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1964年 | 1篇 |
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1.
探索综合医院多学科诊疗(MDT)管理模式,采用“以肿瘤为主,逐步扩展”的发展模式开展MDT。通过MDT团队自愿申请,院级“自上而下”资源支持的方式保证MDT良性运行。开通“一站式”诊疗服务,建立随访机制,保证诊疗连续性。利用MDT教学及多媒体多渠道宣传,转变医生诊疗思维,提高患者知晓率。利用“互联网+”的手段,开展远程诊疗,形成医联体服务体系,通过MDT与科研相结合的模式持续提高医疗质量。经过实践探索,MDT开展数量逐年增长,患者满意度提高,有效整合了医疗资源,加强了学科间协作,形成区域协同MDT医联体服务体系,为综合医院多学科管理体系的建立提供依据。 相似文献
2.
目的:观察寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片对高龄早期先兆流产患者的免疫因子、凝血及疗效观察,以探讨其作用机制。方法:将90例中医辨证为肾虚血瘀型的高龄先兆流产患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组45例。两组均口服地屈孕酮片以黄体支持,对照组给予维生素E软胶囊(天然型)口服,观察组给予寿胎丸合四君子汤加减口服,两组疗程均为10 d。对比两组患者治疗前后中医证候评分、免疫因子、凝血因子变化及临床疗效。结果:治疗前两组的中医证候评分、免疫因子、凝血因子比较差异无统计学意义;与本组治疗前比较,两组患者中医证候评分均降低(P0.05),观察组辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte,Th)比例,Th/Ts,D-二聚体(D-dimer,D-D),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平降低(P0.05),观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT),抑制性T淋巴细胞(suppressor T lymphocyte,Ts)比例增高(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组Th比例,Th/Ts,D-D,FIB水平降低,PT,Ts比例增高(P0.05);两组自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)比例治疗前后及组间比较差异无统计学意义。观察组总有效率为84.4%(38/45),对照组总有效率为64.4%(29/45)(χ2=4.398,P0.05)。两组患者在治疗期间未见明显不良反应。结论:寿胎丸合四君子汤加减联合地屈孕酮片可调节高龄先兆流产患者的免疫平衡及凝血功能,改善症状以及提高保胎疗效。 相似文献
4.
目的:分析总结体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 术后早期妊娠先兆流产患者的中医体质分布特点。方法:运用中医体质辨识仪器及软件对400 例IVF-ET 术后早期妊娠先兆流产患者进行中医体质辨识,由专人对体质辨识数据进行测评分析。统计不同中医体质患者的数量,并观察先兆流产3 项主要症状(阴道流血、腹痛、腰酸) 及年龄≤28 岁、29~34 岁、年龄≥35 岁3 个不同年龄段与体质类型的关系。结果:400 例患者中,平和质43 例,偏颇体质357 例。偏颇体质的患者根据例数的多少由高到低排列,依次为:阳虚质>气郁质>血瘀质>气虚质>痰湿质>湿热质>阴虚质>特禀质。在有阴道流血症状的患者中,平和质占比最高;在有腹痛症状的患者中,气郁质占比最高;在有腰酸症状的患者中,阳虚质占比最高。年龄≤28 岁的患者中,平和质占比最高;29~34 岁的患者中,气郁质占比最高;年龄≥35 岁的患者中,阳虚质占比最高。结论:IVF-ET 术后早期妊娠先兆流产患者的临床症状及年龄与体质类型均密切相关。对患者进行中医体质类型测评,根据其体质特点对症安胎治疗,并对其进行心理疏导,调整偏颇体质,有助于提高安胎的临床疗效,提升该类患者的妊娠成功率。 相似文献
5.
目的 探讨电刺激结合手法按摩对盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的临床疗效。 方法 选取符合纳入标准的MPPS患者93例,采用随机数字表法分为红外线组(30例),电刺激组(31例)和联合组(电刺激+手法按摩,32例)三组。红外线组给予红外线照射治疗,照射患者疼痛明显部位(下腹部或者腰骶部),照射距离15~20 cm,每日1次,每次30 min,共治疗10次;电刺激组给予电刺激治疗,先行经皮神经电刺激,频率80~120 Hz,脉宽80~120 μs,治疗15 min;然后行内啡肽联合经皮神经电刺激治疗,脉宽230~270 μs,频率2~4 Hz,治疗15 min,1日1次,每次30 min,共治疗10次;联合组在电刺激的基础上给予手法按摩,每次电刺激结束后(方法与电刺激组相同),由经过培训的有经验的康复治疗师给予盆底肌筋膜手法按摩治疗15 min,每日1次,共治疗10次。分别于治疗前和治疗结束后(治疗后),观察3组患者治疗前后疼痛的目测类比法(VAS)评分及盆底表面肌电评估(Glazer评估)测量指标的变化、治疗后的临床疗效及治疗结束1个月后的疼痛复发情况。 结果 治疗后,3组患者的VAS评分、前后静息电位及变异性均较组内治疗前明显改善;联合组和电刺激组治疗后的VAS评分分别为(2.15±1.43)分和(3.75±1.62)分,明显优于红外线组[(5.02±1.59)分],组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组和电刺激组的总有效率(联合组96.87%、电刺激组80.65%)及前后静息电位及变异性亦均显著优于红外线组(红外线组总有效率56.67%),差异有统计学意义(P<0.05);而且联合组的VAS评分、前后静息电位及变异性亦明显优于电刺激组(P<0.05)。治疗结束1个月后,联合组、电刺激组、红外线组的疼痛复发率分别为6.25%、25.81%和53.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 电刺激联合手法按摩是治疗MPPS的有效方法,可降低疼痛的短期复发率。 相似文献
6.
