贵州地区网织红细胞各项参数的参考值调查

目的调查贵州地区网织红细胞(简称网红)各项参数的参考值。方法用SysmexXT-2000i五分类血液细胞分析仪对538例健康成人网红各项参数进行测定,按男女性别分别统计出各项参数的平均值(X)和标准差(s),并作均数t检验。结果网红绝对值(RET#)在男性与女性之间有显著性差异(P<0.05),男性RET#(0.07592±0.03037)×109/L,女性RET#(0.05946±0.02914)×109/L。网红百分数(RET)、低荧光强度(LFR)、中荧光强度(MFR)、高荧光强度(HFR)和未成熟网红指数(IFR)在两性之间无显著性差异(P>0.05)。结论健康成人RET#的参考值范围与性别有关,RET、LFR、MFR、HFR和IFR的参考值范围与性别无关。建议各实验室建立网红参数参考值,从而为临床提供有价值的数据。     

培土生金法对60例慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能的影响

目的：观察培土生金法对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者综合疗效、肺功能的影响。方法：治疗组给予补中益气汤加隔姜灸双足三里,对照组给予茶碱缓释胶囊,两组均以8 w为1个疗程。结果：治疗组总有效率占87.7%,明显高于对照组（54.3%）;治疗组治疗后FEV1.0%及M IP变化不显著（P〉0.05）,FVC、MVV有明显改善（P〈0.01）,与对照组比较,FVC、MVV和M IP差异有显著性（P〈0.01）。结论：培土生金法治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者,可通过有效地缓解呼吸肌疲劳,延缓肺功能的进行性下降。     

血栓闭塞性脉管炎的DSA表现及接触性溶栓治疗临床观察

目的 探讨血栓闭塞性脉管炎的DSA表现及接触性溶栓治疗的临床效疗观察。方法 6例患者经健侧股动脉行Seld inger手术,从导管内注入罂粟碱、复方丹参、尿激酶,或留置导管持续溶栓治疗,分析DSA图像及观察下肢缺血症状。结果血栓闭塞性脉管炎DSA表现为闭塞端呈"怀口"状,狭窄段血管壁毛糙呈虫噬状、不规则、粗细不均、分布失常。接触性溶栓治疗间歇性跛行明显减轻,对疼痛及灼热感均有缓解,能减轻下肢缺血症状,已有坏疽者,难以挽救肢体作用。结论接触性溶栓治疗是血栓闭塞性脉管炎一种新的有效的治疗方法。     

胸腔积液156例临床病因分析

胸腔积液病因多且复杂,可在多个系统疾病中发现。及时准确地明确病因对治疗及预后起着关键的作用。本文回顾分析2008年1月至2008年11月我科收治的156例胸腔积液患者的资料,结果报告如下。     

112例辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的观察辛伐他汀(博占同)治疗高脂血症的临床疗效。方法对112例高脂血症患者给予口服辛伐他汀20mg/d,治疗8周,治疗前后分别测定胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。结果治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后血脂降低效果明显。服药期间部分患者出现消化道反应及一过性ALT,AST增高等不良反应。结论辛伐他汀调脂疗效好,不良反应少。     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊情况分析

目的探讨特发性甲状旁腺功能减退症被误诊的情况和原因，提出减少误诊的对策。方法回顾分析2004年1月-2006年1月被误诊的特发性甲状旁腺功能减退症患者13例，并利用计算机检索1994年1月-2006年1月国内期刊发表的被误诊的病例181例。分析本病被误诊为其他疾病的种类及误诊原因。结果共有194例被误诊，分别被误诊为癫痫（67．01％）、病毒性脑炎（5．15％）、脑瘫（3．61％）等多种疾病。误诊的主要原因是医生对其临床认识不足和诊断思路狭隘等主观因素（54．3％），临床表现复杂（42．8％）等。结论特发性甲状旁腺功能减退症被误诊的原因主要在于医生主观因素。重视对易误诊人群的筛查可以提高对本病的正确诊断率。     

取舍的规则与境界

本案例的核心问题是战略定位的变更与调整。     

辨证分型治疗慢性咽炎100例

慢性咽炎是临床上常见病、多发病,属于中医"喉痹"范畴,临床上主要表现为咽部异物感、咽干、咽痒、梗阻感或咽部紧胀感,多数患者病情反复,病势缠绵不愈,给工作、学习带来一定的影响.,笔者自1997年以来对门诊100例患者进行辨证分型,以整体结合局部,采用阴阳分型论治,进行较系统的临床观察,疗效满意,现总结报告如下:     

广州地区2000-2004年淋球菌对抗菌药物耐药性的变迁

目的监测广州地区2000-2004年分离的淋球菌对5种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),分析淋球菌的耐药趋势。方法采用纸片酸度法测定菌株是否产β内酰胺酶,采用琼脂稀释法测定淋球菌株对抗菌药物的MIC。结果共测定527株淋球菌,检出产β内酰胺酶淋球菌(PPNG)105株(19.9%),未见大观霉素和头孢曲松耐药菌株出现,但头孢曲松的低敏率由2000年的20%上升到2004年的66.1%,两者的MIC50和MIC90均在敏感范围。大观霉素的MIC90由8mg·L-1上升到32mg·L-1;青霉素、四环素、环丙沙星的MIC50和MIC90变化较大,且都超过了耐药标准,其耐药率分别由2000年的80%、88.6%、85.7%升至2004年的93.5%、93.5%和96.8%。结论2000-2004年期间大观霉素和头孢曲松对淋球菌敏感性较好,但后者的低敏率呈逐年升高趋势,两者仍可作为治疗淋病的首选药物;对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率逐年增高,提示对淋病的治疗作用差。