对比敏感度检查临床研究进展

对比敏感度是视功能检查的重要组成部分.条栅对比敏感度检查法最早出现,在眼部疾病的筛查、早期诊断、疗效评价方面均有较长时间的应用.与之相比,视标对比敏感度检查法更便于在临床推广,其中,Pelli-Robson检查表在国外眼科科研及临床中得到广泛应用;Mars检查表不但在Pelli-Robson检查表的基础上进行了改进,使其检测更敏感,临床维护更简单,而且还提供数字视标的检查表,对其在我国的应用创造了条件,具有很高的潜在应用前景.     

常规超声联合全自动乳腺容积扫描技术对乳腺肿块BI-RADS分类

目的探讨超声自动乳腺全容积扫描(ABVS)技术在乳腺肿块BI-RADS分类(3~5类)的价值。方法回顾性分析235例(共250个结节)手持超声(HUS)诊断为BI-RAD S 3~5类、同时接受ABVS检查的患者。分别应用HUS和HUS+ABVS对乳腺病变进行BI-RADS分类,以病理结果为金标准,分别计算HUS和HUS+ABVS诊断乳腺肿块的敏感度、特异度和准确率,ROC曲线分析并比较两种方法的诊断效能。结果 250个结节中,HUS诊断3~5类乳腺病变的敏感度100%(103/103),特异度69.39%(102/147),准确率82.00%(205/250);HUS+ABVS的敏感度100%(103/103),特异度80.95%(119/147),准确率88.80%(222/250)。ABVS+HUS诊断BI-RADS 3~5类病变的ROC曲线下面积为0.973,大于HUS的0.940(P=0.032)。通过"汇聚征"诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度及准确率分别为65.05%(67/103)、95.92%(141/147)、83.20%(208/250)。两种方法对乳腺病变卫星灶的检出率差异有统计学意义(χ2=30.78,P<0.05),但对于乳腺肿块内钙化及周围导管扩张的检出率差异无统计学意义(2χ=2.56、1.22,P均>0.05)。结论 HUS+ABVS技术在准确判断乳腺占位病变BI-RADS分类、鉴别肿瘤良恶性方面优于HUS。ABVS对于乳腺肿块的钙化、导管扩张及卫星灶的发现具有重要补充作用。     

功能性消化不良中医诊疗规范(草案)

20 0 1年 ,中华中医药学会内科脾胃病专业委员会第 1 3次会议通过了“功能性消化不良 ( FD)中医诊治规范 (草案 )。全文如下。1　概念持续或反复发作的上腹疼痛或不适等消化不良症状 ,经生化、内镜和影像等检查除外器质性疾病者即为 FD。2　诊断标准2 .1　诊断标准 :必须符合以下标准 :1在过去 1年内至少持续 1个月或间断发作累计达 3个月的上腹正中疼痛或不适 (如上腹胀、早饱、嗳气、恶心等 ) ;2上腹痛和不适与排便无关 ,不能在排便后缓解 ,亦未见有粪便次数和性状的改变 ;3生化、内镜、影像等理化检查排除了可解释上述症状的器质性病变…     

中西医结合治疗重症溃疡性结肠炎31例

溃疡性结肠炎是原因不明、以局限于结肠的弥漫性粘膜炎症为特点的慢性疾病。笔者采用中西医结合方法综合治疗 31例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :31例重症溃疡性结肠炎为 1 993～2 0 0 2年我科住院患者 ,男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 2 0～65岁 ,病程 3～ 1 0年。诊断标准参考文献 [1 ]标准拟定 :1腹泻 6次 /d明显粘液血便 ;2体温≥ 37.5℃ ;3脉搏≥ 90次 /min;4Hb≤ 1 0 g/L;5血浆白蛋白≤ 30 g/L;5明显营养不良或中毒症状 ;7结肠镜显示全结肠溃疡性结肠炎 ,粘膜有多发浅表溃疡 ,伴充血、水肿 ,病变大多从直肠开始 ,…     