[目的]测定山东莱州湾出生队列中孕妇及24月龄幼儿的有机磷农药(organophosphate pesticides,OPs)暴露水平。[方法]依托于山东莱州湾出生队列研究,对436名孕妇进行问卷调查,收集孕妇产前随机尿,并随访至24个月,收集239份24月龄幼儿的随机尿。采用气相色谱-质谱串联法检测孕妇及幼儿尿液中6种OPs非特异性代谢产物,即二乙基二硫代磷酸酯(diethyldithiophosphate,DEDTP)、二乙基硫代磷酸酯(diethylthiophosphate,DETP)、磷酸二乙酯(diethylphosphate,DEP)、二甲基二硫代磷酸酯(dimethyldithiophosphate,DMDTP)、二甲基硫代磷酸酯(dimethylthiophosphate,DMTP)、磷酸二甲酯(dimethylphosphate,DMP)。采用Spearman相关分析孕妇及幼儿尿液中OPs非特异性代谢产物水平的相关性。[结果]436份孕妇尿样中DEP、DETP、DMP、DMTP的水平分别为11.41、1.93、21.42、2.24μg/g(经尿肌酐校正),239份幼儿尿样中DEP、DETP、DMP、DMTP的水平分别为16.65、3.95、38.68、3.48μg/g(经尿肌酐校正)。仅发现孕妇与幼儿尿液中的DEP水平呈负相关(r=-0.149,P=0.021)。[结论]山东省渤海莱州湾出生队列中的孕妇及幼儿OPs暴露水平较高,应引起重视。 相似文献
7.
目的:分析评价全程优质护理对消化道出血消化内镜治疗后再出血的影响。方法:本次将我院在2015年1月—2017年1月收治的80例消化道出血患者作为研究的对象,均采取消化内镜治疗,进一步按随机盲选法分成2组,每组40例;对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采取全程优质护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组再出血率为5.00%,明显低于对照组的27.50%,两组数据差异具备统计学意义(P0.05)。在护理总满意度上,观察组为95.00%,和对照组的72.50%比较明显更高,两组数据差异具备统计学意义(P0.05)。结论:针对消化道出血消化内镜治疗患者,采取全程优质护理干预,能够达到控制再出血的目的,并改善患者预后效果;因此,值得采纳及应用。 相似文献
8.
目的:探讨载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,apoA5)水平对HDL亚类分布的影响。方法:采用酶联免疫吸附法(enzyme-1inked immunosorbent assay,ELISA)和双向电泳免疫印迹检测法分别检测310例受试者的血浆apoA5浓度和HDL亚类相对含量。受试者按apoA5浓度均值加或减去一个标准差作为分割点,分为高apoA5组(apoA5≥286.83mg/L),中apoA5组(139.99mg/L≤apoA5〈286.83mg/L)和低apoA5组(apoA5〈139.99mg/L)。结果:与高apoA5组相比,apoA5低浓度组preβl-HDL和HDL3a含量显著升高(P〈0.01),HDL2a和HDL2b显著降低(p〈0.01)。结论:随着血浆apoA5浓度降低,HDL亚类有变小的趋势,apoA5浓度降低可能阻碍了HDL亚类的成熟。 相似文献
9.
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正大龄近视的安全性和疗效.方法 对76例(150眼)接受LASIK手术的大龄(40-49岁)近视进行随访,评价手术的安全性和手术后1个月、3个月、6个月的疗效.结果 所有手术均顺利完成,149眼获得预期的裸眼视力.手术后1个月、3个月、6个月:干眼的发生率分别为46.1%(35例)、30.3%(23例)、22.4%(17例);夜视觉干扰症状的发生率分别为26.0%(39眼)、17.33%(26眼)、12.0%(18眼);近距离阅读困难或视疲劳的发生率分别为59.21%(45例)、46.05%(35例)、26.32%(20例).手术后6个月,有5例(6.58%)近距离阅读时需配戴老视镜.结论 对大龄近视患者,LASIK手术是一种安全有效的校治方法.干眼、夜视觉干扰、术后老视仍是有待解决的问题. 相似文献
10.
目的:探讨妇科用碘伏棉球治疗细菌性阴道病的疗效。方法:603例细菌性阴道病患者随机分为3组各201例,甲硝唑组用甲硝唑栓置于阴道内治疗;碘伏液擦洗液组用碘伏棉球擦洗阴道治疗;妇科用碘伏棉球组采用妇科用碘伏棉球塞入阴道治疗。停药后5~7 d和初次月经干净后3~5 d观察临床症状、体征及疗效。结果:妇科用碘伏棉球组在治疗停药后5~7 d和初次月经干净后3~5 d的临床症状、体征评分均优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);治愈率明显高于其他两组(P<0.01或0.05),初次月经干净后3~5 d的总有效率也明显高于其他两组(P<0.01)。结论:妇科用碘伏棉球治疗细菌性阴道病操作简便、疗效较好。 相似文献