从"病痰饮者,当以温药和之"论述赵荣莱治疗慢性腹泻经验

首都国医名师赵荣莱教授从事中医临床工作50余年,擅长脾胃、肝脏、食管等疾病及各类虚证的治疗。赵荣莱教授重从脾胃调治反流性食管炎,以辛开苦降法治疗功能性消化不良,补脾阴、调情志诊治功能性胃肠病等见解对于脾胃病的临床治疗影响较深。《金匮要略》中首创"病痰饮者,当以温药和之"治疗大法,而慢性腹泻的病因病机、临床症状多与"痰饮"关系密切。赵荣莱教授在治疗慢性腹泻时,对于脾阳不足、肾阳虚衰、脾肾两虚导致久泻的患者,主以"温药"健脾、温肾止泻,佐以理气、清热、调肝之品,以达到"调和"目的,获得良效。     

基于“补气活血”理论探讨胃癌前病变的“炎癌转化”

胃癌前病变(PLGC)是以胃黏膜萎缩、固有腺体减少为主要病理特征的炎性疾病，控制PLGC炎癌转化对于预防胃癌具有重要意义。PLGC包括胃黏膜萎缩、肠上皮化生及不典型增生，具有病程日久、缠绵反复的特点。纵观各医家之见解，笔者认为PLGC以脾胃气虚为本，痰凝血瘀为标。同时提出PLGC治疗应以补气活血为基本大法，既顾护脾胃之气，又祛除胃部邪气，从而达到改善胃黏膜内环境，增强机体免疫力，控制炎症向癌症转化的治疗效果。以补气活血为视角阐述PLGC炎癌转化，注重个体化差异，辨证论治，从中医学角度阐述PLGC的科学内涵，为预防及治疗胃癌提供理论依据。     

清热泻火方治疗复发性口腔溃疡临床疗效观察

目的观察清热泻火方治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法将90例ROU患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。治疗组口服清热泻火方,对照组口服康复新液,疗程均为2周。观察两组患者临床疗效、疼痛指数、溃疡个数、溃疡持续时间、愈合及复发情况。结果治疗组局部疗效和总体疗效有效率分别为93. 3%、91. 1%,对照组局部疗效和总体疗效有效率分别为75. 0%和75. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组的复发率为8. 9%,明显低于对照组的27. 8%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后的溃疡数目、疼痛指数、平均溃疡期比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论清热泻火方治疗ROU具有良好的临床疗效,能够显著缩短平均溃疡期,降低疼痛指数,减少溃疡数目,减轻患者灼热疼痛情况,促进溃疡愈合,有效降低复发率。     

疏肝健脾方治疗功能性胃肠病重叠综合征的临床效果

目的:观察疏肝健脾法治疗功能性胃肠病重叠综合征（FGIDs）的疗效，为中医药防治功能性胃肠病重叠综合征提供更有效的治疗方法。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，选取2016年6月至2018年7月首都医科大学附属北京中医医院消化中心、北京中医医院顺义医院、北京中医医院延庆医院门诊或者住院部收治的患有功能性胃肠病重叠综合征的患者108例作为研究对象，随机分为观察组（n＝53）和对照组（n＝52），分别用疏肝健脾方以及安慰剂治疗。2组治疗疗程均为4周。分别在治疗前，治疗2周，治疗4周记录患者主要西医临床症状积分、IBS病情变化积分及大便性状。结果：观察组治疗有效率为81%，对照组治疗有效率为46%，观察组疗效优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在上腹痛、上腹烧灼感、恶心、早饱感方面疗效，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组的IBS病情变化疗效有效率分别为83%和52%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组在每天排便最多的次数和10 d中排便急迫感的天数两方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝健脾方治疗功能性胃肠病重叠综合征有一定的临床疗效。     

公立医院职能处室中层干部绩效考核的现状与对策

职能处室中层干部队伍作为战略决策的执行者及日常基础工作的组织者和管理者，是医院自身建设、经营发展的核心力量。目前公立医院职能处室中层干部绩效考核面临诸多问题，职能处室中层干部绩效考核缺乏全面的评价机制，完善公立医院职能处室中层干部绩效考核指标及评价体系，是医院及个人发展的必然要求。