雷公藤多苷通过抑制炎性因子及调整细胞基质改善佐剂性关节炎大鼠心功能的研究

目的探讨雷公藤多苷(TPT)改善佐剂性关节炎(AA)大鼠心功能的机制。方法皮内注射弗氏完全佐剂(FCA)复制AA大鼠模型,以TPT0.9%氯化钠注射溶液混悬液(每毫升含TPT1 mg),按1 m L/100 g的剂量灌胃治疗,自制容积测定仪测量各组大鼠右后足容积并计算关节炎指数(AI);有创血流动力学检查AA大鼠心功能,免疫组织化学检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)的蛋白表达情况;ELISA法测定血清细胞炎性因子白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等变化;透射电镜观察大鼠心肌细胞超微结构改变。结果 TPT治疗后,AA大鼠的足趾肿胀度、关节炎指数水平下降,体质量升高(P<0.05);心脏指数(CI)、左室收缩期压(LVSP)、左室舒张期末压(LVEDP)水平下降,左室内压上升下降最大速率(±dp/dtmax)水平提高(P<0.01);IL-10显著升高(P<0.01),TNF-α、IL-1β、MMP-9显著降低(P<0.01)。结论雷公藤多苷通过抑制炎性因子及调整细胞基质改善AA大鼠心功能。     

黄芪对神经内分泌免疫系统的药理学作用研究进展

黄芪是多年生草本豆科植物膜荚黄芪[Astragalus membranaceus（Fisch．）Bunge]和蒙古黄芪[Astragalus membranaceus Bunge var．mongholicus（Bunge）Hsiao]的干燥根,味甘,性温,史载于《神农本草经》,列为上品,是一味补气扶正要药。《本草纲目》记载“黄芪,甘温纯阳,其用有五：补诸虚不足,一也;益元气,二也;壮脾胃,三也;长肌肉,四也;排脓止痛,活血生血,内托阴疽,为疮家圣药,五也”,可谓是对其功用全面精炼的概括。《中华人民共和国药典》上明列其有“扶正固本,补中益气”的功效。现代药理学研究发现黄芪的药理作用很广,黄芪含有多糖、苷、黄酮和微量元素等多种成分,对人体免疫系统、神经系统、内分泌系统均有广泛作用,现将黄芪对神经内分泌免疫系统的影响综述如下。     

清热通络方离子导入治疗湿热痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的:探讨清热通络方离子导入对湿热痹阻型类风湿关节炎临床疗效及实验室指标的影响。方法:将42例湿热痹阻型类风湿关节炎患者随机分为两组,两组均给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,治疗组加用美洛昔康,治疗组使用清热通络方离子导入治疗8周。比较两组患者治疗前后各项疾病相关指标、实验室数据及不良反应。结果:治疗组有效率(90.4%)相较于对照组(85.7%),差异无统计学意义(P0.05);两组患者疾病相关指标较其治疗前显著改善(P0.05),治疗前后RF滴度治疗组差异有统计学意义(P0.05),观察组差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组疾病相关指标及实验室数值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率(4.76%),显著低于对照组(14.30%)(P0.05)。结论:清热通络方离子导入治疗活动期类风湿关节炎临床疗效确切,且能避免非甾体药物不良反应,临床推广安全有效。     

三维正脊综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察三维正脊综合疗法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法对122例患者采用三维正脊治疗仪瞬间成角、旋转牵引辅以手法、中药熏蒸及高压电位等治疗.结果 122例中优90例,良29例,一般2例,无效1例,总有效率99.18%.结论三维正脊综合治疗腰椎间盘突出症疗效满意.     

