FBG、PCT及IL-10在开颅术后颅内感染患者中的表达及意义

目的探讨纤维蛋白原(Fibrinogen,FBG)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)在开颅术后颅内感染患者中的表达及意义。方法选取衡水市人民医院2018年1月-2019年3月收治的需行开颅手术治疗的患者200例作为研究对象,以是否发生颅内感染为标准分为感染组(n=56)及非感染组(n=144)。分析感染组患者病原菌分布,比较两组患者及不同病程感染患者FBG、IL-10及PCT水平。结果感染组患者手术时间、术后脑脊液漏的发生及引流管放置与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。200例患者发生颅内感染且脑脊液细菌培养为阳性的病例56例,感染发生率为28.00%。56例感染患者脑脊液培养共分离病原菌64株,其中革兰阴性菌35株占54.69%,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌26株占40.63%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌3株占4.69%,均为假丝酵母菌。感染组患者血液以及脑脊液FBG、IL-10及PCT水平均高于非感染组(P<0.05)。56例感染患者34例病程<3 d,22例病程>3 d,随着病程延长,患者血液与脑脊液FBG、IL-10及PCT水平均升高(P<0.05)。结论开颅术后颅内感染病原菌分布以革兰阴性菌为主,患者FBG、IL-10及PCT水平均升高,且与病情进展密切相关,可作为开颅术后颅内感染诊断指标。     

尺动脉腕上支皮瓣逆行转位修复手部大面积缺损

目的 评价尺动脉腕上支皮瓣用于修复手部大面积软组织缺损的临床效果.方法 对13例手部大面积皮肤软组织缺损应用尺动脉腕上支皮瓣进行修复,皮瓣最小10 cm × 5 cm,最大18 cm ×9 cm,术后随访6个月,观察疗效.结果 13例手术均顺利完成,所有皮瓣均成活,随访6个月,皮瓣血运良好,质地柔软,耐磨,感觉恢复达S3＋,两点分辨率为5mm-11mm.结论 尺动脉腕上支皮瓣用于修复手部大面积软组织缺损时安全、可靠,临床效果良好.     

腓肠神经营养的腓动脉穿支蒂皮瓣修复儿童足跟挫灭伤3例

<正>腓肠神经营养皮瓣和腓动脉穿支蒂皮瓣在临床应用较为广泛,但二者的联合应用及用于儿童病例的报道较少,笔者2010年5月—2011年3月采用腓肠神经营养的腓动脉穿支蒂皮瓣成功修复3例(4侧患肢)儿童足跟部挫灭伤,临床效果良好,现总结如下。     

安徽省安庆地区COVID-19患者临床特征、疗效及转归分析

目的 回顾分析本地区COVID-19患者,探讨其临床特征、疗效及转归。方法 收集安徽医科大学附属安庆医院北院区（安庆市传染性医院）2020年1月22日至2月23日收治的COVID-19确诊患者83例,其中轻型5例、普通型77例、重型1例。按流行病学分为有武汉暴露史组和无武汉暴露史组,两组病例均按国家卫健委发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案进行诊治,将相关实验室检测、胸部CT、治疗方案及预后等资料进行统计分析。结果 83例患者中,47例有武汉暴露史,36例无武汉暴露史。通过及时有效的综合诊疗,全部患者临床治愈出院。两组患者大多以发热、干咳、乏力等为首发症状,白细胞、淋巴细胞正常或轻度下降。胸部CT大多为特征性斑片、磨玻璃影改变,经治疗后均吸收好转。从首发症状出现到口咽拭子核酸检测连续2次（采样时间至少间隔24 h）阴转的中位时间是17天。两组病例经治疗后病灶均明显吸收好转。两组患者的临床特征、实验室检测、胸部CT、临床治疗及预后等相关数据经统计学分析,差异无明显统计学意义。结论 COVID-19普通型有特征性临床及影像学表现,首发症状到核酸转阴的中位时间对抗病毒疗程和解除隔离时机有借鉴意义,及时有效的综合治疗能够达到临床治愈。初步表明SARS-CoV-2在人群传播过程中病毒致病性未见明显改变。     

改良可调整缝线在复合小梁切除术中的应用体会

目的:探讨复合小梁切除术中应用改良可调整缝线的方法和疗效.方法:对52例(55眼)原发性青光眼患者行复合小梁切除术,术中对巩膜瓣采用改良可调整缝线缝合.观察术后眼压、前房、滤过泡、可调整缝线松脱等情况.结果:所有患者随访时间6～12个月,平均8.7月.可拆除缝线拆线时间3～16 d,平均8.21天.拆线前眼压12.12...     

巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术临床体会

目的:观察和评价巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效.方法:32例(32眼)患者行眼内容剜除术后,鼻上,颞下方剪开巩膜,将巩膜分成二瓣,剪断视神经,植入带线羟基磷灰石义眼座,将带线羟基磷灰石义眼台与巩膜瓣4位点紧密缝合,观察术后效果.结果:术后随访3～27月,患者术后义眼座球体稳固,双眼对称,外观逼真,活...     

巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术

目的 观察和评价巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效。方法 32例（32眼）患者行眼内容剜除术后,鼻上,颞下方剪开巩膜,将巩膜分成二瓣,剪断视神经,植入带线羟基磷灰石义眼座,将带线羟基磷灰石义眼台与巩膜瓣4位点紧密缝合,观察术后效果。结果 术后随访3～27个月,患者术后义眼座球体稳固,双眼对称,外观逼真,活动度：内转、外转达10°～15°,上转、下转达10°。无感染、暴露、移位等发生。 结论 巩膜两瓣法包裹带线羟基磷灰石义眼台植入术安全可行,操作简便,并发症少,义眼活动更满意,值得推广。     

同种异体深冻肌腱在手外伤中的应用

随着同种异体肌腱在临床中的广泛应用,其效果及安全性已逐渐得到大多数临床工作者的认可。我院自2007年5月~2010年6月,应用同种异体深冻肌腱为19例31条上肢肌腱缺损的患者行移植     

心脏手术无损伤针线的管理

手术室是进行手术治疗的重要场所 ,手术中的器械管理是每位手术室护士工作的重点。由于心脏手术复杂、操作精细 ,使用的缝针规格多、数量多 ,而且针体小 ,稍有疏忽极易丢失造成事故隐患。我院对 4 2 0例心脏手术采用“保留内包装纸片法”管理无损伤针线 ,有效地避免了缝针丢失