北京市中小学传染病早期预警监测现况的定性调查

近年来，北京市学校和托幼机构时有麻疹、腮腺炎、水痘等传染病爆发，严重扰乱了学校的教学秩序，给社会和家庭造成了负担。为保护中小学生这一特殊群体，确保2008年奥运会赛前、赛时北京市不发生重大传染病爆发或流行，北京市政府拨出专款实施《北京市中小学生传染病早期预警监测》项目，并将其纳入奥运城市运行纲要。为使项目设计更加合理，干预措施对目标人群更适宜、更加人性化，保证早期预警的效果，笔者以定性调查的方法了解相关单位人员对早期预警的知识、态度和需求，并进行了科学归纳。     

一般管理人员职业紧张状况及紧张反应的影响因素

目的 探讨一般管理人员职业紧张状况及紧张反应的影响因素.方法 采用职业紧张量表(OSI-R),对事业、企业单位/部门、科室的一般管理人员(研究组)569例,随机抽取工厂、机关、服务和商业等行业的职工(对照组)319例,共计888例进行研究.结果 ①一般管理人员的职业任务、紧张反应总均分及各子项(除工作环境子相外)得分均显著高于对照组[( 31.96±5.98)分,(26.18±5.44)分;(35.76±4.20)分,(24.23±5.70)分.(22.54±3.14)分,(17.25±5.15)分;(24.27±4.88)分,(22.45±6.39)分;(27.30±3.41)分,(22.37±4.42)分;(22.36±4.02)分,(20.18±5.96)分;P ＜0.01],仅自我保健子项得分显著高于对照组[(30.42±5.55)分,(28.39±6.74)分;P ＜0.01].②紧张反应与职业任务呈明显正相关(r =0.319 ,P ＜0.01).③个体紧张反应、业务紧张反应的主要影响因素(按从强到弱顺序排列):责任感、任务冲突、工作环境、任务模糊、工龄;心理紧张反应的主要影响因素:责任感、任务不适、工作环境、任务冲突、任务模糊;人际关系紧张反应的主要影响因素:任务冲突、年龄、娱乐休闲、工作环境.躯体紧张反应的主要影响因素:任务模糊、责任感、自我保健.结论 针对一般管理人员的主要紧张源,紧张反应及其影响因素,采取有针对性的干预措施,以降低一般管理人员的职业紧张程度,保护和促进工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一.     

我国新生儿乙肝疫苗不同免疫策略成本效益分析

目的 探讨新生儿高、低剂量乙肝疫苗免疫策略的成本效益.方法 以北京市1992年出生新生儿为研究对象,采用成本效益分析方法,对高剂量(10μg×3针)和低剂量(5μg×3针)乙肝疫苗免疫策略的预防效果进行卫生经济学评价.结果 实施高剂量免疫策略,可使上述人群急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌及乙肝表面抗原携带者分别减少1 392、1 445、365、43和3 220例,由此可节省8 046.61万元,效益成本比(BCR)为10.60;低剂量策略对应减少人数为1 233、1 279、323、38和2 851例,节省费用7 123.49万元,BCR为13.16.不同筛查方案、接种率、贴现率、接种成本、筛查率及疫苗保护率不改变上述结果.结论 高剂量免疫策略可减少更多的乙肝相关疾病的发生和节省更多的费用,但BCR低于低剂量免疫策略.我国现已推行的高剂量免疫策略可以获得更好的乙肝防控效果.     

Study on family aggregation and risk factors of hepatitis B virus transmission in Chaoyang District,Beijing

Objective To explore the family aggregation and risk factors of helptitis B virus (HBV) transmission in Chaoyang District of Beijing. Methods A total of 5266 families were randomly selected for the multi-stage cluster sampling study in Chaoyang district of Beijing in 2010.     

北京市自然人群乙型肝炎血清流行病学研究

目的 了解北京市自然人群乙型肝炎血清学感染状况,分析评价乙型肝炎综合防治效果。方法 2013年8月至2014年2月在北京市范围内按照多阶段整群随机抽样方法调查1岁以上各年龄组自然人群,估算样本量5200人,调查内容包括采集静脉血检测HBV五项血清学指标,问卷调查乙型肝炎疫苗接种情况及相关危险因素。结果 实际调查6705人。乙型肝炎HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBV总感染率分别为2.74%、44.72%、26.91%和26.95%,年龄标化率分别为2.73%、44.83%、26.84%、26.87%。北京市自然人群HBsAg阳性率已经降至2.73%,<5岁儿童HBsAg阳性率继续维持<1%,<25岁人群HBsAg阳性率<1%。结论 北京市乙型肝炎综合防治策略效果显著,应该继续加强成年人乙型肝炎疫苗免疫接种工作。     