新风胶囊对活动期类风湿关节炎患者的疗效及对血小板参数血小板CD59的影响

目的：观察新风胶囊对活动期类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）患者的疗效及对血小板参数[血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）]、血小板CD59的影响。方法：检测60例活动期RA患者血小板参数、血小板CD59及各活动性指标（ESR、α1-AGP、CRP、RF），并将60例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组35例和正清风痛宁对照组25例，治疗1个疗程后，观察两组的疗效和血小板参数、血小板CD59、各活动性指标的变化，另设正常对照组20例并检测上述指标。结果：①与正常对照组相比，活动期RA患者PLT、PCT、MPV显著升高，CD59显著降低（P〈0．01或P〈0．05）；两治疗组总有效率相比无显著差异，但实验组显效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗后新风胶囊组及正清风痛宁组患者ESR、α-AGP、CRP、RF显著降低，CD59显著升高（P〈0．01或P〈0．05）；与正清风痛宁对照组相比，新风胶囊组PLT、PCT、ESR显著降低，CD59显著升高（P〈0．01或P〈0．05）。②PLT、PCT与IgG、ESR、CRP、RF、关节疼痛、关节肿胀呈正相关关系，PLT还与关节压痛和晨僵时间呈正相关，与CD59呈负相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论：活动期RA患者血小板参数PLT、PCT显著升高，且与CD59、ESR、CRP、RF、IgG和关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间具有相关性，提示PLT、PCT可以作为反映RA活动性的一项客观指标；新风胶囊能降低活动期RA患者PLT、PCT及炎症活动指标，其机制可能与提高血小板CD59的水平，抑制过亢免疫反应有关。     

新风胶囊对活动期类风湿关节炎患者P-选择素、血小板参数及超微结构的影响

目的观察新风胶囊对活动期类风湿关节炎（RA）患者的疗效及对血小板参数、超微结构、P-选择素（CD62P）的影响。方法检测60例活动期RA患者血小板参数、CD62P及各活动性指标，并随机分为新风胶囊组35例和正清风痛宁组25例，治疗1个疗程后，观察2组疗效和上述各指标的变化。另设正常对照组20例并检测上述指标。其中每组2例采用透射电镜观察血小板超微结构。结果与正常对照组相比，活动期RA患者血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、CD62P显著升高，血小板超微结构破坏严重。新风胶囊组显效率显著高于正清风痛宁组。治疗后新风胶囊组及正清风痛宁组患者血小板超微结构明显改善，新风胶囊组改善更明显，且PLT、PCT、CD62P显著降低。PLT、PCT与CD62P、免疫球蛋白G、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、关节疼痛、关节肿胀呈正相关关系，PLT还与关节压痛和晨僵时间呈正相关关系。结论活动期RA患者PLT、PCT显著升高，且与各活动性指标具有相关性，提示PLT、PCT可作为反映RA活动性的客观指标；新风胶囊能通过改善血小板超微结构从而减少CD62P释放来改善RA患者的关节炎症病变，延缓病情进展。     

Foxp3~+ Treg、Th细胞迁移及ET-1与佐剂关节炎大鼠模型肺功能的关系

目的:观察佐剂关节炎(Adjuvant arthritis,AA)大鼠肺功能降低与辅助T细胞(Th)、调节T细胞(Treg)及Foxp3的关系。方法:将SD大鼠随机分为正常对照(NC)组和模型对照(MC)组,每组15只,向MC组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml致炎,复制成AA模型。致炎48 d后,采用小动物肺功能仪检测肺功能,酶联免疫吸附法检测内皮素(ET)-1、白细胞介素(IL)-10、γ干扰素(IFN-γ),免疫组化法检测肺组织IL-1β、IL-10表达,流式细胞仪测定Treg的表达,采用PCR与免疫印迹检测肺组织Foxp3表达。结果:与NC组相比,MC组大鼠IFN-γ、ET-1、IL-1β升高;肺功能参数50%肺活量的最大呼气流量(FEF50)、75%肺活量的最大呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMF)、用力最大呼气流量(PEF)降低,IL-10、CD4+CD25+Foxp3+Treg、Foxp3表达降低(P<0.05或P<0.01);相关分析显示,AA大鼠肺功能参数FEF75、MMF分别与IFN-γ、Th1/Th2、IL-1β呈负相关,FEF50、PEF与ET-1呈负相关;PEF、FEF75分别与IL-10、Foxp3 mRNA、Foxp3蛋白呈正相关,FEF75与CD4+CD25+Foxp3+Treg呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:AA大鼠肺功能下降可能是佐剂致炎后Th细胞分泌紊乱、细胞因子失衡、内皮细胞增多,使肺组织Foxp3表达抑制,进而CD4+CD25-T细胞转化成CD4+CD25+Treg受阻,最终导致RA肺功能降低。     

