高原人群心室晚电位假阳性分析

自从1978年Berbari等报告采用信号平均心电图(SA-ECG)记录犬的体表心室晚电位(VLP)以来,此项工作已引起学者们极大的兴趣和重视,但所有这些研究都是在平原进行的,而在高原(>3000m)缺氧环境VLP的检测尚未见报道,本文通过对高原已取得初步适应人群及平原健康人群的对比分析,借以探讨高原VLP的诊断标准及其临床意义。     

镜缘性右位心伴室间隔缺损一例

患者,男,１１岁。主因发现心脏杂音１０年入院。１岁时在县医院医生听诊发现：心脏在右侧,并闻及杂音。查体：体温３６４℃,脉搏８８次／ｍｉｎ,呼吸２２次／ｍｉｎ,血压１６０／８０ＫＰａ。神志清楚,营养一般,发育尚可,自动体位,查体合作。全身皮肤粘膜...     

重度义眼座暴露原因分析及个性化治疗

目的 分析导致重度义眼座暴露相关因素及总结其个性化治疗效果.方法 回顾19例重度义眼座暴露患者,对其病史,手术方式,暴露因素,治疗措施及效果进行总结.结果 19例重度义眼座暴露患者中,合并感染3例,义眼座材质不良5例,合并肉芽肿2例,多次暴露修补失败者9例.针对不同致病因素采用不同的处理方法,18例效果满意,能佩戴合适义眼,其中14例行义眼座暴露修补术,术后未发生暴露;4例行义眼座取出术,均在半年后行二期义眼座植入.1例曾经全身化疗者义眼座暴露修补失败,取出义眼座.结论 针对不同原因,采用不同的处理措施是治疗重度义眼座暴露的原则.     

八年制临床医学生对眼科学直播课堂的满意度及教学效果调查

目的：调查八年制临床医学生对眼科学直播课堂的满意度及教学效果。方法：基于八年制临床医学生的直播课堂教学体验视角，进行问卷调查、课堂测验及课程考试，问卷内容包括调查对象基本情况、直播课堂教学评价及满意度3个部分。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。结果：共92名学生完成了问卷调查，男37名，女55名，年龄为(22.9±0.71)岁。课堂内容、课堂资源、平台设计、平台技术及学习交流5个纬度的得分为40.60±4.582、17.43±2.814、13.07±1.759、13.14±2.052、2 0.8 2±2.6 8 5；其中，与线下课堂交流相似性、学习交流积极性2个子条目的得分最低，分别为3.42±1.131、3.85±0.864，这二者具有相关性(r=0.276,P=0.008)。直播课堂满意度的总得分为13.52±1.872，课堂内容对其有显著影响(P<0.001)，标准化回归系数为0.687。相较于课前测验，课后测验成绩(65.9±11.4分)的提升差异具有统计学意义(P=0.033)；但是与2013级相比，2015级学生的课程考试成绩(72.6±7.0分)降低，差...     

IFN-α 2b对人脉络膜黑色素瘤细胞的毒性作用及对端粒酶活性的影响

目的：研究干扰素(IFN-α 2b)对人眼脉络膜黑色素瘤细胞端粒酶活性的影响及其对细胞的毒性作用,为临床化疗提供更多依据。方法:采用原代培养的人眼脉络膜黑色素瘤细胞做实验材料,用不同浓度IFN-α 2b、作用不同时间,设立对照组,用MTT法检测IFN-α 2b对细胞的毒性作用,PCR-ELISA法测定细胞中端粒酶活性的变化,并对两者关系进行相关分析。结果:随着IFN-α 2b浓度及作用时间的增加,细胞中端粒酶活性逐渐下降,在药物浓度大于5×104 IU/L及作用时间达到24 h后,其活性出现大幅度下降,随后出现细胞抑制率的明显升高,与端粒酶活性的下降具有一定的相关性。但均发生不同程度的滞后现象。结论:IFN-α 2b可作为一种端粒酶抑制剂,有效降低体外培养的人眼脉络膜黑色素瘤细胞的端粒酶活性,呈浓度和时间依赖性,并造成细胞死亡。     

生物型硬脑膜补片在兔睑板重建中的应用

探讨兔睑板重建中生物型硬脑膜补片植入替代睑板的组织相容性,观察其组织转归。方法 20只新西兰大白兔,随机数字表法分为生物型硬脑膜补片组和异体巩膜组,每组10只。去除兔左下睑8 mm×6 mm全层睑板后,分别植入生物型硬脑膜补片与异体巩膜。术后观察2组实验兔手术部位大体外观和对应结膜面的改变,术后2、4、6、8、12周行植片组织HE染色观察组织学改变;术后4、8周植片组织行CD4+、CD8+免疫组化检查。结果 生物型硬脑膜补片植入后未见明显排斥反应。免疫组化显示,术后4周、8周生物型硬脑膜补片组植片组织CD4+、CD8+细胞计数均少于异体巩膜组[术后4周:CD4+:(9±4)个/视野比(30±5)个/视野,CD8+:(8±3)个/视野比(66±10)个/视野;术后8周:CD4+:(9±-4)个/视野比(61±10)个/视野;CD8+:(7±2)个/视野比(27±7)个/视野,均P＜0.01]。组织学检查显示生物型硬脑膜补片引起的炎性反应轻微,植入初期机体新生纤维组织开始从周边融人植片,随后周边纤维组织转化成胶原纤维,外周新生血管长入,最终其纤维走行类似正常睑板纤维束。结论 生物型硬脑膜补片在植入兔眼睑后有较好的组织相容性,可以作为生物支架引导新生血管和胶原纤维长入,起到替代睑板的作用。     