北京市健康人群水痘-带状疱疹病毒血清抗体水平调查分析

目的:了解北京市2012年实施2剂次水痘疫苗免疫策略5年后的2017年健康人群水痘-带状疱疹病毒（VZV）抗体水平及变化趋势,为科学评价免疫策略提供依据。方法:采用横断面调查和多阶段整群随机抽样方法,在北京市8个区,分10个年龄段,共招募2 144名受试者,采集受试者血清标本,使用酶联免疫吸附试验检测VZV抗体,分析抗...     

2009-2013年北京市朝阳区居民乙型肝炎疾病负担分析

目的 了解北京市朝阳区居民乙型肝炎疾病负担现状和变化趋势.方法 以北京市朝阳区居民乙型肝炎病例的流行病学资料和人群死因资料为基础,计算该地区2009-2013年伤残调整寿命年(Disability Adjusted Life Years,DALYs),分析其结构和时间变化趋势.结果 2009-2013年北京市朝阳区居民的乙型肝炎疾病负担从3.51万个DALYs损失下降为0.30万个DALYs,每千人DALYs损失平均降低了92.15％.在DALYs的构成中,YLL(years of life lost,寿命损失年)所占比例始终低于YLD(years lived with disability,伤残损失健康生命年).男性乙型肝炎的疾病负担高于女性;20-60岁的中青年乙型肝炎的疾病负担一直处于较高水平,20岁以下人群的DALYs损失持续处于较低水平.结论 调查结果显示,北京市朝阳区实施的病毒性肝炎综合防控措施效果良好.研究提示,降低乙型肝炎的发病率、提高乙型肝炎患者的诊治水平和生活质量是今后乙肝防控策略的重要方向.成年人尤其是处于劳动活动期的20-45岁青壮年人群是该区域当前乙肝防控的重点.     

北京地区脑膜炎奈瑟菌耐药性监测

目的对北京地区脑膜炎奈瑟菌进行耐药性监测。方法采用临床及试验标准协会推荐的肉汤稀释法，测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度。结果2004年11月至2006年3月收集的67株菌株对头孢曲松、阿奇霉素、头孢噻肟、美洛培南和利福平敏感，对甲氧苄啶/磺胺耐药。全部菌株对青霉素、氨苄西林和氯霉素均不耐药，但是分别有41、7和11株耐药性介于中介值；对环丙沙星有5株敏感，19株介于中介，43株耐药（占64．2％）；对左氧氟沙星有8株敏感，3株介于中介，56株耐药（占83．6％）；对四环素有19株敏感，3株介于中介，45株耐药（占67．2％）。结论青霉素、氨苄西林、头孢曲松、氯霉素、头孢噻肟和美洛培南仍是治疗流行性脑脊髓膜炎（流脑）的有效抗生素，而利福平和阿奇霉素可作为密切接触者的预防性用药。     

基于支持向量机建立环境和遗传因素对2型糖尿病的预测模型

目的 探讨支持向量机在环境和遗传因素对2型糖尿病预测中的应用前景.方法 建模数据库来源于2001 - 2004年中国双生子登记系统,以是否发生2型糖尿病为预测标签,以13个环境因素和5个遗传因素为预测因子,应用Matlab软件建立基于支持向量机的预测模型.结果 环境因素对2型糖尿病的预测模型中,应用线性核函数拟合模型,回代训练样本准确率和预测检验样本准确率分别为82.50％和87.50％,当考虑遗传因素共同作用后,回代训练样本准确率和预测检验样本准确率分别提高1.67％和2.88％;两个预测模型中,应用径向基核函数拟合模型,回代训练样本准确率为100.00％,但预测检验样本准确率仅为86.54％,模型均出现过度拟合现象;应用sigmoid核函数拟合模型,回代训练样本准确率为81.67％,预测检验样本准确率为86.54％,预测效果略差.在环境和遗传因素对2型糖尿病的预测模型中,应用线性核函数拟合模型时,灵敏度为93.33％,特异度为71.42％,优于基于径向基核函数和sigmoid核函数的预测模型.结论 基于线性核函数建立的模型对2型糖尿病发生的预测效果较好,并且综合环境和遗传因素共同作用对2型糖尿病的预测准确率要高于仅考虑环境因素的预测效果,应用支持向量机在解决小样本、非线性、高维模型识别问题中具有良好的应用前景.