护心康片治疗不稳定型心绞痛36例临床观察

目的:观察护心康片治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对冠状动脉血流量的影响。方法:选取不稳定型心绞痛且中医辨证属痰瘀阻络证患者73例,随机分为治疗组36例和对照组37例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服护心康片治疗。疗程4周,观察比较2组临床疗效及左冠状动脉(LAD)血流量。结果:总有效率治疗组为94.44%,对照组为86.49%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组冠脉血流量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:护心康片可提高不稳定型心绞痛痰瘀阻络证患者的冠脉血流量,改善患者症状,具有一定的临床推广意义。     

新型冠状病毒疫情在线防控的“华西项目化工作模式”探索与实践

目的探索"华西项目化工作模式"在新型冠状病毒(2019-nCoV)疫情在线防控工作中的应用价值。方法基于四川大学华西医院丰富的抗震救灾和项目管理经验,依托PDCA循环持续优化"华西项目化工作模式"。结果"华西项目化工作模式"可运用于新型冠状病毒(2019-nCoV)突发公共卫生事件,已建立快速反应工作闭环,整个项目组运行良好、系统运维稳定。结论"华西项目化工作模式"为疫情在线防控工作提供了工作路径,采用互联网+方式远程协作办公方式,有效促进疫情应急管理科学化,在疫情在线干预防控工作中起到了积极作用。     

应用真空管行婴幼儿颈外静脉穿刺采血的效果观察

目的 观察采用真空管在婴幼儿颈外静脉穿刺采血标本的效果.方法 将200例年龄在2个月～3岁的患儿随机分为真空管组(n=100)和注射器组(n=100),分别用真空管和一次性注射器行颈外静脉穿刺采血,观察采血的成功率、局部淤斑或小血肿发生率.结果 真空管组100例,一次采血成功率为96%,局部淤血或小血肿发生率为2%;注射器组100例,一次采血成功率为88%,局部淤血或小血肿发生率为9%.两组采血效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用真空管在婴幼儿颈外静脉穿刺采血可提高一次采血成功率,减少并发症的发生.     

前交叉韧带股骨止点等长性解剖学研究

目的:解剖研究前交叉韧带股骨止点的等长性。方法:2015年9月至2017年6月期间,共解剖南方医科大学解剖教研室提供成年膝关节标本25具。分别在传统意义股骨过顶位等长点(A点)、前交叉韧带股骨足迹中心点(B点)、前交叉韧带前内束(AMB)股骨中心点(C点)以及前交叉韧带后外束(PLB)股骨中心点(D点)测试等长。每个测试点分别钻制直径2.4 mm骨道,用爱惜帮#2号缝线穿入,并于股骨外侧穿出,分别标记。胫骨侧于前交叉韧带(ACL)足迹中心钻制3 mm骨道,并将股骨侧的所有缝线穿入,并将股骨侧钳夹固定。测试各个点在膝关节屈曲0~135°分别用游标卡尺在胫骨外侧测量各个测试缝线移动的最大距离。如果移动距离≤2 mm者,为绝对等长;距离改变绝对值差值在2~3 mm者,为相对等长;距离改变绝对值差值3 mm者,为不等长。记录每个标本的四个测试点的位移。结果:(1)膝关节在屈伸活动中,23个膝关节标本能找到1个绝对等长点。(2)在0~135°屈曲活动中,A点:绝对等长者17例,相对等长者6例,不等长2例;B点:绝对等长者6例,相对等长者7例,不等长12例;C点:绝对等长者14例,相对等长者5例,不等长6例;D点:绝对等长者1例,相对等长6例,不等长18例。A点与C点比较:绝对+相对等长以及绝对等长数量差异均无统计学意义(P0.05);C点与B点:绝对等长数量差异具有统计学意义(P0.05);A点与B点以及A与D点绝对等长以及不等长数量上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在ACL足迹中心点、AMB、PLB中心点,以及过顶位均有不同比例的标本存在等长性,因此等长点存在不确定性。但是,过顶位等长性最佳;AMB中心点与过顶点的等长性差异无统计学意义(P0.05),因此,笔者认为临床解剖AMB单束重建ACL具备可行性。     

四川省三州地区卫生人力资源配置与公平性评价分析

目的:了解2011-2017年四川省三州地区卫生人力资源配置现状,为三州地区卫生人力资源的合理配置提供参考。方法:利用千人卫生人力资源拥有量指标、基尼系数和卫生人力资源密度指数(HRDI)分析卫生人力资源配置现状及其公平性。结果:三州地区千人卫生人力资源拥有量呈增长趋势;基尼系数大多超过0.4,仅护士按人口分布的基尼系数较小;卫生人力资源密度指数较小,需要量、缺乏量及缺乏比例均较大。结论:三州地区卫生人力得到一定程度改善;但配置公平性较差,尤其按地理、经济分布很不均衡;医护人员短缺,需要重点投入。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤及误诊原因分析

