不同剂量国产重组酵母乙型肝炎疫苗成年人免疫效果及影响因素研究

目的 通过随机双盲对照试验,评价10μg和20μg国产重组酵母(CHO)乙型肝炎(乙肝)疫苗应用于成年人的免疫效果,以及影响免疫效果的个体因素.方法 在北京市4个区县范围内选择18～45岁未接种乙肝疫苗、乙肝五项指标均为阴性的642名成年人作为研究对象,随机分为两组,按照"0-1-6"程序分别接种10μg和20μg CHO乙肝疫苗,通过问卷方法调查每个对象可能影响乙肝疫苗免疫效果的个体因素.于接种第三针1个月后采血,以雅培化学发光的方法检测抗-HBs滴度值,抗-HBs阴性者采用荧光定量PCR方法进一步检测HBV DNA,利用logistic回归分析方法分析影响抗-HBs阳转的个体因素.结果 10μg和20μg两个剂量组抗-HBs阳转率分别为88.8%(95%CI:85.4%～92.2%)和95.3%(95%CI:93.0%～97.6%).按照抗-HBs＜100 mIU/ml为低无应答标准,低无应答率分别为34.3%和17.4%;抗体几何平均滴度(GMT)分别为173.42 mIU/ml和588.51 mIU/ml.多因素分析表明:患糖尿病、配偶为乙肝病毒感染者以及大年龄组人群是抗体阳转不利因素,而20μg疫苗剂量有利于抗体阳转.结论 CHO乙肝疫苗20μg免疫效果优于10μg,乙肝疫苗免疫效果评价应考虑多因素的影响.     

从1例人禽流感（H5N1）病例发病确诊过程的启示

目的通过分析北京市首例人禽流感（H5N1）病例的发病确诊过程,探讨人禽流感病例早发现、早报告、早诊断的关键点。方法对该病例的流行病学、临床和实验室资料进行分析。结果患者2008年12月24日发病,先后就诊过3家医院,期间出现重症肺炎且病情逐渐加重。2009年1月4日专家会诊时发现患者发病前有禽类接触史。当晚诊断为“不明原因肺炎”上报。1月5日7：20患者死亡。患者的下呼吸道吸取物H5N1病毒核酸检测阳性,咽拭子检测为阴性。1月6日患者确诊为人禽流感（H5N1）病例。对患者多种标本进行病毒分离,仅从肺穿刺标本中分离出H5N1病毒。结论不明原因肺炎病例监测发现人禽流感病例的灵敏度受到医院诊断报告意识的影响;禽类接触史的及时掌握有助于早期发现人禽流感病例;禽流感病毒检测应尽量采集患者的下呼吸道标本。     

北京气象因素与猩红热发病相关性研究

目的探讨气象因素与猩红热发病的关系。方法将北京地区1996-2005年猩红热月平均发病数据进行描述性分析,对可能影响猩红热发病的气温、气压、风速、日照时数、降水量等5项研究变量进行单因素相关分析和多元逐步回归分析。结果猩红热的发生与风速和日照时数成显著性正相关。结论对猩红热的发生和预测,气象因素是不可忽略的因素之一。     

北京市45岁及以上居民营养补充剂使用的影响因素

目的 探讨北京市45岁及以上居民营养补充剂使用的影响因素,为确定相关营养教育的目标人群提供依据.方法 利用"2006年北京市居民营养补充剂使用现况调查"中45岁及以上对象的数据,通过多因素logistic回归分析探讨其营养补充剂使用的影响因素.结果共获得有效样本2487份,性别、年龄、人均月收入水平、营养素缺乏病患病情况、对营养知识的态度、对营养补充剂需求的态度及居住地区对是否使用营养补充剂有影响.北京市45岁及以上居民中,营养补充剂的使用率,女性较男性高,分别为19.3%和11.8%;随年龄组升高,使用率升高;随人均月收入水平的升高,使用率同样呈递增趋势;不同文化水平间未见趋势性变化.城区使用率较农村高,分别为16.9%和14.6%.营养素缺乏病和慢性疾病(高血压、高血脂、糖尿病)中,均为"曾患、现患或自觉现患"组使用率较"无或不知道"组使用率高.结论女性、年长、经济条件较好、有营养素缺乏病病史、对营养知识感兴趣、对营养补充剂需求态度积极、居住在农村的居民使用营养补充剂的可能性较大,应将其作为教育的重点人群.     

