肿瘤体外药敏试验及其与临床用药之间的关系

目的：研究肿瘤体外药敏试验(MTT法)与临床用药之间的关系。方法：将210例5种肿瘤标本(85例卵巢癌、30例宫颈癌、26例胃癌、41例结直肠癌、28例乳腺癌)的体外药敏试验(MTT法)结果进行分析：比较同一药品对同一种肿瘤标本不同病例的抑制率差异，计算每一种肿瘤标本相对于每一种药物的抑制率的平均值，筛选出平均抑制率较大的药物，与临床上常用于该肿瘤的药物进行比较。结果：肿瘤体外药敏存在明显个体差异，其抑制率差异可达0～60％以上，而其平均抑制率结果与临床用药经验比较符合，体外试验较敏感同时临床较常用的药物主要有卵巢癌：用紫杉醇(Taxol)、顺铂(DDP)等；宫颈癌：用DDP、表柔比星(e-ADM)、丝裂霉素(MMC)等；胃癌：用DDP、氟尿嘧啶(5-FU)、博来霉素(BLM)、MMC等；结直肠癌：用DDP、MMC、BLM、5-FU等；乳腺癌：用e—ADM、多柔比星(ADM)、长春瑞滨(NVB)等。结论：肿瘤体外药敏试验结果可以为临床个体化治疗提供参考。     

顺铂长循环纳米脂质体的抗肿瘤作用

目的研究顺铂长循环纳米脂质体(LDDP)的体外及体内抗肿瘤作用。方法采用逆相蒸发法制备LDDP,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定脂质原料、普通顺铂(CDDP)和LDDP对肺癌A549细胞株的毒性。以近交系C57BL/6N小鼠为受试动物,接种Lewis肺癌细胞株2 wk后,尾静脉分别注射CDDP和LDDP,剂量均为6 mg·kg~(-1);每周3次测量肿瘤体积,直到小鼠死亡或者满60 d,观察肿瘤生长为治疗前体积5倍的时间(t_(5v))和肿瘤生长延迟(TGD)时间以及生存时间。结果脂质原料体外无细胞毒性;LDDP对A549细胞株毒性大于CDDP(P<0.01),其IC_(50)为1.72 mg·L~(-1),约为CDDP(3.25 mg·L~(-1))的1/2;LDDP能显著抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠的肿瘤生长,其TGD时间明显长于CDDP组[(12.79±3.8)d vs (3.84±1.97)d,P<0.01];同时,LDDP组的中位生存时间为41.5 d,显著长于CDDP组(25 d),P<0.01。结论本研究所采用的脂质无细胞毒性,用其制备的LDDP对肿瘤细胞的毒性高于CDDP,并可延缓Lewis肺癌荷瘤鼠的肿瘤生长,延长小鼠生存时间。     

119例口服卡培他滨片不良反应分析

目的：进一步研究卡培他滨片的腹泻、手足综合征（Hand-foot syndrome，HFS）、恶心、呕吐、口腔炎等不良反应的发生率和严重程度，同时探寻卡培他滨片致不同程度不良反应的影响因素，以期全面评估卡培他滨片的安全性．方法：通过问卷调查形式收集10家医院共119例患者口服卡培他滨片出现的不良反应情况，按治疗方案归为化疗组（85例）和放化疗组（34倒，并口服VitB6片，60mg，tid）．采用X^2检验分析不同治疗方案对患者产生不良反应程度的影响．结果：卡培他滨的主要不良反应有手足综合征、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎，程度主要为l级；手足综合征的发生率化疗组为18．82％，放化疗组为0，2组差异有统计学意义（P=0．0154）；恶心的发生率化疗组为31．76％，放化疗组为61．76％，2组差异有统计学意义（P=0．005）；呕吐的发生率化疗组为0．放化疗组为14.71％，2组差异有统计学意义（P=0.0019）；腹泻的发生率化疗组为9.41％，放化疗组为20．59％，2组差异无统计学意义（P〉0.05）；口腔炎的发生率化疗组为5．88ck，放化疗组为2．94％，2组差异无统计学意义（P〉0．05）．结论：患者口服卡培他滨片发生不良反应的程度总体较轻；联合应用大剂量维生素眈片能够预防口服卡培他滨片导致的手足综合征；口服卡培他滨片联合放疗的患者更需要考虑预防恶心与呕吐反应．     

