超声弹性成像和常规超声检查对甲状腺结节诊断价值的对比分析

目的：探讨超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法：85例患者104个甲状腺结节采用常规超声和超声弹性成像检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。结果：104个甲状腺结节经手术后病理证实良性结节78个,恶性结节26个。常规超声对良恶性结节诊断的灵敏度为61.5%,特异度为69.2%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为84.4%,诊断准确率为67.3%;超声弹性成像对良恶性结节诊断的灵敏度为92.3%,特异度为91.0%,阳性预测值为77.4%,阴性预测值为97.3%,诊断准确率为91.4%。各项统计指标比较,超声弹性成像优于常规超声检查（P〈0.05）。结论：超声弹性成像通过硬度分级对甲状腺结节进行定性诊断,大大提高了诊断准确率,在甲状腺结节性疾病的诊断中具有重要的临床价值。     

控制体重对青年超重患者血压、血脂与血尿酸的影响

目的探讨控制体重对青年超重患者血压、血脂与血尿酸的影响。方法30例青年患者减轻体重前后测量体质指数、血压、血脂、尿酸等指标,控制饮食及运动6个月。结果单纯体重控制后,血压尿酸可恢复正常,血脂接近正常值。其差异有统计学意义(P<0·01)。结论控制体重能改善血压、血脂与血尿酸水平,对后续治疗及改善预后有指导意义。     

超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断价值探讨

目的分析主肺动脉间隔缺损(APSD)的超声心动图特征,探讨超声心动图对APSD的诊断价值。方法回顾性分析经心导管及手术结果证实的49例APSD患者的超声心动图资料,总结其特征,包括APSD分型、部位、大小、房室大小、分流情况,以及是否合并其他心脏畸形情况。结果①49例患者中,术前超声准确诊断APSD 45例,漏诊4例,诊断准确率91.8%。②超声心动图诊断Ⅰ型11例(22.4%),Ⅱ型24例(49.0%),Ⅲ型14例(28.6%),其中45例分型与经心导管及手术结果相符。③二维超声心动图表现为主肺动脉间隔连续性中断,缺损范围约5～50mm。左心系统增大22例(44.9%),右心系统增大4例(8.2%),全心扩大(左心为著)21例(42.9%),右室壁增厚4例(8.2%),主动脉、肺动脉内径均增宽,以肺动脉内径增宽为著。彩色多普勒超声表现为左向右分流12例(26.7%),双向分流25例(55.6%),右向左分流8例(17.7%)。轻度肺动脉高压3例(6.1%),中度肺动脉高压10例(20.4%),重度肺动脉高压36例(73.5%)。结论超声心动图是诊断APSD的有效方法,能在术前对其进行详细评估,有助于临床制定治疗方案,具有较好的应用价值。     

瑞芬太尼对失血性休克兔急性肺损伤时脂质过氧化反应的影响

目的 探讨瑞芬太尼对失血性休克兔急性肺损伤时脂质过氧化反应的影响.方法 健康成年兔32只,随机分为4组(n=8):假手术组(S组)、急性肺损伤组(ALI组)、低剂量瑞芬太尼组(LR组)和高剂量瑞芬太尼组(HR组).ALI组、LR组和HR组经10 min股动脉放血至35～45 mm Hg制备急性肺损伤模型,LR组、HR组分别于放血前15 min静脉输注瑞芬太尼0.66、1.32μg·kg-1·min-1至处死动物.ALI组给予等容量生理盐水.于放血即刻(T1)、放血开始后20(T2)、70(T3)和100 min(T4)时经左侧股动脉采集血样,行血气分析,随后处死,取肺组织,光镜下观察肺组织病理学结果,计算肺湿干重比(W/D),测定MDA含量和SOD活性.结果 与S组比较,ALI组W/D、MDA含量升高,SOD活性降低(P＜0.05);与ALI组比较,LR组T2时pH值、T2～4时PaO2升高,HR组T2-4时pH值和PaCO2升高,LR组和HR组W/D、MDA含量降低,SOD活性升高(P＜0.05);与LR组比较,HR组W/D、MDA含量降低,SOD活性升高(P＜0.05).LR组和HR组肺组织病理学损伤程度较ALI组减轻,HR组较LR组减轻.结论 瑞芬太尼可通过抑制脂质过氧化反应减轻失血性休克兔急性肺损伤.     

