多发性骨折合并休克的急诊室护理体会

目的：探讨对多发性骨折并休克患者的急诊室抢救及护理。方法：回顾分析对189例骨折合并休克患者采取的抢救及护理方法。结果：除5例因严重合并伤伴多脏器功能衰竭而死亡外,其余184例均痊愈出院。结论：多发性骨折并休克的抢救与护理在急诊室外科临床上意义十分重要。     

新生儿HIE血糖异常

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血糖异常及临床意义。方法：采用美国生产的MEDISENSE微量血糖仪及配套试纸,对90例HIE患儿血糖监测。结果：90例HIE患儿中有28例出现高血糖,10例出现低血糖。结论：HIE患儿病情越重,血糖就越高,死亡率也高。     

电子病历的质量监控

本总结了作在医院电子病历质控管理工作的主要做法和体会，即：及时转移质控重点，加强病历实时监控；重视终末质控管理，充分发挥网络质控的优越性， 不断提高监控效果，促进了医院医护质量的提高。     

下肢肌腱端病超声诊断

目的 探讨血清阴性脊柱关节病（SPA）和类风湿关节炎（RA）下肢肌腱端病的声像图特征。 方法 回顾性分析经临床确诊的43例SPA患者（SPA组）双下肢5处肌腱端声像图特征,并与40例RA患者（RA组）和30例健康志愿者（HC组）的检查结果进行比较。发现具有肌腱端增厚、肌腱端深部滑囊积液、肌腱端内钙化灶、肌腱端骨赘形成或骨侵蚀、肌腱端彩色血流信号阳性,即可判定为肌腱端异常。 结果 SPA组、RA组和HC组分别有93%、85%和23%的患者检测到至少一处肌腱端异常,SPA组与RA组肌腱端异常的超声检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但均高于HC组的检出率（P<0.05）。SPA组滑囊积液累及的肌腱端所占比例少于RA组（8.6％vs 14.0％,P<0.05）,且SPA组滑囊积液的程度轻于RA组[（3.92±1.79 ）mm vs（5.97±2.63）mm,P<0.05];而其他声像图异常所累及的肌腱端所占比例,SPA组与RA组比较差异无统计学意义（P>0.05）。HC组常见的异常是跟腱附着点远段腱内钙化灶以及骨赘形成,肌腱端均未发现血流信号和滑囊积液。 结论 超声检测下肢肌腱端病的敏感性较高,但声像图表现缺乏特异性;肌腱端深部滑囊积液的严重程度可为病因学诊断提供一定的参考价值。     

食管贲门黏膜撕裂综合征的内镜诊断与治疗

食管贲门黏膜撕裂症(MWS)是指由于食管压力突然升高导致食管胃连接处或其附近黏膜的纵向撕裂而引起上消化道出血[1]。2000年1月至2010年12月我院收治MWS患者42例,本文就MWS内镜诊断及治疗体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2010年12月我院收治MWS患者42例,男39例、女3例,年龄16～57岁、平均26.7岁,均     

静脉输入细辛脑致过敏性休克1例分析

对静脉输入细辛脑致过敏性休克1例分析如下。     

病案环节质量控制系统的设计

随着新<医疗事故处理条例>的实施,在与病人之间进行医疗纠纷处理时,病案作为最有力的证据,它的质量往往决定着纠纷的处理结果.因此,必须重视病案的质量管理.在以往,病案质量检查只是对已经形成的纸张病历进行检查,即对终末质量进行控制,能否对正在形成的病历进行质量控制,将各项质量控制措施落实到病案形成的各个环节中来,对病案形成的各个环节进行控制,达到提高质量的目的.为此,我院经过多年的实践探索,自行开发了一套完善的病案质量控制软件,圆满的解决了环节质量控制问题.     

新型4,8-二取代-8,9-二氢吡嗪[2,3-g]喹唑啉-7(6H)-酮化合物合成及抗肿瘤细胞增殖构效关系研究

目的:评价新型4,8-二取代-8,9-二氢吡嗪[2,3-g]喹唑啉-7(6H)-酮系列化合物体外抗肿瘤活性,获得高效抗肿瘤小分子化合物用于后续药物研发.方法:固相合成17个设计作用于表皮细胞生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR),结构为4,8-二取代-8,9-二氢吡嗪[2,3-g]喹唑啉-7(6H)-酮的新型系列化合物.采用MTT法对人肺癌细胞株A549、人慢性髓细胞性白血病细胞株K562及人胃癌细胞株SGC7901加药96 h后进行抗肿瘤活性筛选.结果:对于人肺癌细胞株A549,化合物7-13和7-14抑制效果最佳,其IC_(50)值分别为8.10和8.12 μmol/L.共有8个化合物对人慢性髓细胞性白血病细胞株K562有抑制作用,其中化合物7-2、7-13和7-17抑制效果最佳,其IC_(50)值分别为2.22、0.57和7.20 μmol/L.而对于人胃癌细胞株SGC7901,化合物7-3和7-13具有抑制效果,其IC_(50)值分别为4.20和9.71 μmol/L.结论:17个化合物对3种肿瘤细胞株呈现不同抑制效果,为结构修饰以提高化合物抗肿瘤活性提供了很好的依据.其中化合物7-13对所测瘤株均具增殖抑制活性,可作为潜在药物用于后续抗肿瘤药物研发.     

38例多原发癌诊断及治疗体会

目的探讨多原发癌（MFC）的早期诊断及治疗方法,提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院2003年1月～2009年1月收治的38例多原发癌患者的临床资料。结果MPC的发病率为5．2％,其中双重癌2．68％,三重癌0.39％,四重癌0.13％。男性15例,女性23例,男女比例为1：15。两癌发病间隔时间6个月以内者8例,6个月～5年者21例,5年以上者9例。15例男性MPC中,消化呼吸系统内不同脏器或二个系统脏器组合总例数为12例。25例女性MPC患者中,12例为双乳腺癌,女性生殖器官不同脏器间组合5例。76.3％（29例）经外科手术切除治疗,3年生存率为54.2％,5年生存率为25.9％。结论提高对多原发癌的认识,早期诊断,积极手术治疗,可显著提高疗效,延长生命,改善预后。