眼内肿瘤的B超与病理对照分析

眼内肿瘤的Ｂ超与病理对照分析山东潍坊市人民医院李文伦，郭玉峰，黄进，王春光本文对临床诊断为眼内肿瘤的５２例患者进行了Ｂ超检查，发现眼内肿块５２例，Ｂ超与病理对比诊断符合率９２．３％，其中视网膜母细胞瘤４０例（９７．６％），脉络膜黑色素瘤７例（１００％...     

张达旭滋阴润肺法治疗久咳经验介绍

<正>临床中,时常遇到初始感冒患者,见鼻塞、喷嚏、流涕,或有咽痛、恶寒发热,继而出现咳嗽,或伴有气喘,中医诊断为咳嗽、喘证等,西医诊断为上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、支气管肺炎等,经抗感染、抗病毒、抗过敏等对症治疗后,其他症状均很快缓解或消失,唯独咳嗽反复,常迁延2、3月不愈,甚至半年还在反复咳嗽者,称为久咳或顽固性咳嗽。张达旭系广西壮族自治区人民医院中医科主任医师,广西     

90例中药配合穴位敷贴法治疗支气管哮喘的安全性观察

目的:探究针对支气管哮喘的治疗中选择中药配合穴位敷贴法的效果,并评价其安全性。方法:自2012年7月—2014年7月,选取我院收治支气管哮喘患者共90例作为此次的研究对象,随机将患者分为对照组共同研究组各45例,分别给予两组患者不同的治疗措施,并对比分析其治疗结局。结果:研究组患者各项临床症状的改善状况较为显著,发作次数较低,其治疗的总有效率为93.3%,显著优于对照组,组间差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:针对支气管哮喘的治疗中选择中药配合穴位敷贴的方法有助于降低发作的次数,促进临床症状的快速改善,且该治疗方法对患者的身体机能造成的不良反应较小,安全性较高,值得推广。     

桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证34例临床观察

目的 :观察桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证患者的临床疗效。方法 :将66例感染后咳嗽风寒犯肺证患者随机分为2组,治疗组34例以桂枝法治疗,对照组32例用扑尔敏治疗。疗程均为14天。结果:总有效率治疗组94.1%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后积分均下降(P<0.01,P<0.05)。治疗后治疗组积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证临床疗效显著,并可改善临床症状。     

依诺肝素治疗无ST段抬高的急性冠脉综合征40例

对无ST段抬高的急性冠脉综合征 (ACS)患者 ,依诺肝素是唯一优于普通肝素的低分子肝素[1 ] 。 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,作者用依诺肝素治疗无ST段抬高的ACS患者 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 40例 ,其中男 2 2例 ,女 1 8例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 ( 64 2 1± 8 5 2 )岁 ,心绞痛病史 0～ 5年 ,平均 ( 2 5 1± 1 45 )年 ,均有典型的缺血性胸痛症状 ,新发生或新近加重 ,有明确冠状动脉疾病病史。入院前经常规抗心绞痛药物 (硝酸盐、β 受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿斯匹林 )治疗 1周以上 ,心绞痛仍明显 ,在症状发作…     