慢性浅表性胃炎不同证候胃黏膜神经内分泌免疫调节的研究

[目的]研究慢性浅表性胃炎不同证候与胃黏膜神经内分泌免疫调节的关系。[方法]90例慢性浅表性胃炎根据中医辨证标准分为脾胃虚弱证、脾胃痰湿证及脾胃湿热证3组,采用放免法检测3组胃黏膜促胃液素(Gas)、降钙素基因相关肽(CGRP),采用免疫组化ABC染色法检测胃黏膜辅助T淋巴细胞(CD4)和抑制T淋巴细胞(CD8)水平,并与正常对照组比较。[结果]与脾胃虚弱证比较,脾胃湿热证Gas明显升高(P<0.05),脾虚痰湿证也显示了升高的趋势;脾虚痰湿证CGRP明显升高(P<0.05);脾虚痰湿证和脾胃湿热证CD4明显升高,该两组之间及其他各组之间CD8无明显差异。[结论]胃黏膜神经内分泌、T淋巴细胞免疫在慢性胃病及其不同证候的发展形成演变过程中起着重要作用。     

Er:YAG激光对树脂粘结牙釉质强度的影响

目的探讨Er:YAG激光处理釉质表面对树脂粘结牙釉质剪切强度的影响。方法选取40颗完整的人离体双尖牙,在颊面用金刚砂片切出略大于4mm×4mm的平面,分为4组,每组10颗牙。分别对牙釉质表面进行处理,A组:酸蚀(35%磷酸),B组:Er:YAG激光,C组:Er:YAG激光加酸蚀,D组:酸蚀加Er:YAG激光;每组8颗牙分别在处理后的牙釉质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试,2颗牙扫描电镜观察。结果 C组的剪切强度值最高(16.0±4.2Mp),与其它组有显著性差异(P<0.05);D组的剪切强度值最低(7.1±2.9Mpa),与其它组有显著性差异(P<0.05);A组与B组的剪切强度值为11.3±5.7Mpa和10.3±4.6Mpa,二者相比差异无显著性(P>0.05)。扫描电镜观察A组:表面较平整,空洞、裂隙小而均匀;B组:表面凹凸不平,结构紊乱,有大小不一的坑洞及少量碎屑,未见熔融现象;C组:表面不平整,整体结构均匀,无明显碎屑及裂隙,秞柱排列整齐;D组:孔隙不均匀,部分区域较为平整,可见较长的裂隙及碎屑。结论 Er:YAG激光蚀刻可达到类似酸蚀的效果。Er:YAG激光照射后再酸蚀可明显提高剪切强度。     

李乾构:走出防治便秘的误区

随着物质生活水平的提高,人们在乐享食品美味的同时,也不知不觉地给肠道造成了越来越多的负担.大量有害菌和有害物质在不断地侵蚀着人们的肠道健康,便秘也正在困扰着越来越多的现代都市人.     

大学生愤怒郁怒情绪相关影响因素的流行病学调查

目的：初步揭示大学生愤怒郁怒情绪产生的心理机制及体质特征。方法：采用斯皮尔伯格状态-特质怒表达量表（STAXI-2）、特质应对方式量表（TCSQ）、艾森克个性成人问卷（EPQ）、领悟社会支持量表（PSSS）、自编《愤怒郁怒体质量表》对1 525名大学生自愿受试者进行流行病学横断面调查,采用二项logistic统计方法对各项指标进行分析。结果：愤怒组与正常组比较,消极应对方式、精神质、神经质、体质量表中的4个条目有差异（P〈0.05）,其中精神质、神经质为保护性因素;郁怒组与正常组比较,消极应对方式、积极应对方式、家庭外支持、精神质、内外向、神经质、体质量表中的4个条目有差异（P〈0.05）,其中积极应对方式、家庭外支持、精神质、神经质为保护性因素。结论：大学生愤怒郁怒情绪的产生与其个性特征、个体应对方式、社会支持及体质关系密切。     

气管切开非机械通气气道护理质量指标的建立及应用

目的:探讨气管切开非机械通气气道护理质量指标在提高气道护理质量中的作用。方法:运用护理质量评价指标研究方法,建立人工气道护理质量评价指标并应用。结果:运用指标管理前后,护士气道湿化评估准确率分别为89.47%和95.23%,吸痰合格率分别为86.84%和92.86%,病情观察及时率分别为92.11%和95.24%,患者气道湿化的合格率分别为71.05%和85.71%,气道并发症发生率分别为5.26%和4.76%,患者舒适度分别为73.68%和90.47%。结论:人工气道护理质量指标的建立和应用,实现了气道护理管理的标准化、规范化,可提高患者的气道护理质量。