单侧唇裂术后继发鼻畸形三种不同手术整复方法的对比研究

目的:通过分析三种单侧唇裂术后继发鼻畸形整复方法的特点和效果,寻求合理和成熟的手术方法.方法:以71例单侧唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,男性42例,女性29例,年龄自18岁～27岁,平均年龄21.4岁.根据其不同的畸形程度,分别采用去除鼻翼穹隆皱折法、鼻翼悬吊法、鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法三种方法,纠正患侧鼻部塌陷畸形,术后戴入成形鼻模,保持6～12月.结果:12例患者术后效果不满意,59例患者术后鼻畸形均得到不同程度的改善.其中:去除鼻翼穹隆皱折法:鼻翼塌陷矫正满意者占22.2％,基本满意占11.1％;鼻尖高度改善满意占0％,基本满意占0％,不满意100％;鼻翼悬吊法:鼻翼塌陷矫正满意者占65.5％,基本满意占17.2％;鼻尖高度改善满意占56％,基本满意占34.5％.鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法:鼻翼塌陷矫正满意者占81.8％,基本满意占18.2％;鼻尖高度改善满意占75.7％,基本满意占24.2％.结论:鼻翼软骨复位同期耳廓软骨或鼻中隔软骨移植法是治疗单侧唇裂术后鼻畸形的一种合理而可行的方法.     

盐酸利多卡因急性过敏反应1例抢救及护理体会

盐酸利多卡因属于酰氨类局麻药,具有起效快、穿透性强、弥散广、对孕妇的主要脏器功能无损害等特点[1],行宫颈旁神经阻滞麻醉可阻断宫颈及宫体感觉神经末梢冲动的产生和传出,并减少迷走神经兴奋,减轻由于牵拉及扩张对子宫和宫颈的刺激,起到镇痛作用。其能够减少人流综合征的发生,减少术中出血,缩短手术时间,操作简单、安全,且不影响子宫收缩,     

肾性高血压大鼠血浆肿瘤坏死因子-α动态变化及对脑血管病发生的预警意义

目的 观察肾血管性高血压大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在高血压进程中的动态变化,并探讨TNF-α作为脑血管事件预测因子的可能性.方法 SD大鼠60只,采用随机数字表法分为2组,高血压组(H组)(n=45),采用双肾双夹法制作肾血管性高血压大鼠模型;假手术组(SO组)(n=15),不上银夹.鼠尾测压仪测定收缩压;术前及术后2、4、8、12、16周舌下静脉取血,酶联免疫吸附测定法检测血浆TNF-α含量;术后16周取脑组织作HE染色,根据脑血管病理结果,将H组大鼠再分为单纯高血压组(SH组)和高血压脑血管病损组(HCVL组).结果 (1)H组大鼠术后血压呈时间依赖性升高,血浆TNF-α也呈时间依赖性升高,任两个时间点之间差异有统计学意义(P<0.05).H组大鼠术后血压与同期SO组比较.差异均有统计学意义(P<0.05).(2)SH组术后血压有升高趋势,但增幅较缓;而HCVL组血压持续升高,与同组前一时间点比较,差异有统计学意义(P<.05);HCVL组术后血浆TNF-α一直持续升高,明显高于同期SH组TNF-α的水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TNF-α参与高血压进程,与脑动脉硬化及脑卒中发生有关;持续TNF-α增高对高血压患者发生脑卒中具有一定的预警作用.     

益赛普治疗老年类风湿性关节炎的效果观察

目的 探讨益赛普治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效. 方法选择2011年5月-2013年5月于我院就诊64例老年类风湿性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组予益赛普＋甲氨蝶呤,对照组予甲氨蝶呤.比较两组晨僵时间、握力等指标. 结果观察组与对照组治疗后握力,肿胀关节数等较治疗前明显好转（P＜0.05）.观察组与对照组患者治疗后血沉、C-反应蛋白等较治疗前明显下降（P＜0.05）. 结论益赛普与甲氨蝶呤联合用于治疗老年类风湿性关节炎可获得协同作用,值得推广.     

