保留面神经根治性腮腺混合瘤切除术

腮腺混合瘤是常见的涎腺肿瘤,具有包膜浸润的特点,单纯摘除肿瘤术后复发率较高,多次复发有导致癌变者,故应在保留面神经下,将肿瘤及腮腺浅叶或深叶一并切除。本文介绍82例保留面神经根治性腮腺混合瘤切除术的经验。本组男45例,女37例。年令17-66岁。7例为恶性混合瘤,75例为良性混合瘤。行肿瘤合并腮腺浅叶切除45例,合并深叶切除37例。     

天津市农村地区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

目的了解天津市农村地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的流行病学特点。方法将天津市宝坻区新开口乡5个自然村40岁以上1508名村民作为调查对象，进行流行病学问卷、肺功能测定、体格检查。对确诊慢性阻塞性肺疾病者进行胸部X线及心电图检查。结果该地区慢性阻塞性肺疾病患病率为9．4％，其中肺源性心脏病患病率为16.9％。随着年龄的增长，慢性阻塞性肺疾病患病率男性高于女性（13．5％与6．2％），吸烟者高于非吸烟者（12．2％与7．2％），有家族史者高于无家族史者（21．4％与8．5％），幼年前有咳嗽史者高于无咳嗽史者（75．0％与9．2％），P值均〈0．01。单因素回归分析显示，室外空气污染、下厨、使用柴草烹饪时间、吸烟、幼儿时咳嗽史、男性、年龄增长、家族史为慢性阻塞性肺疾病的易患因素。多因素分析显示，男性、年龄增长、家族史为慢性阻塞性肺疾病的独立易患因素。非慢性阻塞性肺疾病者生存质量优于慢性阻塞性肺疾病者，差异具有统计学意义。结论天津市农村地区慢性阻塞性肺疾病患病率较高，主要危险因素为男性、年龄、家族史、吸烟及室外空气污染。     

广东省部分城市餐饮业推行食品卫生量化分级制度综合成效评价

目的：通过广东省部分城市在餐饮业和学生集体食堂中推行食品卫生监督质量化分极管理制度的区域性效果评价，了解我省在管饮业和食堂推行该制度取得的综合成效和检验所建立指标体系的可操作性及有效性，方法：利用建立的综合成效评价模型设计调查表格，随机抽取广东省部分城市进行量化分级管理实施效果的调研，通过统计分析确定各项指标的改善程度及综合得分，并进行成效比较和对评价指标体系进行外部信度和教度的检验。结果：调研的三市在改善食品卫生水平、科学监督管理和引导消费方面均取得一定的成效，特别是改善食品卫生水平成效显著，又以餐饮具消毒，环境卫生，卫生管理等改善程度最大；通过各项指标综合得分比较，珠海市、韶关市的学校集体食堂改善食品卫生水平程度显著高于餐饮单位，而惠州在两类单位中相近；珠海、韶关、惠州总体评价得分分别为77．7、77．9、81．8。结论：三市综合成效相近，接近显著水平，惠州市稍高，总体与实际情况相一致，说明该制度确实是一种科学有效的管理模式，同时也证明了成效评价指标体系具有一定的信度和效度。     

网络环境下的病案首页质量问题与管理

目的实现医院病案首页质量管理的自动化、体系化、制度化，提高医院病案首页质量，为医院管理提供准确、及时、有效的决策依据。方法依托医院信息系统，建立相关制度，开发相关软件，实现病案首页质量管理。结果提高了医院病案首页质量，为医院管理提供了大量有效、准确的数据。结论网络环境下可以通过制度与软件相结合的方法，提高病案首页质量。     

广西罗城仫佬族人群HIV-1感染相关基因CCR5多态性的初步研究

目的:了解广西仫佬人群中HIV辅助受体CCR5△32和CCR5-894C缺失等位基因突变频率和多态性的特点,为评估该民族人群对HIV的遗传易感性和艾滋病的防治提供理论依据。方法:以197例仫佬族为研究对象,应用PCR和DNA测序等方法检测CCR5△32和CCR5-894C缺失突变体。结果:未发现CCR5△32和CCR5-894C缺失突变体。结论:由于未发现CCR5△32和CCR5-894C缺失突变体,推测仫佬族人群对HIV-1病毒感染可能具有较大的遗传易感性。     

影响医院数据准确性的因素及对策

准确性是医院流动报表赖以生存的基本特征.但是在日常工作中因为各种原因,导致报表的准确性下降,降低了流动数据的可信度,严重影响了数据利用率.为此在工作中总结出影响数据的常见原因并有针对性地提出了解决方案.     

助产士流失的调查分析及对策

目的多方面了解助产士流失的各种原因并及时提出各种对策。方法采用zung焦虑自评表（SAS）及自行设计的问卷和通过电话访谈，对离岗与随机抽查在岗的助产士的焦虑状况及相关因素进行了测评。结果在岗调查者采用填写zung焦虑自评表（SAS）和自行设计一般情况及相关因素问卷，离岗调查者通过电话问卷进行评定，经过t检验2组焦虑均分差异存在显著性意义，流失相关因素各项百分比。结论认识助产士流失的各种原因并提出相应补救措施，以减少助产士的流失，进一步提高产科质量。     

碘伏用于口腔炎防治的临床观察

目前口腔护理防治口腔炎的方法很多，如生理盐水，0.02％呋喃西林、朵贝液等。在实践中我们发现0.5％碘伏液行口腔护理效果优于其它方法，现将我科2002-08～2004-02应用0.5％碘伏液口腔护理结果报道如下。     

远端静脉穿刺回血不畅的原因分析

静脉穿刺是保证医疗质量的一个关键因素,临床上,静脉回血不畅导致穿刺失败的情况比较常见,我科对642例远端静脉穿刺分析如下:     

上海市某区域医疗就诊行为与流向调查

目的探讨我国政府通过引导病人就诊流向以缓解“看病难”、“看病贵”问题的可能性。方法对上海市某区的1所二级甲等中心医院和其周围的4个社区卫生服务中心以及其所在街道的病人和社区居民进行问卷调查，分析社区居民和医院病人的就诊行为和流向。结果经常在社区卫生服务中心、二级医院和三级医院就诊的居民分别占43．19％、36．86％和17．47％，门诊诊疗费对社区居民门诊流向有较大影响。结论门诊病人的流向具有可引导性。政府应采取措施引导病人的就诊流向，以缓解“看病难”、“看病贵”问题。