生脉注射液对阿霉素增效作用研究

目的:观察生脉注射液能否增加ADM的抑瘤效果、提高免疫功能和降低化疗毒副反应。方法:建立S180肉瘤荷瘤鼠模型后,随机分为5组,对照组、ADM组、生脉注射液(大、中、小剂量) ADM组,每组10只。造模次日开始进行干预,对照组、ADM组、生脉注射液(大、中、小剂量) ADM组分别腹腔注射等容量生理盐水、ADM2mg/kg、生脉注射液(大14ml/kg、中7ml/kg、小3.5m1/kg剂量) ADM2mg/kg,用药14d。停药次日处死,观察瘤重抑制率、免疫功能、肝肾功能、外周血细胞变化。结果:(1)生脉注射液联合ADM各组肿瘤生长明显低于ADM组和对照组(P<0.05);(2)与对照组相比,ADM组CD3、CD4、CD4/CD8I、gGI、gMI、gA值明显降低(P<0.05),而各生脉联合组CD3、CD4、CD4/CD8I、gGI、gM值明显升高(P<0.05);(3)与对照组相比,ADM组ALT、BUN升高,WBC、Hb、PLT降低,而各生脉联合组相对于ADM组ALT、BUN水平降低,外周血WBC、Hb、WBC和PLT有所升高(P<0.05)。结论:生脉注射液可增加ADM的抑瘤效果,降低化疗毒副反应。     

394例原发性肝癌的预后因素与疗效分析

背景与目的：肝癌是我国的高发恶性肿瘤,预后不佳,分析预后相关因素和选择合适的综合治疗是提高疗效的有效手段.本研究通过分析病理确诊的肝癌病例,以发现新的预后相关因素并分析不同治疗模式的疗效差异.方法：通过随访回顾性分析了394例病理确诊的原发性肝癌病例,利用Cox回归模型筛选有独立影响的预后因素.应用Kaplan-Meier方法计算生存率,分析评价各治疗手段的疗效.结果：根据国内临床分期标准,394例中Ⅱ期病例247例（62.69%）,Ⅲ期病例88例（22.34%）.总的中位生存期为359 d.1、2、3、5年生存期分别为49.39%、22.65%、13.64%和8.81%.Cox多因素分析显示对患者生存期有独立影响的因素包括：腹腔淋巴结转移、门脉癌栓、血清AKP、LDH、GGT水平和肝功能分级.疗效分析显示放疗、介入化疗栓塞和中草药等均能改善预后,综合治疗的疗效要好于单一治疗.其中介入化疗栓塞结合放疗和中草药的中位生存期达到472 d.结论：腹腔淋巴结转移、门脉癌栓、血清AKP、LDH、GGT水平、肝功能分级是与预后相关的因素.综合治疗有利于疗效的提高,介入化疗栓塞结合放疗和中草药是较理想的综合治疗模式.     

超声引导细针穿刺细胞学检查在胰腺癌诊断中的应用

目的:评价超声引导下细针穿刺细胞学检查在胰腺癌诊断中的价值以及穿刺相关并发症。方法:2002年5月～2005年12月,我院临床诊断胰腺癌病例232例,对其中行胰腺穿刺的46例患者进行了回顾性分析。结果:46例患者中,男性33例,女性13例,平均年龄62.1岁(40～79岁)。穿刺结果显示:34例呈恶性,2例呈异形细胞,10例呈良性。其中34例恶性病例最终均被证实为胰腺癌,无假阳性病例;10例良性中最终证实5例为良性,5例为恶性。2例异形细胞被证实为恶性。5例真阴性病例包括2例胰腺囊肿、2例胰腺结核和1例胰腺炎。以上结果提示超声引导下细针穿刺其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为82.9%、100.0%、100.0%、41.7%和84.8%。46例病例中,11例患者出现穿刺后腹部轻微钝痛,但均自愈,未有出血、感染或胰腺炎等穿刺相关并发症,长期随访未发现有腹腔播散或者穿刺道种植等并发症。结论:超声引导下细针穿刺诊断胰腺癌准确性高,并发症少,值得临床进一步推广。     

原发性肝癌的非手术治疗进展

尽管手术切除及肝移植治疗可以明显延长肝癌病人的生存期，但是由于疾病发现时多属晚期，无法行手术治疗。因此，非手术治疗在原发性肝癌的治疗中起着举足轻重的作用。近年来，原发性肝癌的介入治疗、放疗、中药治疗、物理治疗等得到了不断的发展。     

2004年～2006年我院中草药应用情况分析

目的：了解我院中草药应用情况，评价其合理性。方法：统计我院2004年～2006年中草药的总销售量、销售总金额、用量及金额排名前50位的中草药并加以分析。结果：2004年～2006年我院中草药的总销售量及总金额呈逐步上升趋势。年用量排序前50位的中草药种类基本相同，各类药物所占比例也基本相同，扶正培本药用量最多。结论：通过统计分析我院中草药的应用情况，可以了解中草药在抗肿瘤治疗方面的应用特点，指导临床用药的合理性。     

