生大黄并微生态制剂肠营养对多发伤患者肠屏障功能的影响

目的探讨强化生大黄并微生态制剂的肠内营养对严重多发伤后肠道屏障功能的影响。方法创伤严重度评分（ISS）〉20分的严重多发伤患者82例,随机分为强化治疗组（41例）和常规治疗组（41例）,常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗基础上,早期即用生大黄并微生态制剂肠内营养强化治疗。分别于治疗前1d和治疗后第8天,测定两组患者外周血D-乳酸、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素～6（IL-6）水平变化,并进行比较;28d后均观察脓毒症发生比率及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率。结果两组患者在治疗前外周血清D-乳酸、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗8d后,强化治疗纽较常规治疗组降低更显著,差异均有统计学意义（P〈0．05）;脓毒症发生率：强化治疗纽31．70％（13例）．常规组68．29％（28例）,差异有统计学意义（P〈0．01）;MODS发生率：强化治疗组24．39％（10例）．常规组60．97％（25例）,差异有统计学意义（P〈0．01）;病死率：强化治疗组12．19％（5例）,常规组41．46％（17例）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论严重多发伤患者强化给予生大黄应用并及时微生态制剂肠内营养治疗,维护肠屏障功能,阻止肠道细菌移位、内毒素入血,降低了脓毒症、MODS发生率及病死率。     

150例健康成人下颈椎矢状位曲度相关影像学参数测量及临床意义

目的　获取健康人群下颈椎矢状位曲度的相关基础参数,分析其临床意义。 方法　选取本院150例健康体检者的站立中立位颈椎侧位片,按照年龄及性别进行分组,测量下颈椎曲度（cervical spinal angle,CSA）、T1倾斜角（T1-slope,TS）、C2~7矢状位轴向距离（C2~7 sagittal vertical axis,C2~7 SVA）,并进行统计学分析。 结果　健康成人CSA、TS、C2~7 SVA分别为（20.28±6.86）°、（25.81±5.54）°、（15.74±5.96）mm。经独立样本t检验,男女组间CSA、TS有统计学差异（P<0.05）,C2~7 SVA无统计学差异（P>0.05）。单因素方差分析显示,CSA、TS、C2~7 SVA随年龄增长逐步增大,TS、C2~7 SVA在不同年龄段差异有统计学意义（P<0.05）,女性不同年龄段CSA差异有统计学意义（P<0.05）,但男性各年龄段CSA差异无统计学意义（P>0.05）。Person相关分析发现,TS与CSA（r=0.592,P<0.01）,TS与C2~7 SVA（r=0.308,P<0.01）呈正相关。 结论 健康人群CSA,TS存在性别差异,CSA,TS,C2~7 SVA随年龄增长呈现增大趋势;CSA,TS,C2~7 SVA的正常值及TS与CSA和C2~7 SVA正相关性,为颈椎手术中下颈椎矢状位曲度固定提供参考。     