无症状HBsAg携带者的中医治疗

无症状ＨＢｓＡｇ携带者的中医治疗３２５６００浙江省乐清市人民医院李振洲乙型病毒性肝炎的治疗，迄今尚无令人满意的效果。尤其对于无症状ＨＢｓＡｇ（乙型肝炎表面抗原）携带者，由于机体相对处于免疫耐受状态，临床并无明显与肝炎相关的症状和体征出现，生化检验肝功...     

丙泊酚对大鼠肝微粒体细胞色素酶P450的影响

目的:研究丙泊酚对大鼠肝微粒体细胞色素酶P450含量的影响。方法:健康雄性SD大鼠18只,体重180～220g,随机分为苯巴比妥钠组、丙泊酚组、生理盐水组,每组6只,分别给予苯巴比妥钠75mg/kg,丙泊酚3.789mg/kg及等量生理盐水,持续3d。测定肝微粒体蛋白和P450的含量以及氨基比林-N脱甲基酶的活性。结果:与生理盐水组比较,苯巴比妥钠组、丙泊酚组肝微粒体蛋白和P450的含量升高;苯巴比妥钠组氨基比林-N脱甲基酶活性明显增高。结论:丙泊酚对大鼠肝微粒体蛋白、细胞色素P450具有诱导作用,对氨基比林-N脱甲基酶的活性无影响。     

莫西沙星氯化钠注射液致高血压1例

患者,男性,52岁。因"发热伴咳嗽咯痰1天"于2008年1月13日就诊。既往健康,否认高血压病、糖尿病、冠心病病史。查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,血压120/70 mmHg,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°大,无充血及分泌物。两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音。血常规:WBC 9.6×10-9/L、N     

CEUS颈动脉斑块灌注模式与短暂性脑缺血发作患者脑卒中发病的关系

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉斑块CEUS的增强模式及与发生缺血性脑卒中及再发TIA的相关性。方法 对符合纳入标准的73例患者行颈动脉常规超声检查,选择颈总动脉分叉处及颈内动脉起始段斑块厚度>2.5 mm的61例患者进行CEUS检查,随访至少18个月,并将患者分为再发病组与未再发病组。患者18个月内发生缺血性脑卒中或再发TIA的危险因素采用Logistic回归分析。结果 两组高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、脑卒中家族史、服药依从性、二维超声及CEUS特征差异均有统计学意义（P均<0.05）。多变量Logistic回归分析显示,影响再发病的因素按强度大小排列,分别为CEUS特征、高血压、药物依从性、高血糖及二维超声特征。结论 CEUS可对颈动脉斑块内新生血管的灌注模式进行评估,并对TIA患者发生缺血性脑卒中或再发TIA进行预测,对指导临床进行针对性预防有重要价值。     

慢性硬膜下血肿的诊断和治疗

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma ,CSDH)是神经外科的一种常见病,多由外伤引起,好发于老年人,并以男性患者居多.发生及演变有多因素、多时期影响.目前CT是诊断CSDH最简洁而直接有效的方法,单纯钻孔闭式引流是治疗CSDH的首选有效方法,目前基层医院可普遍开展.     

Lp–PRP 和皮质类固醇注射治疗冈上肌 部分撕裂临床结局的比较

〔摘 要〕 目的：比较肌腱内贫白细胞的富血小板血浆（Lp–PRP）注射治疗与肩峰下皮质类固醇注射治疗对冈上肌部分 撕裂后疼痛缓解、功能改善的效果以及并发症情况。 方法：选取 2020 年 4 月至 2022 年 3 月深圳大学第一附属医院收治的 60 例冈上肌部分撕裂的患者，随机分为观察组（接受 Lp–PRP 注射）和对照组（接受皮质类固醇注射），各 30 例。在注射 治疗前和注射治疗后 1、6、12 个月，评价两组患者的肩关节疼痛缓解、功能改善以及并发症发生情况，并进行比较。 结果：两组患者治疗后的视觉模拟评分量表（VAS）评分均较治疗前显著降低，且观察组患者治疗后的 VAS 评分则呈持续下降趋 势，改良版加州大学肩关节评分量表（UCLA）评分均较治疗前升高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 6 个月 及 12 个月，观察组患者的 VAS 评分均较对照组更低，UCLA 评分均较对照组更高，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者在随访的 12 个月期间均未出现严重并发症。 结论：对冈上肌部分撕裂的患者使用皮质类固醇或 Lp–PRP 注射治疗 后 1 个月的疼痛和功能改善效果情况相似，但治疗后 6 个月和 12 个月时，Lp–PRP 治疗的临床结局优于皮质类固醇。