动脉导管未闭术中意外大出血抢救成功二例

病例1 女,12岁.体检发现心脏杂音2年.查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及典型的连续性双期杂音.胸部X线片示:肺血增多;心电图示:左心室高电压;彩色超声心动图提示:左心室增大,导管呈管型(直径0.7 cm),无明显肺动脉高压.     

何首乌含药血清促进MSCs增殖的效应及机理研究

目的 探讨何首乌含药血清体外对骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖的影响及机理研究.方法 分离、培养大鼠MSCs,何首乌舍药血清诱导培养MSCs 72 h后,MTT法检测大鼠MSCs增殖情况;RT-PCR检测增殖过程中不同细胞因子mRNA表达;Real-time PCR检测SCF mRNA表达;Western blot检测SCF蛋白表达;ELISA法检测培养上清液SCF含量.结果 10%何首乌含药血清具有明显促进MSCs增殖的作用,并明显促进SCF mRNA表达及可溶性SCF蛋白的分泌.结论 10%何首乌含药血清具有促进MSCs增殖的作用,可能与其促进SCF mRNA表达、诱导MSCs分泌可溶性SCF蛋白增多有关.     

冠状动脉支架内血栓形成的护理

目前介入技术和器械的日臻完善,循证医学对冠心病的介入治疗的临床应用价值得到肯定,冠心病的介入治疗的疗效和安全,陛得到明显提高,目前已成为与药物治疗、冠状动脉搭桥手术并驾齐驱的治疗手段。毫无疑问,药物洗脱支架（DES）的应用已成为冠心病PCI的最新里程碑,使冠心病PCI治疗的再狭窄率明显降低,但其血栓发生率与金属裸支架相比仍然较高。［1］关于DES内血栓的问题目前仍成为心脏介入医生关注的热点之一。     

小骨窗显微手术对脑出血患者血清S-100β、Hs-CRP表达的影响

目的 探讨小骨窗显微手术对高血压脑出血患者血清S-100β蛋白、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)表达的影响及临床意义.方法 65例脑出血患者分为手术组(32例)和非手术组(33例),非手术组予以内科保守治疗,手术组采用小骨窗显微镜下血肿清除治疗.两组均于发病后不同时间点动态测定血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量;比较两组的疗效,分析血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量与患者GCS评分、神经功能废损评分及预后的关系.结果 ①入院后两组患者血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量明显高于对照组,但两组间S-100β蛋白、Hs-CRP含量差异无显著性(P＞0.05).②手术后各时间点手术组血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量低于非手术组(P＜0.01).③两组患者各时间点血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量均与GCS评分呈负相关;与非手术组比较,手术组各时间点神经功能废损评分较低,预后较好(P＜0.05).结论 ①脑出血后血清S-100β蛋白、Hs-CRP联合检测有助于对脑损害严重程度和预后的判断.②小骨窗显微手术清除血肿可以降低患者血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量,减轻脑出血患者的脑损伤,改善预后.     

50例胃原发性恶性淋巴瘤临床特点分析

目的:探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点, 提高原发性胃淋巴瘤的诊治水平。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院肿瘤科2005 年9 月至2009 年9 月收治的50 例胃原发性恶性淋巴瘤。结果:原发性胃恶性淋巴瘤临床表现包括腹痛、上腹部不适、呕吐、黑便、食欲减退、发热、乏力、消瘦等, 其中最主要临床表现为腹痛。50 例胃原发性恶性淋巴瘤中, 1 例为外周T 细胞性淋巴瘤;49 例为B 细胞性淋巴瘤, 其中弥漫大B 细胞性淋巴瘤(di use large Bcell lymphoma, DLBCL) 34 例, 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue lymphoma, MALT) 13 例, DLBCL 合并MAIT 淋巴瘤2 例。50 例胃原发淋巴瘤患者中共12 例接受手术治疗, 所有患者均接受化学治疗。49 例DLBCL 患者中14 例接受利妥昔单抗联合化学治疗, 35 例单纯化学治疗, 利妥昔单抗联合化学治疗患者的2 年总生存率优于单纯化学治疗患者(85.7% vs 77.1%, P<0.05)。临床分期I~II 期的患者2 年总生存率优于临床分期III~IV 期的患者(90.9% vs 71.4%, P<0.05)。结论:原发性胃恶性淋巴瘤患者临床表现以消化道症状为主, 但无特异性, 腹痛是最常见的表现。临床以组织病理检查为金标准, 最常见病理类型为DLBCL。治疗选择以化学治疗为主的综合治疗, 患者预后与临床分期、是否联合美罗华化学治疗相关。治疗后50 例患者的2 年总生存率达80.0%。     

