头颈部肿瘤患者术后呕吐的因素分析和预防措施

目的评估和分析头颈部肿瘤患者术后呕吐的影响因素及采取预防措施降低术后呕吐发生率。方法回顾性分析137例头颈部肿瘤住院患者的术后呕吐情况及相关信息,分别按麻醉方法、有无应用强效止吐药、性别、年龄、病理、手术类型和静脉用丙泊酚的剂量进行统计学分析,筛选术后呕吐的危险因素。结果接受全身麻醉的患者比接受区域神经阻滞或浸润麻醉患者更容易发生术后呕吐(P<0.05);女性患者比男性患者更容易发生术后呕吐(P<0.01);术前应用高选择性5-HT_3受体拮抗剂类强效止吐药的患者可有效减少术后呕吐的发生率(P<0.01)。结论对采用全身麻醉的头颈部肿瘤手术,女性患者以及身体状况较差的男性患者可予术前应用强效止吐药来降低术后呕吐的发生率。     

消瘤Ⅱ号胶囊的研制及对颈部淋巴结转移治疗的疗效

目的研制消瘤Ⅱ号胶囊,评价对头颈部淋巴结转移的癌症患者的临床疗效.方法(1)将全蝎、浙贝母、荔枝核3味药以111的比例经干燥、粉碎、灭菌、过筛后制成胶囊.(2)采用随机数字表法选择颈部淋巴结转移病例100例,分为试验组和对照组.试验组给予口服消瘤Ⅱ号,对照组给予口服平消胶囊.观察两组肿瘤患者治疗的有效率.结果(1)该制剂在常温条件下存放1年,质量稳定.(2)淋巴结转移灶治疗后两组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)病例分别为0,6,44,0和0,0,49,1.消瘤Ⅱ号组平均提高患者生活质量评分17分,而平消胶囊组平均提高3.8分.消瘤Ⅱ号组生存时间(23.74±0.26)月,平消胶囊组生存时间(22.6±0.6)月.经消瘤Ⅱ号治疗后患者体力状况、体重、临床症状和疼痛等均有不同程度的改善,优于平消胶囊组.结论(1)该胶囊制剂在常温条件下存放质量稳定.(2)消瘤Ⅱ号可有效控制淋巴结转移灶的发展,并可提高患者的生活质量,缓解临床症状,有效延长肿瘤患者的生存期,对机体无不良反应,值得进一步研究.     

纳米微粒系统介导小干扰RNA体内递送的研究进展

目的:为开发新型纳米微粒系统用于体内递送小干扰RNA(siRNA)提供参考。方法:总结siRNA体内递送障碍并综述近年来纳米微粒系统介导siRNA体内递送的研究现状。结果与结论:siRNA需要解决肾滤过、吞噬细胞摄取、血清蛋白凝聚以及内源性核酸酶降解等障碍。聚乳酸-乙醇酸共聚物纳米微粒系统能有效包载siRNA,改善其体内稳定性,但存在内含体逃逸及不能及时释放siRNA的缺陷;壳聚糖纳米微粒系统包载siRNA稳定性高、包封率达83%～94%、基因沉默效率接近80%;环糊精纳米微粒系统包载siRNA未见严重毒副作用;胶束纳米微粒系统能有效保护siRNA免受核酸酶降解,并能适时释放siRNA;阳离子共聚物纳米微粒系统能有效防止siRNA被核酸酶降解,但转染效率低;脂质纳米微粒系统可显著提高siRNA对靶基因的沉默效果,但存在一定毒性及易引起siRNA脱靶效应。部分荷载siRNA的纳米微粒系统用于临床试验已得到了令人鼓舞的成果,但仍有较多问题亟待解决。联合应用多种递送系统传送siRNA可能是未来研究发展趋势。     

119例口服卡培他滨片不良反应分析

目的：进一步研究卡培他滨片的腹泻、手足综合征（Hand-foot syndrome，HFS）、恶心、呕吐、口腔炎等不良反应的发生率和严重程度，同时探寻卡培他滨片致不同程度不良反应的影响因素，以期全面评估卡培他滨片的安全性．方法：通过问卷调查形式收集10家医院共119例患者口服卡培他滨片出现的不良反应情况，按治疗方案归为化疗组（85例）和放化疗组（34倒，并口服VitB6片，60mg，tid）．采用X^2检验分析不同治疗方案对患者产生不良反应程度的影响．结果：卡培他滨的主要不良反应有手足综合征、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎，程度主要为l级；手足综合征的发生率化疗组为18．82％，放化疗组为0，2组差异有统计学意义（P=0．0154）；恶心的发生率化疗组为31．76％，放化疗组为61．76％，2组差异有统计学意义（P=0．005）；呕吐的发生率化疗组为0．放化疗组为14.71％，2组差异有统计学意义（P=0.0019）；腹泻的发生率化疗组为9.41％，放化疗组为20．59％，2组差异无统计学意义（P〉0.05）；口腔炎的发生率化疗组为5．88ck，放化疗组为2．94％，2组差异无统计学意义（P〉0．05）．结论：患者口服卡培他滨片发生不良反应的程度总体较轻；联合应用大剂量维生素眈片能够预防口服卡培他滨片导致的手足综合征；口服卡培他滨片联合放疗的患者更需要考虑预防恶心与呕吐反应．     

