比索洛尔和依那普利对高血压病治疗的比较观察

对１４５例原发性高血压患者分组应用比索洛尔（Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ）与依那普利（Ｅｎａｌａｐｒｉｌ）治疗，以观察各自疗效。结果显示：①比素洛尔总有效率８７．５％，依那普利总有效率７８．７％，两者疗效有明显差异。②对心率、血脂、血糖、血清电解质、血像和肝肾功能观察期间均无不良影响。③比索洛尔每晨只服１次即可维持疗效，使用方便，副作用小，耐受性好。     

不明原因发热689例病因分析

目的探讨不明原因发热（FUO）的病因分布及临床特征。方法回顾性分析2000年1月—2007年12月在解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的689例患者的病因、诊断方法、临床表现。结果 689例患者中确诊病例为633例,确诊率为91.9%。病因：感染性疾病269例（39.0%）,其中结核病所占比例最高达48.7%（131/269）,肺外结核并不少见;结缔组织病236例（34.3%）,其中成人斯蒂尔病所占比例最高达53.8%（127/236）;恶性肿瘤69例（10.0%）,其中淋巴瘤所占比例最高达56.5%（39/69）,所有肺癌均合并有阻塞性肺炎;其他疾病59例（8.3%）,其中克罗恩病所占比例最高达22.0%（13/59）;出院时仍未明确诊断疾病56例（8.1%）。结论感染性疾病仍然是FUO的主要病因,结核病所占比例最高,其次结缔组织病和恶性肿瘤在FUO中也占有相当比例,大多数FUO通过仔细检查和分析最终可明确诊断。     

丹参多酚酸盐治疗高龄不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察静脉滴注丹参多酚酸盐治疗高龄不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法选择不稳定型心绞痛高龄患者共64例,随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上,静脉滴注丹参多酚酸盐400mg,每日1次,共14d。观察两组患者症状改善情况、硝酸酯类用量变化、心电图ST-T改变及治疗前后血小板聚集率、高敏C反应蛋白、D-二聚体变化。结果治疗组心绞痛症状改善25例（78％）,心电图改善22例（69％）,对照组分别为16例（50％）、13例（41％）,两组比较差异有统计学意义。治疗组血小板聚集功能、高敏C反应蛋白、D-二聚体明显降低。结论丹参多酚酸盐能明显能改善心绞痛症状及心电图ST—T改变,对血小板聚集功能等有抑制作用。     

1例老年冠心病患者使用造影剂的药学监护

目的:探讨老年冠心病患者使用造影剂时的药学监护内容。方法:临床药师通过对1例使用造影剂的老年冠心病患者开展的药学监护服务,探讨如何选择适宜的切入点,对可能发生的造影剂肾损伤进行药学监护。结果:造影剂肾损伤有多种危险因素,主要与患者的基础疾病、肾功能情况、用药种类等相关,临床药师可以把选择合适的造影剂种类及用量、分析潜在肾毒性药物及药物相互作用等作为药学监护的切入点。结论:应深入了解造影剂肾损伤的发病机制、危险因素、预防措施等,结合患者特点,慎重选择适宜的造影剂及其用量、撤除潜在肾毒性药物等,开展针对造影剂的个体化药学监护。     

老年心力衰竭合并肺部感染患者抗感染药物应用分析

目的分析老年心力衰竭合并肺部感染患者抗感染药物的合理应用。方法回顾性调查2007年7月至2009年11月老年心力衰竭合并肺部感染患者的病历,对其痰培养结果及所使用抗感染药物进行统计分析。结果铜绿假单胞菌是最常见的致病菌;临床多在考虑到患者个体条件和痰培养、药物敏感性试验结果的情况下选择抗感染药物,联合用药多见,以碳青霉烯类抗生素应用广泛。结论合理应用抗感染药物,有助于老年心力衰竭合并肺部感染患者的病情好转。     

老年男性充血性心力衰竭患者血清肿瘤相关抗原125水平与心功能的关系

目的 探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤相关抗原125(CA125)水平与心功能等相关因素间的关系.方法 测定152例老年CHF患者血清肿瘤标志物CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA15-3和CA724,以及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(A...     

急诊危重病患者血清硫化氢浓度与APACHEⅢ评分及预后关系的研究

目的 探讨急诊监护室(EICU)危重病患者血清硫化氢(H2S)浓度改变与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅲ(APACHE Ⅲ)及预后的关系.方法 采用分光光度法检测72例入住EICU的危重病患者及12 例健康体检者的血清H2S浓度,并对危重病患者进行APACHE Ⅲ评分;分析血清H2S浓度与APACHEⅢ评分及死亡率的关系.结果 72例患者血清H2S浓度为(45.6±17.2)μmol/L,存活组血清 H2S 浓度(41.1±14.7)μmol/L,死亡组血清H2S浓度(62.8±15.5)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);72例患者APACHEⅢ评分(43.6±26.0)分,存活组APACHEⅢ评分(37.7±22.2)分,死亡组APACHEⅢ评分(65.0±29.6)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01) .血清H2S浓度与APACHEⅢ评分呈正相关(r=0.7422,P＜0.01),随各组血清H2S浓度增高,APACHEⅢ评分值亦增高(F=33.69,P＜0.001),各组死亡率也随之增高(χ2=24.48,P＜0.01).结论 急诊危重病患者血清 H2S浓度较健康者明显增高,对判断病情及预后有一定的作用.     

成人斯蒂尔病与不明原因发热临床分析

 目的 探讨不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)中成人斯蒂尔病(adult-onset Still's disease,AOSD)的临床特征,以提高对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析解放军总医院2000-01至2007-12间689例FUO患者中127例AOSD的临床表现、辅助检查,并与FUO中感染性疾病等进行对比分析.结果 (1)本组FUO中AOSD在结缔组织病中所占比例最高53.8%(127/236);(2)关节痛、皮疹、咽痛、肌痛、肝酶、C-反应蛋白、血清铁蛋白增高的比例均高于感染性疾病组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 AOSD是FUO中的一个常见病因,在FUO中出现关节痛、皮疹、咽痛、肌痛、肝酶、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白增高应高度怀疑有此病.     

以不明原因发热为首发表现的恶性肿瘤69例临床分析

目的探讨以不明原因发热（FUO）为首发表现的恶性肿瘤患者的病因及临床特征。方法回顾性分析我院2000年1月～2007年12月间以FUO为首发表现的69例恶性肿瘤患者的病因、诊断方法和临床表现。结果69例恶性肿瘤患者男女比例为3．06：1,淋巴瘤最多见（占56．5％）,肺癌次之（占24．6％）。多部位穿刺活检有助于淋巴瘤明确诊断,淋巴瘤患者PPD试验阳性率低于结核病,但差异无显著性;89．7％（35／39）的患者有血象下降改变,其中三系细胞均下降比例最高,占36．4％（14／39）,83．9％（26／31）的患者乳酸脱氢酶（LDH）增高。所有肺癌患者均合并有阻塞性肺炎。结论以不明原因发热为首发表现的恶性肿瘤患者中淋巴瘤居首位,肺癌其次,仔细寻找线索有助于明确诊断。