面向地方医疗卫生需求的临床医学专业人才培养体系的优化与实践

进入21世纪以来,临床医学专业教育面临着新期待、新要求和新问题,必须进行研究、探索和实践.南华大学从适应医疗卫生需求、把握内在要求和总结传统优势三个维度研判,优化人才培养目标;把握内在规律和外部影响,构建平台、模块、课程群结合的基本框架,开设针对性课程群组,实行“四段式”教学安排,优化人才培养方案;使命担当与质量坚守并重,从教师队伍、课程教材、平台基地等方面大力优化教育教学资源;整合多种措施形成5项对策,优化人文素质教育;贯彻新理念新要求,突出教学内容和考核方法改革,优化实验实践教学,在优化中巩固了传统优势,缓解了现实难题,体现了期待要求,有力保障了人才培养质量.     

涡轮牙钻拔除下颌阻生齿185例临床观察

目的 探讨涡轮牙钻在下颌阻生齿拔除术中的临床意义.方法 在185例下颌阻生齿的拔除术中使用涡轮牙钻,观察手术进展情况及术后反应.结果 185例阻生齿,101例在20min内拔除,占54.6％,153例在30rain以内拔除,占82.7％.22例出现并发症,占11.9％.结论 使用涡轮牙钻辅助拔除下颌阻生齿,术后反应轻,并发症少,手术时间短,易为患者接受.     

广西南宁农村育龄地中海贫血高危孕妇产前诊断分析

目的探索适用于在农村推广的地中海贫血（地贫）干预模式。方法依托计划生育系统,跟踪高危地贫夫妇,176对前期筛查出的高危夫妇已经妊娠者纳入研究。结果 176例孕妇中,25例孕妇失去联系,2例拒绝行产前诊断。其余149例,重型或中间型β地贫6例,重型α地贫4例,中间型α地贫（HbH病）15例,HbH病复合轻型β地贫1例;轻型（或静止型）α或β地贫或轻型（或静止型）α合并β地贫86例,正常37例。HbH病胎儿中,非缺失型（HbH-CS）5例,其余为缺失型HbH病。26例确诊重型或中间型α或β地贫者均终止妊娠。结论依托计划生育部门主动服务,是在农村开展地贫干预的适宜措施。     

微创颅内血肿清除术在脑出血超早期脑疝形成中的应用

目的：探讨微创颅内血肿清除术在脑出血超早期脑疝形成中的应用效果。方法：回顾性分析77例高血压脑出血超早期脑疝形成患者住院及随访资料（微创手术组32例,开颅手术组45例）。微创手术组采用颅内血肿微创清除术,开颅手术组采用常规开颅手术。分别比较两组患者术前及术后24小时GCS评分、住院时间、住院总费用以及6个月后存活患者日常生活能力。结果：微创手术组术后24小时GCS评分明显高于开颅手术组（10．63±3．31比7．23±3．55,P＜0．05）;微创手术组住院时间较开颅组明显缩短（25．34±4．89比39．22±5．62,P ＜0．05）;住院费用明显降低（2．36±1．42比3．45±1．51,P＜0．05）;微创手术组6个月之后生活能力优良率（62．1％）明显高于开颅手术组（48．8％）（ P＜0．05）。结论：微创颅内血肿清除术具有见效快、费用低的特点,能显著提高患者生活质量,值得在各县区及边远地区医院推广。     

地方高校保障专业学位研究生培养质量对策探析

专业学位研究生教育进入快速发展阶段,对培养质量提出了更高的要求.结合地方大学的办学定位和条件,重点探析培养方案、导师队伍和培养基地三个重点环节.把握专业学位和学术学位研究生教育的不同特点,彰显培养方案的区分度;理清校外导师职责,构建校内外导师结合机制;明确培养基地的遴选条件,采取灵活的建设模式,努力维护稳定运行,以切实保障地方大学专业学位研究生培养质量.