目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的51例乳腺导管内乳头状瘤的高频超卢声像图特征.结果 51例乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征可分为5种类型:I型:21例导管扩张伴导管内实性乳头状突起,5例探及点状血流信号.Ⅱ型:10例导管轻度扩张伴远端中断处实性结节,2例探及点状血流信号.Ⅲ型:7例囊实性混合结节型,6例在实性回声内显示点线状血流信号.Ⅳ型:6例单纯导管扩张型,其中1例在远端导管中断处见点状血流信号.Ⅴ型:7例实性肿块型,无导管扩张,4例可见点状、线状血流信号.结论 乳腺导管内乳头状瘤超声声像图表现有多种类型,应结合临床表现,根据病灶出现的部位及导管扩张等情况综合判断作出超声诊断.     

高血压知识、健康信念对食盐和烹调油摄入量影响的研究

目的评估广州市社区中老年居民的食盐和烹调油摄入情况以及高血压知识、健康信念水平,并探讨高血压知识和健康信念对食盐、烹调油摄入量的影响。方法对广州市474例社区中老年居民进行横断面调查,应用t检验、Spearman相关、Pearson相关分析和多重线性回归分析的方法对资料分别进行单因素和多因素的综合分析。结果食盐和烹调油摄入量分别为(8.5±2.6)g/人日,(24.5±7.9)g/人日,食盐和烹调油的过量摄入率分别为88.0%,52.5%,社区中老年居民的基础知识、病因知识、症状知识以及易患性认知、行为障碍认知水平比较低。食盐摄入量的影响因素包括性别,高血压家族史,易患性和健康动机,烹调油摄入量的影响因素为性别,易患性和健康动机。结论加强社区健康教育,在社区中老年居民中普及高血压知识,提高其健康信念水平,有助于培养良好的生活方式,对高血压的预防与控制具有重要意义。     

宫颈癌患者新辅助化疗联合手术及放疗后生存质量及复发情况的临床观察

目的探讨分析宫颈癌经新辅助化疗联合手术及放疗后患者的生存质量及复发情况。方法将58例宫颈癌患者随机分为对照组(26例)与观察组(32例)。对照组患者直接行手术治疗,观察组患者术前行1次新辅助化,3周后行手术治疗,术后3周补充放疗。比较两组术后生存质量及复发情况。结果观察组放化疗后肿瘤治疗总有效率为65.63%。治疗后1个月,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3年随访时的局部复发、远处转移率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌患者在术前行新辅助化疗及术后放疗,可提高患者术后生存质量,降低肿瘤复发及转移风险。     

斑点追踪成像评价糖尿病患者左心室内外膜纵向收缩功能

目的：应用二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心室心肌纵向收缩功能早期改变。方法选取2型糖尿病患者60例(T 2DM组)及正常对照组60例,应用经胸二维超声、获取受检者心尖二腔观、三腔观、四腔观图像,记录左心室内膜及外膜心肌纵向收缩期峰值应变。结果 T 2DM组与正常对照组各常规超声心动图参数(左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左心室射血分数、左心室内径缩短率、左心室质量及左心室质量指数)差异均无统计学意义;与正常对照组比较,T 2DM组的左心室长轴内膜心肌纵向峰值应变均明显减低（P＜0.05）,而外膜心肌只有后壁、下壁及后间隔纵向峰值应变明显减低（P＜0.05）。结论二维超声斑点追踪技术能发现常规超声心动图难以发现的糖尿病患者左心室早期心肌纵向收缩功能异常。     

高血压、糖尿病人群应对方式对心脑血管疾病发生的影响

目的探讨社区中老年高血压、糖尿病人群的应对方式对心脑血管疾病发生的影响。方法于2009年在广州市越秀区采用多阶段抽样的方法,抽取218例50岁及以上的中老年高血压、糖尿病人群进行横断面调查,通过问卷调查了解其人口学因素、合并心脑血管疾病情况、应对方式,采用单因素结合多因素分析的方法探讨社区中老年高血压、糖尿病人群合并心脑血管疾病的影响因素。结果218例高血压、糖尿病患者中单纯患糖尿病者24人（占11．0％）,单纯高血压145人（占66．5％）,高血压合并糖尿病者49人（占22．5％）;研究人群合并心脑血管疾病的比例为9．2％,其中单纯糖尿病、单纯高血压、高血压合并糖尿病人群合并心脑血管疾病者分别占8．3％（2／24）,6．9％（10／145）,16．3％（8／49）;积极应对的平均得分为（1．58±0．58）分／条目,消极应对每个条目的平均得分为（1．12±0．51）分／条目;在控制性别、年龄、文化程度、人均月收入、体质指数、高血压、糖尿病患病情况后,消极应对与合并心脑血管疾病成正相关（OR=4．446）。结论在广州市中老年高血压、糖尿病人群中,消极应对为合并心脑血管疾病的危险因素。因此,有必要将应对方式纳入今后的干预研究的范畴。