新风胶囊对佐剂关节炎大鼠肺功能及Treg、Foxp3、TGF-β1/Smads的作用

目的:观察新风胶囊(XFC)对佐剂关节炎(AA)大鼠肺功能、调节T细胞(Treg)及肺组织Foxp3、TGF-β1、Smad3、Smad7的影响。方法:采用弗氏完全佐剂复制AA大鼠模型,致炎后第19天开始给药,将大鼠随机均分为正常对照(NC)组、模型对照(MC)组、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多苷片(TPT)组和XFC组,给药30 d后,观察各组大鼠足趾肿胀度(E)、关节炎指数(AI)、肺功能、Treg、肺组织病理形态学及肺组织Foxp3、TGF-β1、Smad3、Smad7变化。结果:与NC组相比,MC组大鼠E、AI、肺泡炎积分、TGF-β1及Smad3蛋白表达明显升高(P<0.05或P<0.01);25%肺活量的最大呼气流量(FEF25)、50%肺活量的最大呼气流量(FEF50)、75%肺活量的最大呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMF)、用力最大呼气流量(PEF)、CD4+CD25+Treg及Foxp3、Smad7蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。与MC组相比,XFC组大鼠E、AI、TGF-β1及Smad3表达降低,FEF50、FEF75、MMF、PEF、Treg及Foxp3、Smad7表达升高(P<0.05或P<0.01)。与XFC组相比,MTX组、TPT组大鼠体质量、FEF25、FEF50、FEF75、MMF、Treg降低(P<0.05或P<0.01)。结论:AA大鼠存在关节炎症症状和肺功能降低,XFC能明显抑制AA大鼠足跖肿胀度,降低关节炎症反应,改善肺功能,机制可能是通过上调Foxp3、Treg,下调TGF-β1表达,调节TGF-β1/Smads信号通路传导,改善关节症状和肺功能。     

新风胶囊对类风湿关节炎患者调节性B细胞功能的影响

目的:研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血中调节性B细胞(Bregs)功能的变化及新风胶囊对其影响。方法:60例RA患者随机分成治疗组(新风胶囊)和对照组(来氟米特),疗程4周。观察两组治疗前后临床症状、中医证候积分变化;检测外周血CD19+CD24+CD38+B细胞百分比、IL-10表达水平及血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(CCP-AB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平。结果:(1)RA患者CD19+CD24+CD38+B细胞百分比、IL-10较健康对照组明显下降(P0.01);(2)CD19+CD24+CD38+B细胞百分比与ESR、CRP、关节压痛、关节肿胀、关节重着呈负相关(P0.05),与大便稀溏呈正相关(P0.05);IL-10与CRP、RF、关节压痛呈负相关(P0.05);(3)两组治疗后CD19+CD24+CD38+B细胞百分比、IL-10较治疗前均明显升高(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.01);两组治疗后ESR、CRP、RF、CCP-AB较治疗前明显下降(P0.01),且ESR、CRP治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后关节压痛、关节肿胀、食欲减退、神疲乏力、大便稀溏、关节重着较治疗前明显下降(P0.05),且食欲减退、神疲乏力、大便稀溏治疗组优于对照组(P0.05)。结论:RA患者Breg功能变化是反映病情活动性的指标之一,新风胶囊对RA患者实验室指标、中医证候的改善可能与其上调Breg负性调节功能有关。     

中药内服外敷治疗膝骨关节炎30例疗效观察

目的:观察新风胶囊口服配合消瘀接骨散外敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:60例KOA患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服新风胶囊配合消瘀接骨散外敷,对照组给予硫酸氨基葡萄糖口服,治疗2周后观察2组治疗前后WOMAC评分、Lequesne MG评分、VAS评分、SF-36评分、行走疼痛、关节压痛、夜间静息痛、晨僵评分以及实验室指标(ESR、CRP、ALP、PLT、PCT、MPV、SOD、Ca+)变化。结果:治疗组痊愈率、显效率及总有效率方明显优于对照组,与对照组比较治疗组治疗后在降低ESR、ALP、PLT、PCT、MPV、SOD效果更明显,VAS、WOMAC、Lequesne MG、行走疼痛、关节压痛评分均显著降低,在SF-36评分中改善生理机能、精力、健康变化方面差异更显著。结论:新风胶囊口服配合消瘀接骨散外敷能有效降低KOA患者血清炎症水平,改善关节功能,提高患者生活质量,值得推广应用。