采用改良的Sugiura术治疗肝硬化并发门脉高压症患者疗效研究*

目的 探讨采用改良的Sugiura术治疗肝硬化并发门脉高压症患者的疗效及其对门脉血流动力学指标的影响。方法 回忆性分析2013年5月~2015年5月期间我院治疗的56例肝硬化并发门脉高压症患者的临床资料,手术前后采取玻璃管水柱法测量自由门静脉压（FPP）,采用吲哚氰绿15分钟潴留率(ICGR15)检测肝脏储备功能,计算肝脏有效血流（ELBF）,使用B超检测门脉内径、门静脉血流量（PVF）、肝动脉血流（HAF）和肝总血流量（THF）的变化。结果 经过改良的Sugiura术治疗,56例患者手术成功,出现肺部感染和胸腔积液4例,切口感染2例,门静脉血栓形成5例,吻合口狭窄4例,胃瘘1例。经充分引流、营养支持、抗感染、补充白蛋白或输注血浆等对症支持治疗,病情逐步缓解或痊愈;术后FPP水平为（21.3±3.4） cmH₂O,显著低于术前水平【（32.5±5.0）cmH2O,P<0.05】;在术后,56例患者EHBF、THF和PVF水平分别为（0.5±0.1） ml/min、（1481.1±354.0） ml/min和（1046.1±258.0） ml/min,在术后3 m,分别为（0.5±0.3）ml/min、（1574.1±326.0） ml/min和（1131.0±304.1） ml/min,均显著低于术前水平 [分别为（0.7±0.3） ml/min、（1891.0±392.1） ml/min和（1523.1±291.1）ml/min,P<0.05];术后HAF水平为 （435.0±142.1） ml/min,术后3 m时为（443.0±183.1） ml/min,均显著高于术前水平【（368.1±139.1）ml/min,P<0.05】;术后患者ICGR15为（22.7±7.9）%, 显著高于术前的（19.3±5.5）%,差异显著（F=7.327,P<0.05）;手术前后门静脉内径变化差异无统计学意义（P>0.05）;术后1 m和术后3 m,患者血清白蛋白水平大幅升高【分别为（35.2±2.3） g/L和（36.8±1.7） g/L对（31.8±1.7） g/L,P<0.05】;在术后1 m时,患者外周血PLT和WBC计数分别为（144.5±7.2）×10⁹/L和（13.8±0.6）×10⁹/L,在术后3 m时则分别为（98.1±10.6）×10⁹/L和（4.2±0.8）×10⁹/L,均显著高于术前水平【分别为（75.3±6.7）×10⁹/L和（3.4±0.3）×10⁹/L,P<0.05】。结论 采用改良的Sugiura术治疗肝硬化并发门脉高压症患者能够改善肝功能、血细胞和门脉系统血流动力学指标,降低门静脉压力,对防治病情恶化和消化道出血有帮助,其远期疗效还有待观察。     

参苓白术散联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病100例临床研究

目的:观察参苓白术散联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的效果。方法:选取200例患者,随机分为治疗组与对照组各100例。对照组采用辛伐他汀口服治疗,治疗组在对照组基础上加用参苓白术散口服治疗。治疗90d后,比较2组患者症状体征、肝功能、血脂、肝脏彩超及综合疗效。结果:(1)治疗后,2组均能显著改善乏力、纳差、腹胀及肝区不适等症状体征(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);(2)治疗后,2组患者TG、TC水平均较治疗前明显降低(P0.05),HDL-C水平均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组HDL-C改善明显优于对照组(P0.05);(3)治疗后,治疗组肝脏超声检测的正常例数明显多于对照组(P0.05),中重度病变例数明显低于对照组(P0.05);(4)治疗组总有效率83.0%,明显高于对照组的48.0%(P0.05)。结论:参苓白术散联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病效果显著,有助于改善症状、体征,并起到护肝、改善血脂异常及减轻肝脏脂肪变性等效果,且未发现副作用,值得推广应用。     

基于微课的翻转课堂教学模式在皮肤性病学教学中的应用

目的探讨基于微课的翻转课堂在临床医学专业皮肤性病学教学中的作用。方法选取中南大学湘雅医学院临床医学专业五年制和八年制学生,共计121名。随机分成两组,一组为对照组,60人,采用传统教学方法授课;另一组为教改组,61人,采用基于微课的翻转课堂教学方法进行教学。通过调查问卷和成绩测试对两组教学效果进行评价。结果调查问卷显示,教改组学生认为基于微课的翻转课堂教学模式更灵活、自主,能提高学生的学习兴趣、学习效率,有助于自学能力、分析解决问题能力、交流表达能力等综合能力的提高;教改组学生学习成绩明显优于传统教学组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论基于微课的翻转课堂在皮肤性病学临床教学中应用效果较好,为皮肤性病学的教学改革提供了新的思路。     

调节性T细胞在冠心病与牙周炎相互关系中的作用

目的探讨调节性T细胞在牙周炎促进冠心病进展中所起的作用。方法将90例患者依据冠状动脉造影结果及牙周炎Armitage诊断标准分为:胸痛综合征组(CPS组)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)组(CHD组)和冠心病合并牙周炎组(CHD-P组);再将CHD-P组分为冠心病合并轻、中度牙周炎组(CHD-P1组)、冠心病合并重度牙周炎组(CHD-P2组)。采用流式细胞仪分析CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞占T淋巴细胞的比例。结果 Gensini评分CHD-P2组(65.86±39.94)较CHD-P1组(31.23±33.53)和CHD组(13.09±7.59)明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。CHD-P1组较CHD组Gensini评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T在CHD-P组为[(1.93±0.46)%]较CHD组[(2.32±0.72)%]和CPS组[(2.54±0.95)%]明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论牙周炎使冠心病患者的调节性T细胞数量进一步下降,调节性T细胞与牙周炎促进冠心病的进展密切相关。