维生素K1治疗呃逆32例临床分析

笔者试用维生索K_1治疗多种病因引起的呃逆,取得了较满意的疗效,现报道如下。 1 临床资料本组32例中,男20例,女12例,年龄15岁～75岁。原发病为消化道疾患18例,脑血管病13例,冠心病16例,无明显诱因2例。病程最短者1小时,最长者10天。用药方法:维生紊K_1针,20mg肌注Bid。疗效判定及结果:显效:注射后6小时内停止呃逆者;有效:注射后24小时内终止发作或呃逆程度明显减轻者;无效:用药24小时呃逆未减轻者。32例中显效10例(占31％);有效19例(占59％),无效3例(占10％),总有效率为     

"去上皮"羊膜对体外培养结膜上皮细胞的作用

目的 :探索羊膜基底膜对结膜上皮细胞形态功能的影响。方法 :把“去上皮”羊膜按照基底膜或实质面向上分为两组 ,接种结膜上皮细胞 ,同样条件下培养。取培养 14天的两组标本进行组织学 (HE和PAS染色 ) ,透射电镜 ,以及免疫组化检查 (包括抗角蛋白和抗波形蛋白染色 )。结果 :细胞 72小时内贴附在羊膜上。基底膜面接种的上皮细胞顶端见微绒毛 ,单层排列 ,细胞间有丰富桥粒 ,基底膜完整 ,可见半桥粒 ,抗角蛋白染色阳性 ,抗波形蛋白染色阴性 ;实质面接种的上皮细胞胞浆内有大量脂滴 ,表面未见微绒毛 ,细胞松散堆积 ,与羊膜连接不紧密 ,未见桥粒和半桥粒 ,抗角蛋白染色弱阳性 ,抗波形蛋白染色强阳性。结论 :羊膜基底膜是结膜上皮细胞体外培养的良好载体 ,有利于上皮细胞生长、粘附、分化 ,并能减缓上皮细胞老化。     

羟基磷灰石板在治疗眼眶爆裂性骨折中的应用

【目的】探讨羟基磷灰石板对矫正眼眶爆裂性骨折的作用及手术方法。【方法】 2 3例病人 ,男 18例 ,女性 5例 ,先依眼眶CT扫描确定骨折位置及眼眶组织的嵌顿情况 ,再从骨折位置的骨膜下探查并把嵌顿的软组织复位 ,然后 ,用 2mm厚的羟基磷灰石板从骨膜下填充骨折凹陷区。手术过程注意避免损伤眶内的神经和血管等重要组织 ,对合并眶缘骨折缺损者用钛网成形。手术前后常规测量眼球突出度 ,对视力高于 0 1者行同视机检查 ,术后平均随访 18 2个月。【结果】所有病人眼球内陷得到不同程度的矫正 ,18例 (78 3% )从术前双眼球突出度相差 4～ 10mm恢复至术后相差 <3mm ,17例(73 9% )术后眼球运动恢复正常。 16例 (6 9 6 % )复视消失 ,12例 (5 0 4 % )恢复双眼视觉Ⅱ度融合功能 ,未发现填充物排出和因手术而损害视功能。【结论】眶爆裂性骨折矫正手术的关键在于分离粘连组织 ,使眼外肌等眶组织复位 ,酌情修补及填充骨折缺口 ,恢复双眼单视功能和外观。羟基磷灰石板是较理想的填充材料 ,但其塑型较困难有待改进。     

睡眠性房室传导阻滞1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,阵发性胸闷 2年 ,加重 2 0ｄ ,症状在夜间尤为明显。既往身体健康。查体 :血压 113/ 75ｍｍＨｇ(15 / 10ｋＰａ) ,脉搏 73次 /ｍｉｎ ,咽充血 (+) ,心音正常 ,心律齐。常规心电图 (白天 ) :窦性心律 ,正常心电图 ,活动后心率可达 96次 /ｍｉｎ。胸部Ｘ线及心脏Ｂ超正常。2 4ｈ动态心电 ;白天为正常窦性心律 ,晚间入睡 2～ 3ｈ后 ,间断反复出现由Ⅰ度转为Ⅱ度Ⅰ型的房室传导阻滞。病人夜间有胸闷喜叹气 ,醒后觉心悸。讨论　一般认为Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的部位多发生在房室交界区近端 ,多由暂时性的原因所致 ,如心脏…