非何杰金淋巴瘤溶骨性病变一例

非何杰金淋巴瘤溶骨性病变一例湖南医科大学附属湘雅医院钟美佐，舒义刚，谭柏林，李晓林患者，男，４３岁。因反复发热伴全身骨痛５０余天，于１９９４年１０月２５日入院，患者自１９９４年９月１日起无明显诱因出现乏力，头胀痛，全身骨骼疼痛，不适，纳差，发热（３８...     

β-catenin、RIPK4、CDK8在套细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

目的 探讨β-catenin、RIPK4及CDK8在套细胞淋巴瘤（MCL）组织中的表达及其与临床病理特征、预后之间的关系。方法 采用免疫组化SABC法检测30例MCL组织和16例淋巴结炎性病变组织中β-catenin、RIPK4及CDK8的表达情况,并对MCL患者进行生存随访。分析β-catenin、RIPK4及CDK8表达的相关性及其与MCL临床病理特征、预后之间的关系。结果 MCL组织中β-catenin、RIPK4及CDK8的阳性表达率分别为55.3％、63.3％和60.0％,均高于淋巴结炎性病变组织（P＜0.05）;MCL组织中β-catenin、RIPK4及CDK8的表达任两者均呈正相关（r=0.600,r=0.675,r=0.367,P＜0.05）;β-catenin、RIPK4及CDK8的表达与性别、年龄、MIPI评分、β2微球蛋白、B症状、Ann Arbor分期均无关（P＞0.05）。30例MCL患者的中位总生存期（OS） 为21个月,多因素分析结果显示MIPI评分高危组、CDK8阳性表达是影响OS的独立不良预后因素。结论 β-catenin、RIPK4及CDK8在MCL中高表达;β-catenin、RIPK4及CDK8的表达呈正相关;CDK8阳性表达提示预后不佳。     

改良DCF 方案一线治疗晚期胃癌患者的临床观察

目的：观察改良DCF方案（多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶）一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。 方法：对2008年6月—2011年6月收治的48例初治晚期胃癌患者,采用改良DCF方案化疗,即多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注（第1天）,顺铂20 mg/m2静脉滴注（第1~3天）,5-氟尿嘧啶750 mg/m2持续静脉滴注24 h（第1~5天）。21 d为1周期,至少2周期后进行疗效评价。 结果：随访日期截止2013年2月,无失访病例。全组患者总有效率（ORR）为29.2%（14/48）,疾病控制率（DCR）为87.5%（42/48）,其中完全缓解（CR）1例（2.1%）,部分缓解（PR）13例（27.1%）,病情稳定（SD）28例（58.3%）,病情进展（PD）6例（12.5%）;中位疾病进展时间（TTP）为6.9个月,中位总生存期（OS）为12.5个月;不良反应为主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发,粒细胞减低发生率为66.7%（32/48）,其中III~IV度占21.8%（7/32）,血小板减低发生率为20.8%（10/48）,无III~IV度发生者;无严重感染、出血等治疗相关死亡。化疗后KPS评分是独立的预后影响指标。 结论：改良DCF方案一线治疗晚期胃癌疗效确切,耐受性好。     

米托蒽醌联合化疗治疗难治性白血病

米托蒽醌是一种全合成蒽醌类周期非特异性抗肿瘤药物。１９７７年合成并证明有强抗肿瘤活性，且类似或优于其他蒽环类药物，如阿霉素等，而心脏等毒性明显低于后者［１］。近一年来，作者用以米托蒽醌为主联合化疗的方案治疗难治性复发性白血病１２例，收到较好疗效，报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性７例，女性５例，平均年龄３５．６±３．３（１６～７４）岁。ＦＡＢ分型Ｍ５ｂ２例；Ｍ２ａ５例；Ｌ１３例；Ｌ２及ＣＭＬＢＰ各１例。１２例均为本科住院病人，并经临床，血象，骨髓象及细胞化学检查确诊，符合国内统一…     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效观察

