20例儿童狼疮性肾炎临床与病理分析

目的探讨儿童狼疮性肾炎(LN)的临床特点与肾脏病理类型之间的关系。方法回顾性分析20例狼疮性肾炎患儿的临床表现、实验室检查和病理检查资料。结果临床分型以肾病综合征型为最常见,占8例(40%);孤立性血尿或(和)蛋白尿2例(10%),急性肾炎型4例(20%),急进性肾炎型2例(10%),慢性肾炎型1例(5%),肾小管间质损害型2例(10%),亚临床型1例(5%)。肾外症状以发热(65%)、贫血(35%)、皮肤损害(50%)、关节炎(35%)等多见;实验室检查:补体C3降低17例(85%),抗核抗体(ANA)阳性16例(80%),抗ds-DNA阳性13例(65%),血浆白蛋白降低8例(40%),转氨酶增高4例(20%),Hb降低13例(65%),白细胞减少11例(55%),血小板减少9例(45%),BUN增高7例(35%),D二聚体阳性9例(45%),Coob’s试验阳性3例(15%),球蛋白增高4例(20%)。ESR增高3例(65%)。20例肾活检均异常,病理类型以Ⅳ型LN最多,10例(50%),其次是V型3例(15%),Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型各1例(分别占5%),Ⅳ+Ⅴ型2例(10%),Ⅲ+Ⅴ型2例(10%)。大多数患儿免疫荧光多呈"满堂亮",2例呈寡免疫复合物沉着。结论儿童狼疮性肾炎的临床表现及病理类型有其自身特点,肾脏病理学检查对狼疮性肾炎的诊断治疗具有十分重要的指导作用。     

膳食脂肪酸与燃煤型氟中毒的相关性研究

目的 探讨脂肪酸摄入与燃煤型氟中毒之间的关系。方法 随机整群抽取毕节市织金县燃煤型氟中毒病区居住年限超过10年且年龄为18～75岁的居民1 101名进行横断面调查,采用logistic回归分析脂肪酸及分类摄入量与燃煤型氟中毒之间的关系。结果 多因素分析得出总脂肪酸摄入与燃煤型氟中毒呈负相关（回归系数为-6.408）;将氟中毒分为氟骨症和氟斑牙进行分层分析,与总脂肪酸摄入量最低四分位比较,在氟骨症中第二到第四分位的OR值分别0.53,0.51和0.43,95%置信区间分别为（0.35,0.81）,（0.35 ,0.78）和（0.27,0.66）;在氟斑牙中第二到第四分位的OR值分别0.74,0.60和0.37,95%置信区间分别为（0.47,1.16）,（0.38,0.95）和（0.24,0.58）;脂肪酸亚类中,多不饱和脂肪酸最具有意义。结论 膳食脂肪酸可能对燃煤型氟中毒具有保护作用。     

轮状病毒感染性腹泻患儿外周血STING、TBK1基因表达及肠道微环境变化

目的 探究轮状病毒感染性腹泻(RVID)患儿外周血干扰素基因刺激蛋白(STING)、TANK连接激酶1(TBK1)基因表达情况，分析RVID患儿肠道微环境及免疫功能。方法 选取2018年6月-2021年6月湖南省人民医院收治的RVID患儿117例为RVID组，同期于本院接受体检的健康儿童105名为对照组，采用实时荧光定量PCR法检测外周血STING、TBK1基因表达情况；采用16S rRNA基因扩增和高通量测序对肠道菌群结构进行分析；比较两组血清1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2VitD3]和免疫指标水平。结果 RVID组STING、TBK1 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05);肠道菌群α多样性分析结果显示，RVID组Chao1指数和辛普森指数低于对照组(P<0.05); RVID组门水平上厚壁菌门、拟杆菌门相对丰度高于对照组(P<0.05),RVID组属水平上双歧杆菌属、拟杆菌属和乳酸杆菌属相对丰度低于对照组(P<0.05); RVID组血清1,25-(OH)2VitD3和IgA、IgG、IgM表达水平均低于对照组(P<0.05)。结...     

胆酸包合物对鼻粘膜刺激性及抗炎作用的影响

目的：研究胆酸包合物对鼻粘膜刺激性及其抗炎作用的影响。方法：采用在体蟾蜍上颚模型法，研究胆酸包合物对鼻粘膜刺激性的影响；采用二甲苯致小鼠耳肿胀试验、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性试验、小鼠棉球肉芽肿试验，研究胆酸包合物抗炎作用的影响。结果：胆酸经羟丙基-β-环糊精包合后，其纤毛毒性得到了明显的改善，相同浓度下的胆酸和包合物对比有显著性差异（P＜0.01）；相同剂量的胆酸和包合物抗急、慢性非特异性炎症作用对比无显著性差异（P＞0.05)。结论：羟丙基-β-环糊精可以改善胆酸对鼻粘膜刺激性，且不影响其抗炎作用，表明采用羟丙基-β-环糊精制备胆酸包合物可以解决胆酸经鼻给药的关键性问题。