盐酸伊立替康的不良反应及其预防处理

伊立替康(irinotecan,CPT-11)是喜树碱的半合成衍生物,是选择性拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,本品及其体内代谢物SN-38可诱导单链DNA损伤,从而阻断DNA复制,产生细胞毒作用。CPT-11于1998年获FDA批准用于标准化疗方案治疗后转移性结肠直肠癌复发和恶化的二线治疗;于2000年3月获FDA批准联合氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)用于转移性结肠直肠癌的一线治疗。本品单药有效率在18%左右,联合5-FU和CF的有效率约为50%。CPT-11主要不良反应有迟发性腹泻、恶心、呕吐、中性粒细胞减少症、急性胆碱能综合征等,现就其不良反应的表现类型及预防处理方法进行概述。     

贝伐单抗及其联用化疗方案的不良反应

贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)是一种重组的血管内皮生长因子单克隆抗体,是首个批准上市的血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂。通过抑制能够刺激新血管形成的VEGF,使肿瘤组织无法获得所需的血液、氧和其他养分而最终″饿死″,达到抑制肿瘤生长和转移的功效。于2004年2月26日,美国食品和药物管理局(FDA)批准贝伐单抗联合5-Fu化疗方案用于治疗晚期结直肠癌的一线药物,贝伐单抗单药治疗的有效率为15%-20%,与化疗联合应用的有效率为30%-50%。贝伐单抗及与化疗方案联用的常见不良反应包括高血压、出血、血栓形成、蛋白尿、心脏毒性等,严重罕见的不良反应有胃肠道穿孔、伤口愈合并发症等。贝伐单抗单药使用的不良反应程度轻微,联用后贝伐单抗并不增加化疗方案的毒副作用,多数患者耐受良好。     

复方食管乳剂治疗放射性食管炎

放射性食管炎是胸部肿瘤放疗中常见的并发症,目前常用的复方维生素B液加庆大霉素和/或1%普鲁卡因水剂的疗效不够满意.本研究采用本院药剂科研制的复方食管乳剂与1%普鲁卡因水剂作前瞻性随机对照试验,评价其治疗放射性食管炎的疗效和副作用.     

头颈部肿瘤患者术后呕吐的因素分析和预防措施

目的评估和分析头颈部肿瘤患者术后呕吐的影响因素及采取预防措施降低术后呕吐发生率。方法回顾性分析137例头颈部肿瘤住院患者的术后呕吐情况及相关信息,分别按麻醉方法、有无应用强效止吐药、性别、年龄、病理、手术类型和静脉用丙泊酚的剂量进行统计学分析,筛选术后呕吐的危险因素。结果接受全身麻醉的患者比接受区域神经阻滞或浸润麻醉患者更容易发生术后呕吐(P<0.05);女性患者比男性患者更容易发生术后呕吐(P<0.01);术前应用高选择性5-HT_3受体拮抗剂类强效止吐药的患者可有效减少术后呕吐的发生率(P<0.01)。结论对采用全身麻醉的头颈部肿瘤手术,女性患者以及身体状况较差的男性患者可予术前应用强效止吐药来降低术后呕吐的发生率。     

Denker术治疗多副鼻窦炎及多发性鼻息肉40例分析

采用Denker术式治疗多副鼻窦炎和多发性息肉40例结果说明,其不损面容,损伤少,术后恢复快,并发症少,不易复发,简便。并对其适应证进行讨论。     

利妥昔单抗及其联用CHOP方案的不良反应和处理

利妥昔单抗是一种抗CD20的人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合,结合后启动介导B细胞溶解的免疫反应,诱导B细胞凋亡和提高瘤细胞对化疗的敏感性。1997年12月美国FDA批准上市,成为第一个用于治疗CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体,单药有效率为40%～50%,联合CHOP方案化疗有效率达90%以上。主要不良反应包括输液反应、胃肠道反应、感染、心血管反应、血液学毒性、肝损伤等,程度一般为Ⅰ～Ⅱ级,大都见于首次用药,随着多次用药,症状会逐渐减轻或消失,属非剂量限制性毒性,无骨髓抑制,多数患者耐受良好。     

MTT法研究化疗药物对人胃癌细胞株的药效动力学特征

目的：研究化疗药物氟尿嘧啶（５－ＦＵ）、丝裂霉素ＭＭＣ（、阿霉素（ＤＯＸ）、顺铂（ＣＩＳ）对人胃癌细胞株（ＳＧＣ）的作用特征,探讨ＳＴＣ细胞株对单一及化疗药物的敏感性,化疗药物浓度及作用时间对细胞抑制率的影响。方法：ＸＧＣ朱在含有不同药物的不同浓度的培养基中孵育不同时间,用ＭＴＴ法测定细胞的抑制率,化疗药物浓度参照其在人体的最高峰值的浓度,选择其峰值浓度的１／２５－２倍范围,作用时间选择２～２４小