北京市2013年新发现D8基因型麻疹病例的流行病学调查

目的调查2013年l-6月北京市新发现D8基因型麻疹病例的流行病学特征。方法开展现场流行病学调查,采用描述流行病学方法进行分析。结果2013年1-6月北京市共报告疑似麻疹病例661例,经血清学和病原学检测确诊麻疹病例416例,经基因型鉴定发现D8基因型28例,其中14例病例分属于2起暴发疫情,14例为散发病例。暴发疫情和散发病例发病高峰均在4-5月,分布城区和近郊区25例(89.3%),15～39岁成年人22例(78.5%),外省户籍人口19例(67.9%)。暴发疫情病例中有12例(85.7%)为从事服装销售的外省来京务工人员,2起暴发疫情间存在流行病学联系。结论D8基因型麻疹病例为北京市首次监测到的新基因型病例,发病人群主要为外省户籍成年人,并引起局部暴发和本地传播。     

中国消除麻疹的关键技术问题：专家解读共识

中国卫生部发布《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》以来,全国采取了一系列消除麻疹策略与措施并取得明显进展,但中国处于消除麻疹的关键时期,面临着新的挑战,麻疹流行病学特征也发生了变化,尤其需要统一和澄清对一些技术问题的认识。中国疾病预防控制中心（Center for Disease Control and Prevention,CDC）免疫规划中心收集、汇总各级CDC专业人员近年来关注的问题,并会同世界卫生组织驻华代表处,组织国内外专家深人研讨了主要的技术问题,包括消除麻疹与接种疫苗、麻疹病例的传染来源、保护〈8月龄婴儿、爆发疫情的应急免疫活动、医院传播的作用和控制意义、特殊人群及场所等,形成专家解读共识,供相关部门和专业人员在消除麻疹中参考。     

北京市≥15岁常住人口麻疹抗体水平研究

目的 了解北京市≥15岁常住人口麻疹抗体水平和影响因素,评价成人麻疹易感性.方法 采用分层多级整群抽样的方法,按照城区、近郊、远郊分层选择调查对象,收集个人基本信息、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)接种史、患病史等信息,使用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果 ...     

反馈神经网络模型在传染病预测中的应用进展

传染病预测是卫生工作中的一项重要工作,神经网络作为一种相对成熟的机器学习方法,能否较好地应用于传染病预测模型的构建中,值得进一步探讨。本文介绍了反馈神经网络的基本原理和模型设计,并通过既往研究实例说明了神经网络模型在传染病预测中的应用。神经网络具有信息存储方式独特、容错性良好以及自适应能力强大等优点,可以识别变量间复杂的非线性关系,探讨其在传染病预测中的应用途径和方法具有重要意义和广阔前景。     

甲型H1N1流行性感冒临床特征分析

对3499例甲型H1N1流行性感冒病例进行流行病学调查和咽拭子采样,用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测患者甲型H1N1流行性感冒病毒核酸,分析患者临床特点和排毒时间.结果 显示,有13例（0.37%）为隐性感染,症状中出现最多见为发热（86.77%）,平均咽拭子转阴时间为发病后6 d,未发现与咽拭子转阴时间的临床相关因素。     

奥运食品ATP检测与人群症状监测结果相关性研究

[目的]探讨奥运场馆餐饮ATP检测与人群症状发生的相关关系。[方法]统计分析奥运期间餐饮ATP超过预警值的结果和发生症状人数,采用相关性分析方法探讨两者的关联性。[结果]奥运期间在奥运核心场馆共进行了ATP快速检测922件,超过预警值百分比为14.21%。奥运期间未发生黄疸病人,其他4类症状共发生753人,发生率为309.88/10万;其中腹泻发生最多,占50.33%,其次为发热,占33.07%;通过对二者进行相关性比较发现4种症状的发生与ATP检测呈现明显的相关性。[结论]在大型活动中开展食品卫生快速检测和症状监测是重要的保障措施。