目的：观察西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性。方法：全组29例患者均经病理组织学证实,治疗方案为西妥昔单抗联合FOLFOX4或FOLFIRI方案治疗,西妥昔单抗首剂400mg／m2,然后250mg／m2每周1次维持。3—4周期后评价疗效和不良反应。结果：29例患者治疗6—8周后取得CR1例,PR13例,SD10例,PD5例,有效率40．6％,疾病控制率69．6％。主要的不良反应是痤疮样皮疹,中性粒细胞降低和腹泻。结论：西妥昔单抗联合化疗对耐药性晚期结直肠癌患者有效。除皮疹外,不良反应较单用化疗无明显增加。     

Nodal蛋白在胃腺癌组织中的表达及意义

目的探讨Nodal蛋白在胃腺癌组织中的表达情况及其与临床病理特征和生存期的关系。方法选择50例胃腺癌患者,随访生存期;取手术切除标本行免疫组织化学检测Nodal蛋白表达,标准评定采用半定量法。结果 50例胃腺癌组织中,46例Nodal阳性表达,阳性表达率为92.0%;Nodal蛋白表达与胃癌组织分化程度无相关性（P〉0.05）,与肿瘤是否发生血管浸润和淋巴结转移呈正相关（P〈0.05）。Nodal蛋白表达≤25%组与表达〉26%组比较,术后生存期存在统计学差异（P〈0.05）。结论 Nodal蛋白在胃癌组织中高表达,胃癌组织中Nodal蛋白表达水平可作为评价生存期预后的有价值指标。     

50例胃原发性恶性淋巴瘤临床特点分析

目的:探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点, 提高原发性胃淋巴瘤的诊治水平。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院肿瘤科2005 年9 月至2009 年9 月收治的50 例胃原发性恶性淋巴瘤。结果:原发性胃恶性淋巴瘤临床表现包括腹痛、上腹部不适、呕吐、黑便、食欲减退、发热、乏力、消瘦等, 其中最主要临床表现为腹痛。50 例胃原发性恶性淋巴瘤中, 1 例为外周T 细胞性淋巴瘤;49 例为B 细胞性淋巴瘤, 其中弥漫大B 细胞性淋巴瘤(di use large Bcell lymphoma, DLBCL) 34 例, 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue lymphoma, MALT) 13 例, DLBCL 合并MAIT 淋巴瘤2 例。50 例胃原发淋巴瘤患者中共12 例接受手术治疗, 所有患者均接受化学治疗。49 例DLBCL 患者中14 例接受利妥昔单抗联合化学治疗, 35 例单纯化学治疗, 利妥昔单抗联合化学治疗患者的2 年总生存率优于单纯化学治疗患者(85.7% vs 77.1%, P<0.05)。临床分期I~II 期的患者2 年总生存率优于临床分期III~IV 期的患者(90.9% vs 71.4%, P<0.05)。结论:原发性胃恶性淋巴瘤患者临床表现以消化道症状为主, 但无特异性, 腹痛是最常见的表现。临床以组织病理检查为金标准, 最常见病理类型为DLBCL。治疗选择以化学治疗为主的综合治疗, 患者预后与临床分期、是否联合美罗华化学治疗相关。治疗后50 例患者的2 年总生存率达80.0%。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清中MMP-9和MMP-2蛋白的检测及临床意义

肿瘤细胞及其基质细胞分泌的明胶酶B（matrix metalloproteinase-9。MMP-9）和明胶酶A（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）在促血管生成、肿瘤细胞侵袭和转移灶形成中的作用已日益引起人们的关注。有资料显示，在非小细胞肺癌患者的体液（如尿液、血清）中可检测到MMP-9（相对分子量92 000）和MMP-2（相对分子量72 000）蛋白，且与侵袭转移密切相关。然而，在淋巴瘤患者血清中MMP-9、MMP-2蛋白检测及其意义的文献报道极少，     

急性白血病患者 W T1 基因m R N A 表达研究

用 Ｒ Ｔ Ｐ Ｃ Ｒ 检测了２８ 例急性白血病患者 Ｗ Ｔ１ 表达水平。结果显示：１９ 例 Ｗ Ｔ１ 表达阳性,阳性率６７９ ％ ;其中１６ 例 Ａ Ｎ Ｌ Ｌ 中有１１ 例表达阳性,１２ 例 Ａ Ｌ Ｌ 有８ 例表达阳性。表明 Ｗ Ｔ１ 在急性白血病中有高度表达,可作为一种新的检测标记物,在白血病疗效观察、判定预后及 Ｍ Ｒ Ｄ 研究中有重要意义。