腹膜后神经纤维瘤伴囊性变误诊为胰腺假性囊肿一例

患者 ,女性 ,５２岁 ,农民。因反复上腹胀痛２年 ,再发并加重２天 ,于２０００年１月９日入院。２年来患者常因饮食不慎出现上腹部胀痛 ,反复发作 ,多次在卫生院按“胃炎” ,“胆囊炎”治疗 ,均能好转。２天前晚餐进食腌鸡后约４小时许突然出现上腹部剧烈胀痛 ,初为阵发性 ,继而转为持续性 ,疼痛向右肩背放射 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,吐后腹痛无缓解 ,坐位弯腰可减轻疼痛。起病以来 ,患者精神、胃纳差 ,小便无殊 ,大便３～４次／ｄ ,黄糊状。既往史无殊。体检 :Ｔ３７℃ ,Ｐ８０次／ｍｉｎ ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１７／１２ｋｐａ。营养中…     

糖尿病下肢动脉病变的二维彩色多普勒超声诊断

糖尿病ＤＭ是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,所致下肢动脉病变是常见的并发症之一。本文通过对５２例ＤＭ下肢动脉的声像图和血流动力学变化,探讨二维彩超在本病诊断中的价值。１资料与方法１１资料５２例均为ＤＭ住院病人。男３１例,年龄４０～７０岁,平均６２５岁;女２１例,年龄４２～７８岁,平均５９９５岁。病程男１～２８年,平均９４１年,女０５～３０年,平均９３４年。根据ＷＨＯ分型标准,Ⅰ型ＤＭ９例,Ⅱ型４３例。血糖浓度：男５５～２３ｍｍｏｌ／ｌ,平均１３０１ｍｍｏｌ／ｌ,女５３～２１９ｍｍｏｌ／ｌ,平均１…     

运用三尖瓣环运动速度和时间指标评价肺动脉高压患者右室收缩功能

目的应用组织多普勒成像（TDI）技术测量肺动脉高压（PH）患者右室瓣环的收缩期峰值运动速度,与测量反映收缩的时间指标作对比性研究,探讨其评价右室收缩功能的应用价值。方法选择62例肺动脉高压患者和30例正常人,进行彩色多普勒超声心动图检测,常规测量右室游离壁厚度、舒张末期面积、右室射血分数（RVEF）,应用脉冲TD1测量三尖瓣环（前叶瓣环、后叶瓣环、隔瓣瓣环）的收缩期峰值运动速度（Sa）及前瓣瓣环收缩期射血时间（ET）、局部射血前时间（PEP）。结果肺动脉高压组前瓣瓣环的中、重度组Sa较对照组相比减低（P〈0．05）;后瓣瓣环重度组Sa较对照组相比减低（P〈0．05）。时间指标：中度组及重度组的PEP延长、ET缩短、PEP／ETI-b值升高（P〈0．05）。结论脉冲TD1测得的Sa、ET及其PTP均能反映肺动脉高压患者右室收缩功能异常。     

补肾祛寒活络法治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察补肾祛寒活络法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分两组,治疗组40例采用补肾祛寒活络法中药内服及外敷治疗膝骨关节炎;对照组40例给予炎痛喜康片口服。观察两组WOMAC疼痛积分、僵硬积分、生理:功能积分,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后WOMAC积分比较,差异有显著意义(P<0.05);两组治疗后WOMAC指数总积分比较,差异有非常显著性意义(P<0.05);②组治疗后WOMAC疼痛积分比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组效果优于对照组。结论:补肾祛寒活络法治疗膝骨关节炎疗效满意。     

4179例性病门诊患者沙眼衣原体ELISA法检测结果分析

目的：了解ELISA方法在检测性病门诊患者标本沙眼衣原体的意义。方法：收集本中心1999年～2003年性病门诊患者共4179例尿道或宫颈拭子标本，进行衣原体抗原酶免疫(ELISA)测定法检测。结果：4179例患者，沙眼衣原体检出率11．0％，其中男性检出率9．2％，女性检出率14．1％。高于快速胶体金法的5．75％，高于细胞培养法的6．33％，低于荧光PCR法27．1％，结论：ELISA法检测泌尿生殖道沙眼衣原体具有操作简便、敏感性和特异性较高，在性病门诊中是值得推荐的一种可行有效的实验方法。