颅底凹陷症患者枕颈融合过程中枕颈角和后枕颈角的合理选择

文题释义：颅底凹陷症：一种复杂的颅颈交界区骨性结构畸形,多表现为齿状突向后、向上陷入枕骨大孔平面,压迫脑干及脊髓,且多合并寰枢椎脱位、寰枕融合、Kleip-Feil 畸形、Chiari 畸形等相关情况。在X射线平片上可观测到齿状突超过Chamberlain氏线(枕骨大孔后缘至硬腭后缘间联线)≥5 mm。 背景：颅底凹陷症患者枕颈融合术中枕颈区固定角度的选择不合理时,将降低临床疗效,加速下颈椎退变。 目的：测量健康成人枕颈角和后枕颈角,分析颅底凹陷症枕颈融合术中枕颈角和后枕颈角选择对术后临床疗效和下颈椎前凸角丢失的影响。 方法：根据性别和年龄纳入150例健康成人(健康组),男女各75例,20-69岁分为5个年龄组,每组15例。由3名主治以上脊柱外科医师测量每一例健康成人的枕颈角和后枕颈角,对两参数进行组内相关系数分析证明其一致性后,结果取均值,获得正常人群两参数的均值和95%CI。回顾性分析2012年1月至2017年1月行枕颈融合术的颅底凹陷症患者42例(畸形组),根据术后行走即刻枕颈角和后枕颈角是否在健康组95%CI内分为理想角度亚组和非理想角度亚组,测量两亚组患者术前、术后行走即刻及末次随访时枕颈角、后枕颈角和下颈椎前凸角;记录两亚组患者术前及术后末次随访疼痛目测类比评分、颈椎日本骨科协会评分、颈椎功能障碍指数以及末次随访下颈椎前凸角丢失情况。 结果与结论：①健康组150例志愿者枕颈角、后枕颈角分别为(14.5±3.7)°、(108.2±8.1)°,95%CI分别为7.2°-21.8°及92.3°-124.0°;而且枕颈角与后枕颈角之间存在负相关(r=-0.386,P < 0.001);②42例颅底凹陷症患者术前枕颈角(5.6±4.3)°明显小于健康组(P < 0.001),而后枕颈角(123.9±10.4)°、下颈椎前凸角(25.7±9.5)°显著大于健康组(P < 0.001);③42例颅底凹陷症患者中,理想角度亚组(26例)术后行走即刻枕颈角和后枕颈角固定在理想角度范围(健康组的95%CI内);非理想角度亚组(16例)枕颈角和后枕颈角固定选择不在健康组95%CI,其中14例(87.5%)患者枕颈角低于7.2°(健康组95%CI的下限值),2例(12.5%)后枕颈角高于124.0°(健康组95%CI的上限值);④两亚组患者术后末次随访疼痛目测类比评分、颈椎日本骨科协会评分和颈椎功能障碍指数均较术前明显改善(P < 0.05);理想角度亚组患者末次随访疼痛目测类比评分和颈椎功能障碍指数高于非理想角度亚组,但颈椎日本骨科协会评分低于非理想角度亚组,差异均有显著性意义(P < 0.05);⑤同时理想角度亚组患者下颈椎前凸角丢失度数(4.0±6.8)°明显大于非理想角度亚组(-1.6±3.9) °(P < 0.05);⑥提示颅底凹陷症患者枕颈区和下颈椎生物力学平衡状态有别于正常健康人群;因此在枕颈融合术中不建议强行将枕颈角和后枕颈角固定在正常参考范围内,固定在正常参考范围内将降低患者临床疗效,加速下颈椎前凸角的丢失。 ORCID: 0000-0002-4781-6918(杨胜) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

开封地区急性脑血管病与季节气候关联性研究

目的 观察急性脑血管病与季节气候的相关性,以期在急性脑血管疾病的高发期进行预报,使人们做好防护,降低急性脑血管病的发病率和死亡率.方法 将开封地区2008年1月～2011年9月收治的急性脑血管患者按季节进行分类计数,运用卡方检验不同的季节和气候因素条件下脑血管病发病率及不同年龄段发病率.一年按春、夏、秋、冬四个季节划分,12、1、2月为冬季,3、4、5月为春季,6、7、8月为夏季,9、10、11月为秋季.年龄段划分：30～80岁以上,10岁为1个年龄段,共划分6个年龄组.结果 不同季节脑血管病发病率差异有统计学意义（P＜0.01）,其中冬季和夏季发病率高,冬季与春季比较差异有统计学意义（P＜0.01）;夏季与秋季相比较差异有统计学意义（P＜0.05）;冬季发病率高于夏季发病率,但无明显的统计学意义（P＞0.05）.春、秋季节脑血管病发病率差异无统计学意义（P＞0.05）.从年龄分布来看,不同年龄脑血管病发病率有显著差异（P＜0.01）,其中51岁～60岁是脑出血高发年龄段（P＜0.05）;71岁～80岁是脑梗死高发年龄段（P＜0.05）.结论 开封地区急性脑血管病发病与季节气温有一定的相关性,急性脑血管病在冬季和夏季发病率高,脑出血受季节气候变换因素影响更大.人们要注意适应季节气候变化,冬天注意保暖,夏天多饮水,养成良好生活习惯,并注意基础病的治疗.     

