氧气驱动硫酸沙丁胺醇气雾剂及异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察

目的：观察氧气驱动硫酸沙丁胺醇气雾剂及异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法将126例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各63例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予异丙托溴铵及硫酸沙丁胺醇气雾剂氧气雾化吸入治疗。观察2组临床疗效,住院时间及临床症状、体征消失时间。结果观察组总有效率高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组咳嗽、气喘、哮鸣音等症状消除时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论氧气驱动硫酸沙丁胺醇气雾剂及异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘有着良好的临床治疗效果,可以大大缩短患儿的住院时间,减轻患儿的痛苦,值得在临床上予以广泛推广和应用。     

区域协同救治联合全程无缝链接式护理在心梗患者中的应用

目的研究区域协同救治联合全程无缝链接式护理干预体系对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的作用。方法入选2015年1月~2017年4月,由本院120院前急救团队和加入本院区域协同救治体系的8家乡镇卫生院转运并行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者512例。体系建立前为对照组,64例;体系建立后为实验组,448例。比较2组STEMI患者在首次医疗接触(FMC)后救治护理的时间节点及救治效率。结果区域协同救治联合全程无缝链接式护理干预体系建立后,本院120院前急救团队和非PCI医院的FMC至首份心电图时间从平均(31±13)min缩短至(9±5)min,10 min内完成首份心电图的患者比例达84.7%;FMC至服用负荷剂量阿司匹林的时间从平均(60±13)min缩短至(20±3)min;对于溶栓患者,FMC至开始溶栓时间从平均(74±38)min缩短至(30±2)min;对于转运PCI患者,FMC至开始转运时间从平均(123±59)min缩短至(52±28)min,门-球时间从平均(119.4±23.6)min缩短至(60.7±21.5)min,2组患者时间节点的差异有统计学意义(P0.05)。体系建立后,平均住院时间有(11.9±3.2)d降至(8.4±2.8)d,人均住院费用减少(38582±9186)元降至(30479±8213)元,院内病死率从9.3%明显降低至0.7%,2组患者救治效率的差异有统计学意义(P0.05)。结论区域协同救治联合全程无缝链接式护理干预体系显著缩短了本院120院前急救团队和非PCI医院对STEMI患者的早期救治护理的时间,明显降低了病死率,是控制医疗费用和提高医疗护理质量的有效方法。     

经胸微创房间隔缺损封堵术27例的手术配合

我院心脏外科于2006-07-2009-07采用经胸微创房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损患者27例,效果满意,护理配合如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女10例,年龄5~56岁,体重17~81 kg。术前均经胸心脏超声检查,术中经食道心脏超声检查,确诊为中央型继发孔型房间隔缺损,缺损直径为11~35mm,缺损边缘距房间隔顶端和三尖瓣瓣膜的距离约4~12mm,心脏各瓣膜启闭正常,根据经胸心脏超声了解房间隔缺损的大小、位置及其边缘情况,选择合适大小封堵伞。1.2术中配合1.2.1巡回护士配合1.2.1.1体位安置全身麻醉后留置导尿,左侧卧位,垫高右胸部45°,右上肢外展、屈曲悬吊于麻醉架上     

Ramsay评分在神经外科术后患者中应用的信度和效度

目的:检验使用标准化流程的Ramsay 评分表(RS) 用于评估神经外科术后患者的躁动与镇静状况时的信度和效度.方法:选择78 例成年神经外科全麻术后患者,于术后24 小时内纳入试验,由4~6 名评估者同时对其评定RS 和格拉斯哥昏迷量表(GCS).检验两评估者间的信度和两评分表比较的结构效度.结果:RS 和GCS 的加权Kappa 值(кw) 分别为0.81 (0.72-0.91) 和0.92 (0.87-0.98),P 均<0.0001.两评分表比较的相关系数r=0.87,P<0.001.结论:使用标准化流程的RS 在神经外科术后患者中应用时,具有很好的信度和效度.     

冠状动脉旋磨术治疗闭塞性病变的介入护理配合

目的探讨冠状动脉旋磨术治疗闭塞性病变的介入护理特点及注意事项。方法回顾性总结2010年1月～2010年11月收治的6例冠状动脉闭塞性病变患者在急救护理、旋磨护理、抗凝护理、并发症预防等方面的介入护理体会。结果6例冠状动脉旋磨术均成功,无急性心肌梗塞发作,无1例死亡。结论对于球囊不能通过或不可扩张的重度钙化或纤维性斑块狭窄及闭塞,应用冠状动脉旋磨术取得很高成功率,护理人员应及时发现病情变化,通过透视监视器来判断手术过程,做出相应判断。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的常见并发症及其防治

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折并发症的原因和防治方法。方法使用交锁髓内钉顺行或逆行治疗肱骨干骨折96例,其中62例闭合复位,34例切开或有限切开复位;顺行置钉79例,逆行置钉17例。结果随访时间12～34个月,平均25.4个月。21例出现并发症,有些患者合并两种并发症,6例骨折不愈合,3例骨折端分离,3例出现医源性骨折,2例存在肩关节撞击症,2例远端锁钉退出,2例术后切口感染,4例桡神经损伤,4例肩部疼痛,3例肘关节功能障碍。结论交锁髓内钉虽然符合生物力学固定原理,但仍存在较多并发症,强调术前周密的计划,合理选择手术路径和方法,术后认真管理和指导,可减少并发症的发生。     

多孔髓芯减压联合髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血坏死

目的 观察多孔髓芯减压联合髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血坏死(ANFH)的疗效.方法 将60例早期ANFH患者随机分为观察组23例(30髋)和对照组25例(30髋),分别行多孔髓芯减压联合髋关节镜清理术及传统股骨头髓芯减压术,术后采用髋关节Harris评分及影像学检查评定治疗效果.结果 患者均获随访5个月～3 a(平均32.3个月),术中、术后无严重并发症发生;观察组和对照组临床成功率分别为86.7%、60.0%(P<0.05),影像学成功率为83.3%、70.0%(P<0.05).结论 多孔髓芯减压联合髋关节镜清理术治疗早期ANFH短期疗效肯定,长期疗效有待于进一步观察.     

吻合器痔上黏膜环切术60例围术期护理

2007年8月～2008年7月,我们采用吻合器痔上黏膜环切(PPH)术治疗痔疮患者60例,并给予精心围术期护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

三药联用湿敷结合康惠尔透明贴治疗强刺激性药物外渗损伤的效果

目的探讨三药(50%葡萄糖、维生素B_(12)、地塞米松)联用湿敷结合康惠尔透明贴治疗胺碘酮、多巴胺、碘造影剂等强刺激性药物外渗损伤的临床效果。方法选择2014年7月~2015年6月在本院心血管内科静脉输注胺碘酮、多巴胺、碘造影剂等强刺激性药物发生外渗损伤的75例患者,随机分为观察组和对照组,观察组38例,对照组37例。观察组采用三药联用湿敷结合康惠尔透明贴外贴;对照组采用传统药物即50%硫酸镁湿敷法。比较两组患者3 d后治疗效果及平均治愈时间。结果观察组3 d总有效率为94.74%,显效率为76.32%;对照组3 d总有效率为62.16%,显效率为35.14%;且观察组平均治愈时间明显短于对照组。两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论三药联用湿敷结合康惠尔透明贴治疗胺碘酮、多巴胺、碘造影剂等强刺激性药物外渗损伤,效果明显,起效快,愈合时间短,值得临床推广应用。