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1.
目的 探讨内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography, EUS)在肝门部胆管癌诊断和术前评价中的价值。方法 回顾性收集2016年4月—2019年12月在海军军医大学第三附属医院因肝门部胆管狭窄行EUS检查,并经手术后病理确诊为肝门部胆管癌的病例。记录并分析患者的临床信息、EUS影像特征和淋巴结情况。结果 最终纳入58例患者,肝门部病变EUS表现为血流不丰富的胆管占位和(或)胆管壁不对称增厚,其中胆管占位45例(77.6%)、胆管壁增厚32例(55.2%),两者并存19例(32.8%)。EUS扫查发现血管侵犯共10例,其中侵犯门静脉3例、肝动脉4例,同时侵犯3例;术后病理发现血管侵犯共14例,诊断符合率为71.4%(10/14)。在53例患者中共扫查到101枚淋巴结,恶性淋巴结表现为低回声、圆形或椭圆形、内部回声均匀。与良性淋巴结相比,恶性淋巴结具有较高的形态学评分(11.41±0.6 比9.01±0.15,P<0.001),而两者大小差异无统计学意义[(13.29±0.90)mm比(11.87±0.56) mm,P= 0.28]。以淋巴结EUS形态学评分≥12分为恶性诊断标准,EUS判断恶性淋巴结的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.1%(93/101)、76.5%(13/17)、95.2%(80/84)、76.5%(13/17)、95.2%(80/84)。结论 EUS可显示整个肝外胆管及部分肝内胆管,明确病变范围,有助于肝门部胆管癌的诊断及指导制定手术方案。 相似文献
2.
"生物海盗"事件频发,拥有丰富遗传资源和相关传统知识的发展中国家呼吁建立获取与惠益分享的国际制度,以管理遗传资源及其相关传统知识获取、利用和惠益分享行为,保障遗传资源及其相关传统知识提供者权益。《生物多样性公约》及其《名古屋议定书》等一系列国际文书的通过,逐渐完善了遗传资源获取和惠益分享国际规则和制度体系,保障了遗传资源和相关传统知识提供者的权益。 相似文献
3.
目的:本研究的主要目的是探索超声内镜引导下钬激光对裸鼠胰腺原位种植瘤消融治疗的有效性,为超声内镜引导下钬激光对肿瘤的消融治疗应用于临床提供实验基础。方法:选取4-6周龄的雄性balb/c裸鼠20只,将胰腺癌细胞株SW1990接种至裸鼠胰腺,构建裸鼠原位种植瘤模型,随机分配裸鼠成2组,每组10只,实验组给予超声内镜引导下钬激光的消融治疗,对照组不给予任何治疗。于治疗后第7天,第14天和第28天予超声内镜下测量实验组及对照组裸鼠肿瘤的大小,观察裸鼠活动、食欲等变化。解剖裸鼠,取出肿瘤,行HE染色显微镜下观察胰腺肿瘤组织的病理变化。结果:所有裸鼠均可耐受超声内镜引导下钬激光的消融治疗,实验组裸鼠术后无明显不适反应,精神状态、活动量及食欲较好,对照组裸鼠精神状态逐渐恶化,身材极度消瘦,消融后28天实验组裸鼠肿瘤体积缩小,对照组裸鼠肿瘤增大,两组肿瘤体积的变化差异具有统计学意义,钬激光的治疗疗效大约持续28天左右。HE染色可见消融部位呈凝固性坏死。结论:超声内镜引导下钬激光对裸鼠原位种植瘤的消融治疗是有效的,治疗疗效大约持续28天,主要引起肿瘤组织的凝固性坏死。 相似文献
4.
结合陆军军医大学第一附属医院移动医护信息化建设实践,介绍移动查房系统软件架构、网络架构、具体功能及应用优势,指出该系统可实现患者临床信息实时更新和共享,有助于提高医护人员临床决策响应能力和工作效率。 相似文献
6.
胡冰 《国际医药卫生导报》2016,(12)
目的 探讨社区常见老年疾病的特色中医防治.方法 筛选出2004年金花街社区已确诊老年疾病的患者326例,随机数字表法将患者分成观察组与对照组,各163例.观察组在常规治疗基础上配合中医药结合中医技术治疗为主的特色疗法,进行治疗及康复护理干预;对照组只进行常规治疗,不进行中医药特色医护干预.对两组病情控制情况、治疗费用等进行对比分析.结果 观察组血压、血糖、血脂控制达标情况均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗费用差异无统计学意义(P>0.05).结论 特色中医治疗和护理防治社区老年疾病效果显著,且未明显增加医疗费用,具有较好的应用价值. 相似文献
7.
目的分析血清淀粉酶样蛋白A(SAA)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)联合检测在新生儿宫内感染性肺炎早期诊断中的应用价值。方法选取本院118例新生儿,其中无宫内感染高危因素+未发生感染32例(对照组),有宫内感染高危因素+未发生感染40例(A组),有宫内感染高危因素+宫内感染性肺炎46例(B组),检测各组脐血SAA、sTREM-1、PCT水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、sTREM-1、PCT联合检测诊断价值。结果 B组SAA、sTREM-1、PCT水平明显高于对照组与A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与A组SAA、sTREM-1、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,SAA诊断敏感度71.2%,特异度88.4%;sTREM-1诊断敏感度65.7%,特异度84.2%;PCT诊断敏感度72.6%,特异度90.3%;三者联合诊断敏感度85.7%,特异度94.5%。结论宫内感染性肺炎新生儿脐血SAA、sTREM-1及PCT表达水平呈明显升高趋势,三者联合对新生儿宫内感染性肺炎具有较高早期诊断价值。 相似文献
9.
10.
目的 探讨内镜下3种方式同期平行放置双侧金属支架治疗无法手术切除肝门胆管恶性梗阻的疗效。方法 回顾性分析2012年1月—2019年2月期间上海东方肝胆外科医院采用内镜下同期平行放置双侧金属支架治疗无法手术切除肝门胆管恶性梗阻(Bismuth Ⅱ~Ⅳ型)的118例患者资料。按照支架放置方式分为3组:双侧支架均跨越十二指肠主乳头(long long-stent by stent,LL-SBS)组(53例)、单侧支架跨越十二指肠主乳头(long short-SBS,LS-SBS)组(53例)和双侧支架均不跨越十二指肠主乳头(short short-SBS,SS-SBS)组(12例)。主要观察指标包括临床成功率、支架通畅期、内镜下双侧胆管再干预成功率和生存时间。结果 3组的临床成功率分别为96.2%(51/53)、98.1%(52/53)、91.7%(11/12),支架通畅期分别为9.2个月(8.0~10.3个月)、11.6个月(6.8~16.4个月)、8.1个月(3.7~12.5个月),患者生存时间分别为6.7个月(4.6~8.8个月)、7.6个月(5.7~9.4个月)、7.1个月(0.7~13.6个月),以上指标3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);在内镜下双侧胆管再干预成功率上,LL-SBS组为12/13,LS-SBS组为0/10,SS-SBS组为1/5,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 平行放置胆管双侧金属支架是治疗肝门胆管恶性梗阻的一项有效的内镜引流技术;双侧支架均跨越十二指肠主乳头的方式可以提高双侧胆管再干预的成功率。 相似文献