川芎-白芷药对不同配比不同剂型对 偏头痛动物模型的影响

目的:观察川芎-白芷药对不同配比、不同剂型对偏头痛动物模型的影响。方法:利用硝酸甘油(10 mg.kg-1)ip一次造成大鼠偏头痛模型,sc利血平(0.4 mg.kg-1)7 d造成小鼠偏头痛模型,川芎-白芷药对3.5 g.kg-1.d-1进行治疗,对模型动物脑组织中5-羟色胺(5-HT)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量进行检测。结果:偏头痛大鼠模型组脑组织中5-HT含量(720.44±92.1)ng.g-1,CGRP含量(618.32±139.3)pg.g-1;与模型组比较,川芎-白芷药对不同配比、不同剂型3.5 g.kg-1.d-1可升高偏头痛大鼠脑组织中5-HT 48.41%～73.18%,降低头痛大鼠脑组织中CGRP 38.02%～50.02%(P<0.01);与小鼠偏头痛模型组比较,川芎-白芷药对不同配比、不同剂型5 g.kg-1.d-1可升高偏头痛小鼠脑组织中5-HT 36.60%～69.52%(P<0.05,P<0.01)。结论:川芎-白芷药对不同配比、不同剂型主要是通过影响单胺类递质的释放,缓解神经源性炎症而改善偏头痛的症状。     

氯吡咯雷与阿司匹林联合治疗冠心病心绞痛疗效评估

目的为了评价阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛的效果。方法总结该院收治的心绞痛患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选择使用阿司匹林与氯吡格雷联合应用进行治疗的24例资料为观察组,选择阿司匹林进行治疗的22例资料为对照组,所有患者治疗后按照文中疗效标准进行评价,评价结果通过统计学方法进行检验。结果观察组在联合用药治疗后显效者12例(50%),有效9例(37.5%),总有效率为87.5%,对照组显效者10例(45.5%),有效7例(31.8%),总有效率为77.3%,两组患者疗效结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛具有更优秀的临床疗效。     

藏茵陈胶囊降血脂作用的实验研究

目的：探讨藏茵陈胶囊的降脂作用。方法：制作大鼠高血脂动物模型，观察藏茵陈胶囊的降血脂效果。结果：藏茵陈胶囊三剂量组均可显著降低大鼠血清总胆固醇及甘油三酯浓度，升高血清高密度脂蛋白胆固醇浓度，且呈量效关系。结论：藏茵陈胶囊具有降低血脂作用。     

胆酸包合物对鼻粘膜刺激性及抗炎作用的影响

目的:研究胆酸包合物对鼻粘膜刺激性及其抗炎作用的影响.方法:采用在体蟾蜍上颚模型法,研究胆酸包合物对鼻粘膜刺激性的影响;采用二甲苯致小鼠耳肿胀试验、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性试验、小鼠棉球肉芽肿试验,研究胆酸包合物抗炎作用的影响.结果:胆酸经羟丙基-β-环糊精包合后,其纤毛毒性得到了明显的改善,相同浓度下的胆酸和包合物对比有显著性差异(P<0.01);相同剂量的胆酸和包合物抗急、慢性非特异性炎症作用对比无显著性差异(P>0.05).结论:羟丙基-β-环糊精可以改善胆酸对鼻粘膜刺激性,且不影响其抗炎作用,表明采用羟丙基-β-环糊精制备胆酸包舍物可以解决胆酸经鼻给药的关键性问题.     

纤维素酶在三七提取工艺中的应用

为考察纤维素酶对中药材中皂甙类成分提取效果的影响 ,实验选用三七 ,用乙醇溶液进行提取 ,以提取液中固形物含量和三七总皂甙含量为考察指标 ,对加入纤维素酶与不加纤维素酶两种提取方法进行比较研究 ,结果比较满意。为纤维素酶的工业化应用提供了一定依据。1　实验仪器与材料　纤维素酶粗品 (活性单位≥ 150 0ｕ/ｇ) ,由华美生物工程公司提供 ;人参皂甙Ｒｇ1 、Ｒｂ1 、Ｒｅ和三七皂甙Ｒ1 对照品 ,由中国药品生物制品检定所提供 ;三七药材从四川省中药材公司购进 ,经鉴定为Ｐａｎａｘｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ(Ｂｕｒｋ .)Ｆ .Ｈ .Ｃｈｅｎ…