原发肿瘤的病理类型和腋淋巴结转移状况,进行统计学分析。结果20例乳腺良性组织BRCA1蛋白均在细胞核阳性表达;121例散发性乳腺癌组织按ER和HER-2的表达情况分组后,在ER(+)HER-2(+)、ER(-)HER-2(+)、ER(+)HER-2(-)、ER(-)HER-2(-)各组中,BRCA1蛋白在细胞核阳性表达率分别为37.0%(10/27)、37.5%(6/16)、74.4%(32/43)、65.7%(23/35),乳腺癌ER(-)HER-2(+)与ER(+)HER-2(-)和ER(-)HER-2(-)组间的BRCA1蛋白表达有显著性差异(P<0.05);ER(+)HER-2(+)与ER(+)HER-2(-)组间的BRCA1蛋白表达也有显著性差异(P<0.05)。结果表明,乳腺癌组织中HER-2阳性表达的,BRCA1阳性表达率降低;BRCA1蛋白低表达、HER-2高表达的乳腺癌组织,腋淋巴结转移的比例增高;BRCA1蛋白表达在不同病理类型的乳腺癌中未见差异。结论BRCA1蛋白表达检测,结合ER、HER-2的表达水平,对临床判断预后有指导意义。     

白花前胡甲素对豚鼠心肌细胞电生理特性的影响

 目的：观察白花前胡甲素对豚鼠心肌细胞电生理特性的影响，以探讨其抗心律失常的作用机制。方法：实验采用标准玻璃微电极技术。结果：Pd-Ia对豚鼠心肌细胞的动作电位时程(APD)及慢反应动作电位时程均有缩短作用，Pd-Ia还使慢反应动作电位的振幅(APA)明显减小，两者均呈现剂量依赖关系。结论：Pd-Ia的抗心律失常作用，可能与阻滞钙离子内流、阻断钙通道的作用有关。     

首次口服盐酸二甲双胍片致口唇肿胀1例

1例71岁女性患者,因血糖控制不佳,给予睡前加用盐酸二甲双胍片500 mg,首次用药后约10 min,出现头晕,头痛,口唇肿胀、麻木等症状,同时应用的药物还有辛伐他汀和硝苯地平控释片,此两种药物均为入院后一直应用的药物,未出现不良反应,故考虑不良反应由二甲双胍导致的可能性大,立即停用该药物,并给予马来酸氯苯那敏4 mg po。约1 h后患者头晕、头痛症状好转,口唇肿胀减轻,次日上述症状消失,并未再出现。     

美索巴莫胶囊在健康人体的药代动力学及生物等效性

目的研究美索巴莫胶囊(肌松药)在健康人体的药代动力学及其生物等效性。方法按两制剂双周期自身对照交叉试验设计,18名男性健康志愿者分别单剂量口服2种国产美索巴莫胶囊(参比制剂)和(受试制剂),用RP-HPLC法测定血药浓度,计算药代动力学参数,并评价2制剂的生物等效性。结果口服美索巴莫胶囊参比制剂和受试制剂750mg后的主要药代动力学参数:Cmax分别为(13.87±2.44)和(14.34±2.99)μg.mL-1;tmax分别为(0.82±0.21)和(0.80±0.23)h;AUC0-12分别为(32.79±10.03)和(33.90±8.40)μg.h.mL-1;AUC0-∞分别为(33.91±9.89)和(35.00±8.79)μg.mL-1;t1/2Ke分别为(1.91±0.58)和(1.79±0.59)h;美索巴莫的相对生物利用度F0-12平均为(105.0±11.2)%,F0-∞平均为(104.3±10.2)%。结论2种美索巴莫胶囊制剂生物等效。     

紫外分光光度法测定复方马来酸氯苯那敏酊中两组分含量

目的：测定复方马来酸氯苯那敏酊中两组分含量，为该药提供质量控制方法。方法：应用差示、双波长紫外分光光度法测定复方马来酸氯苯那敏酊中两组分含量。结果：马来酸氯苯那敏和氢化可的松的样品回收率和ＲＳＤ分别为９９．８８％，０．２９％；１０１．０％，０．４５％。结论：方法简便，快速，准确，可做为该制剂的质量控制方法     

罗哌卡因单独或复合肾上腺素用于臂丛麻醉的药代动力学比较

目的 研究罗哌卡因加和不加肾上腺素用于臂丛麻醉的药代动力学特征。方法 18例择期骨科下肢手术病人（ASAⅠ-Ⅱ级 ),分成两组,Ⅰ组为不加肾上腺素组（n＝9）,Ⅱ组加肾上腺素1：2000,000（n＝9）,0．75％罗哌卡因20ml加生理盐水10ml,共30ml,肌间沟径路径臂丛麻醉,操作在1min内完成。分别在给药前及给药后10、20、30、45、60、90min、3、4、6、9、12h采取颈内静脉血,用高效液相色谱仪测定罗哌卡因血药浓度,用药代动力学计算程序（3P97）统计处理。结果 两组血药浓度峰值（Cmax)、达峰值时间（tmax)及血药浓度曲线下面积（AUC）比较均没有统计差异（P＞0．05）。结论 加肾上腺素并不能改变罗哌卡因用于臂丛麻醉的药代动力学参数。