含奥沙利铂方案动脉化疗治疗转移性肝癌

目的　观察经肝动脉灌注奥沙利铂、氟尿苷和表阿霉素治疗转移性肝癌的疗效及毒副反应。方法　 2 3例转移性肝癌经肝动脉灌注奥沙利铂、氟尿苷、表阿霉素和碘油 ,每例完成 2～ 3次后评价疗效及毒副反应。结果　2 3例中部分缓解 11例 ,总有效率 4 7.8% ,1、2年生存率分别为 6 2 .4 %和 4 1.7% ,主要毒副反应为胃肠道反应及骨髓抑制。结论　经肝动脉灌注奥沙利铂、氟尿苷和表阿霉素治疗转移性肝癌安全有效     

新型重组人肿瘤坏死因子治疗非小细胞肺癌的多中心Ⅱ期临床随机试验

目的　观察比较国产新型重组人肿瘤坏死因子 (nrhTNF)加化疗和单纯化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法　采用多中心、随机对照试验将 90例NSCLC患者随机分为试验组和对照组 ,两组各 45例患者。试验组在化疗的同时 ,分别在第 1～ 7天 ,第 11～ 17天肌肉注射nrhTNF 4×10 6U/m2 ,2 1天为一周 ,连用二个周期。对照组仅给予化疗 ,2 1天为一周期 ,连用二个周期。试验结束后比较试验组和对照组的有效率和不良反应。结果　试验组和对照组各有 3例患者因依从性原因出组 ,各有 42例可供临床疗效分析和不良反应分析。试验组有效率为 47.62 % ( 2 0 /4 2 ) ,对照组为 19.0 5 % ( 8/4 2 ) (P =0 .0 0 2 )。试验组治疗后KPS评分为 85 .0 2± 10 .74,对照组为 81.3 5± 9.63 (P =0 .0 3 8)。试验组和对照组Ⅲ+Ⅳ度不良反应无显著差异 (P >0 .0 5 )。与nrhTNF有关的不良反应主要有轻度发热、感冒样症状 ,注射局部疼痛 ,注射局部红肿硬结 ,均不需作特殊处理 ,治疗结束后均能自行消失。结论　国产nrhTNF联合化疗药物治疗NSCLC能显著提高化疗的有效率 ,改善患者的生活质量。nrhTNF临床应用安全、有效 ,不良反应轻微 ,值得在临床扩大应用     

注射用重组改构人肿瘤坏死因子联合化疗药物治疗非小细胞肺癌的多中心Ⅲ期临床试验

目的　观察并比较国产注射用重组改构人肿瘤坏死因子 (rmhTNF)加化疗药物和单纯化疗治疗人非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法　采用多中心、随机对照试验将 2 0 0例人非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组 ,试验组 15 0例 ,对照组 5 0例。对照组仅给予化疗 ,而试验组在化疗的同时 ,分别在第 1～ 7天 ,第 11～ 17天肌肉注射rmhTNF 4× 10 6U /m2 ,两组均以 2 1天为一周期 ,连用两个周期。试验结束后比较试验组和对照组的有效率和不良反应。结果　试验组有 5例 ,对照组有 3例患者因为依从性原因出组 ,其余患者可供临床疗效和不良反应分析。试验组有效率为 46.90 % ( 68/ 14 5 ) ,对照组为 17.0 2 % ( 8/ 47)(P =0 .0 0 1)。试验组治疗后KPS评分为 86.0 2± 9.74,对照组为 80 .14± 9.10 (P =0 .0 2 5 )。试验组和对照组Ⅲ +Ⅳ度不良反应发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。与rmhTNF有关的不良反应主要有轻度发热、感冒样症状、注射局部疼痛、注射局部红肿硬结 ,均不需作特殊处理 ,治疗结束后均能自行消失。试验组和对照组均未见有严重肝肾功能、心电图异常 ,以及低血压等不良反应发生。结论　rmhTNF联合化疗药物治疗人非小细胞肺癌的疗效显著优于单纯化疗 ,rmhTNF能明显提高化疗药物的敏感性 ,改     

干扰素对肝癌细胞端粒酶活性及c—myc蛋白的影响

目的 观察干扰素－α对肝癌细胞SMMC－7721粒粒酶活性及c-myc蛋白的影响,进一步探讨干扰素抗癌治疗的作用机制。方法 利用干扰素－α处理人肝癌细胞SMMC－7221,然后使用TRAP方法观察处理前后粒酶活性的变化,同时利用免疫组化法测定c-myc蛋白的表达。结果 干扰素－α对肝癌细胞端粒酶活性有抑制作用,并且对c-myc蛋白的表达也有抑制作用,对c-myc表在的抑制出现在端粒酶活性抑制之前。结论 干扰素可能通过对c-myc表达的抑制端粒酶活性。     

健脾理气中药对肝癌端粒酶活性的影响

目的：在体内和体外观察健脾理气中药对端粒酶活性的影响,探讨其抗肿瘤治疗的作用机制。方法：采用TRAP方法,观察H22肝癌荷瘤小鼠在服用健脾理气中药后肿瘤端粒酶活性的变化,以及健脾理气中药对体外培养的人肝癌细胞株SMMC-7721端粒酶活性的影响。结果：体内实验显示中药组端粒酶的活性明显低于对照组(P=0．038)。体外实验表明,健脾理气冲剂对SMMC-7721细胞的端粒酶活性有抑制作用。结论：对肿瘤细胞端粒酶活性的抑制可能是健脾理气中药抗肿瘤作用机制的一部分。