顺铂纳米脂质体的小鼠体内药代动力学研究

背景与目的:顺铂是临床常见的具有放疗增敏作用的抗肿瘤药物,但由于其进入体内迅速与血浆蛋白结合而限制了放疗增敏作用的发挥,顺铂的缓释制剂有望延长药物的作用时间,增加疗效,并降低毒性,因此本研究旨在探索长循环纳米脂质体包裹的顺铂在小鼠体内的药物动力学过程。方法:选用C57BL/6N近交系Lewis肺癌荷瘤小鼠80只(肿瘤生长5～7d),分成两组,普通顺铂组(CDDP)和顺铂脂质体组(LDDP),尾静脉分别注射顺铂注射液和顺铂长循环纳米脂质体,剂量均为6mg/kg,于注射后不同的时间取血并处死动物,取肿瘤、肾、肝和肺组织,每个时间点各5只小鼠。采用高效液相色谱法(HPLC)测定游离铂的含量。药动学软件3P97进行数据分析。结果:CDDP组小鼠在注射后游离铂立即达到最高血药浓度3.24μg/ml,并迅速降低,2h后在血液中已经无法检测出游离铂。LDDP组小鼠注射后1h,血浆游离铂达峰浓度13.79μg/ml,是CDDP组峰浓度的4倍多。72h后血药浓度为1.04μg/ml,血中顺铂浓度呈明显的两相性变化过程,初始相顺铂浓度快速下降,半衰期为1.27h,其后第二相顺铂浓度缓慢下降,半衰期为19.47h。结论:顺铂纳米脂质体新配方,使游离铂的血药浓度长时间维持在相对较高的水平。初步达到了长循环,缓释的要求。     

肿瘤体外药敏试验及其与临床用药之间的关系

目的：研究肿瘤体外药敏试验(MTT法)与临床用药之间的关系。方法：将210例5种肿瘤标本(85例卵巢癌、30例宫颈癌、26例胃癌、41例结直肠癌、28例乳腺癌)的体外药敏试验(MTT法)结果进行分析：比较同一药品对同一种肿瘤标本不同病例的抑制率差异，计算每一种肿瘤标本相对于每一种药物的抑制率的平均值，筛选出平均抑制率较大的药物，与临床上常用于该肿瘤的药物进行比较。结果：肿瘤体外药敏存在明显个体差异，其抑制率差异可达0～60％以上，而其平均抑制率结果与临床用药经验比较符合，体外试验较敏感同时临床较常用的药物主要有卵巢癌：用紫杉醇(Taxol)、顺铂(DDP)等；宫颈癌：用DDP、表柔比星(e-ADM)、丝裂霉素(MMC)等；胃癌：用DDP、氟尿嘧啶(5-FU)、博来霉素(BLM)、MMC等；结直肠癌：用DDP、MMC、BLM、5-FU等；乳腺癌：用e—ADM、多柔比星(ADM)、长春瑞滨(NVB)等。结论：肿瘤体外药敏试验结果可以为临床个体化治疗提供参考。     

2所不同国家医院剖宫产围术期抗生素预防性应用比较

目的:探讨有效、合理、方便、经济的剖宫产围术期抗生素预防性用药方案。方法:2所医院170例剖宫产者采用2种不同的用药方案,其中2011年摩洛哥拉西迪亚省立医院妇产科85例设为Ⅰ组,产妇在术中断脐后静脉点滴氨苄青霉素2.0g,术后氨苄青霉素1.0g,q6h,给药4次;2011年上海市长宁区中心医院产科85例设为Ⅱ组,术前30min静脉点滴头孢唑林1.0g,术后头孢唑林1.0g,q12h,持续3d。比较2组术后发热、产褥病率、伤口愈合情况、产后恢复和预防感染的效果。结果:Ⅰ组的抗生素用药剂量少、用药时间短、术后恢复快,预防感染效果与Ⅱ组相同。结论:Ⅰ组方案优于Ⅱ组。     

我院2002—2006年抗肿瘤药物应用分析

我院作为三级甲等肿瘤专科医院,抗肿瘤药物的使用在药物总体使用中占非常重要的地位。本调查对我院2002至2006年抗肿瘤药物的应用情况进行分析,通过对抗肿瘤药物品种、类别在临床应用中的地位和产生的费用进行统计分析,为抗肿瘤药物的临床应用和管理提供参考,并根据临床应用的特点提出以疗程为单位计算抗肿瘤药物的使用频度。     

中药学领域中微机网络化的应用探讨

随着我国中医药现代化事业的发展,人们对中药知识的了解日益迫切.为了满足临床医护人员和科研工作者的需要,作者拟设计和开发“肿瘤医院中药房药学管理系统”软件.