心肌肌钙蛋白-Ⅰ和危重病患者心肌坏死

目的明确非心源性疾病的危重病患者在低血压事件后是否会发生心肌坏死,并寻找心肌坏死指标.方法脓毒症及脓毒性休克患者按预后分为2组.每24h检测心肌肌钙蛋白-Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB),并动态观察ECG.结果50例患者死亡28例,存活22例,死亡组cTnI阳性率(100%)显著高于存活组(36.4%),P＜0.01;50例患者cTnI阳性率(72%)显著高于ECG阳性率(36%),P＜0.01.低血压持续时间越长,cTnI阳性率越高(重度低血压组100%,轻中度低血压组53.3%,P＜0.01).结论急性非心源性疾病的危重患者低血压后可以引起心肌损害,表现出cTnI阳性,且心电图可能大多并未表现出心肌坏死特征.     

多靶点微创术治疗高血压脑出血的临床观察

高血压脑出血是危及老年人生命及影响其生活质量的一个常见的危重急症。 1 998- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 9我们对高血压脑出血的老年患者进行了多靶点微创血肿清除治疗 ,效果较好 ,报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 82例为我院急诊科高血压脑出血患者 ,经CT证实 ,血肿量均大于 30 ml,无脑疝形成 ,呼吸、循环稳定。年龄 52～ 80岁 ,平均 63.8岁 ,格拉斯哥评分 (GCS) 5～ 1 2分。按相同出血部位和相近的出血量随机分为 3组 :内科治疗组 ( 组 ) 2 7例 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ;多点微创术组 ( 组 ) 2 8例 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ;外科开颅血肿…     

益气涤痰通腑汤对COPD患者部分脱机指标的影响

目的 观察益气涤痰通腑汤对COPD病人脱机指标的影响.方法 125例腹胀的COPD患者随机分为实验组 (益气涤痰通腑汤治疗组n=65)及对照组(n=60),两组均使用抗生素、解痉、化痰、益生菌等治疗,实验组加用益气涤痰通腑汤治疗.呼吸机采用SIMV+PSV模式,观察治疗12天.结果 实验组治疗6天后自主潮气量、最大吸气负压明显增加,腹胀症状明显改善,气道闭合压和浅快呼吸指数均明显改善,和对照组相比均有统计学意义,实验组脱机成功率有增高趋势,但与对照组相比无统计学意义(38.5% VS 20%,x<'2>=4.372,P<0.05);12天时实验组P0.1和RSBI均进一步改善,和对照组相比均有统计学意义,脱机成功率明显高于对照组 (80% VS 41.7%,x<'2>=15.750,P<0.001);应用益气涤痰通腑汤前后血生化指标稳定.结论 益气涤痰通腑汤对腹胀的COPO病人,能有效改善腹胀等症状,改善脱机指标,提高脱机成功率.     

益气涤痰通腹汤治疗呼吸机相关肺炎26例

目的:观察益气涤痰通腹汤治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效.方法:呼吸机相关肺炎患者52例,随机均分为两组.对照组采用西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上应用益气涤痰通腹汤治疗,每日1剂,水煎服,每次100 mL,早晚分服.结果:治疗组26例中,痊愈7例,有效13例,无效6例,有效率为76.92％;对照组26例中,痊愈...     

急性有机磷农药中毒中间综合征29例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)的研究日益受到人们的重视。近年来，有人提出IMS是呼吸衰竭的新类型，主要表现为肌无力、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，病死率较高。因此，探讨IMS的临床特征及发病机制，寻求合理的治疗方案尤为重要。1996年3月～2003年4月，我院收治经消化道AOPP病人210例，其中致IMS29例(13．8％)，现报告如下。     

IAC-CPR和标准CPR在心脏骤停病人的应用对比研究

目的 :明确院内心脏骤停的病人在行标准CPR的同时附加IAC能否提高复苏成功率并探讨IAC -CPR下冠脉灌注压的变化。方法 :5 1例院内发生的心脏骤停病人随机分为IAC -CPR组 (即实验组n =2 5 )和标准CPR组(即对照组n =2 6)。对照组按照ABC程序紧急行标准心肺复苏术 (S -CPR) ;实验组在进行S -CPR的同时 ,在胸部按压放松时行一次腹部按压 ,按压力度为 15 0mmHg～ 2 0 0mmHg(1Kpa =7.5mmHg) ,按压频率为 10 0次 /分～12 0次 /分 ,压胸与压腹交替进行。两组均监测有创动脉压及右房压。结果 :实验组自主循环恢复率为 84% ,对照组为 5 4% ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 5 ;2 4h生存率分别为 68%、2 7% ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 1;实验组冠脉最高灌注压为 3 1.4mmHg± 11.4mmHg对照组为 13 .0mmHg± 6.9mmHg ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 1。结论 :IAC -CPR可明显地提高冠脉灌注压 ,增加自主循环恢复率和 2 4h生存率 ,未发现明显并发症     

益气涤痰通腑汤对慢性阻塞性肺疾病营养指标的影响

目的：观察益气涤痰通腑汤联合序贯性肠内营养对慢性阻塞性肺疾病患者营养指标的影响。方法：将120例腹胀的COPD患者随机分为试验组61例和对照组59例。对照组使用抗生素、解痉、化痰、益生菌、序贯性肠内营养支持等治疗,试验组在对照组的基础上加用益气涤肠通腑汤治疗,观察治疗前、治疗7d、治疗14d时腹内压、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白等指标的变化情况。结果：试验组治疗7d后腹胀症状明显改善,腹内压明显降低,前白蛋白明显改善,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;试验组白蛋白、转铁蛋白有增高趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗14d后试验组前白蛋白、转铁蛋白均进一步改善,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气涤痰通腑汤联合序贯性肠内营养支持能有效改善腹胀等症状,降低腹内压,改善营养指标,从而改善患者营养状态。     

氟西汀联合地西泮对ICU急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨盐酸氟西汀联合地西泮对重症监护病房(ICU)急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响.方法 选取我院2018年2月～2020年2月期间105例ICU急性心肌梗死患者作为研究对象,采用抽签法分为地西泮组和氟西汀组.地西泮组52例给予地西泮口服治疗,氟西汀组53例在地西泮组基础上给予盐酸氟西汀口服治疗.治疗1...