手术视频辅助Wetlab眼睑手术教学的效果评价

目的：评价手术视频辅助Wetlab眼睑手术教学的效果。方法：回顾性分析2021年4月至2021年9月在中山大学中山眼科中心住院医师规范化培训学员中使用全眼模型开展Wetlab外眼手术教学的情况。对照组(12人)采用传统教学方法，实验组(15人)在传统教学方法的基础上引入手术视频辅助教学，对学员第3、6、9次练习视频进行评分，分析教学效果。结果：2组学员的基线水平与学习曲线相似，练习第3次到第6次之间评分提高快(对照组P3～6=0.0 0 1，实验组P3～6<0.0 0 1)，第6次到第9次之间提高速度放缓(对照组P_6～9=0.007，实验组P_6～9=0.012。对照组学员在练习第3次用时更长[(80.3±16.1) min]，随着练习次数增多，用时逐渐缩短并保持稳定(P_3～6=0.040,P6～9=0.886,P_3～9=0.0 2 0)，而实验组学员在练习第3次用时更短[(7 1.7±1 5.0)m i n]，练习过程中保持稳定(P_3～6=0.568,P3～9=0.519...     

双氯芬酸钠对Nd:YAG激光晶体后囊膜切开术后房水反应的影响

目的 探讨双氯芬酸钠防治兔眼Nd：YAG激光晶体后囊膜切开术后并发症的机制.方法 24只家兔48只眼行Nd：YAG激光晶体后囊膜切开术,其中24只眼于手术前后48 h,每隔4 h滴双氯芬酸钠1滴（手术用药组）另24只眼术后不用药（手术组）.两组均于术后第4、8、12和48h分别采用放射免疫分析法、紫外吸收法检测房水内中等分子量物质（MMS）及花生四烯酸代谢产物—血栓素B2（TXB2）,前列腺素E2（PGE2）,6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）含量.结果 Nd：YAG激光晶体后囊膜切开术后不同时间手术组房水内各成分含量均升高,与手术用药组比较差异有统计学意义.结论 MMS、PGs与兔眼Nd：YAG激光晶体后囊膜切开术后出现的并发症有关,手术前后应用双氯芬酸钠能降低这些成分的释放,从而减轻手术后的并发症.     

增生性玻璃体视网膜病变动物模型的研究现状

增生性玻璃体视网膜病变 (proliferativevitreoretinopathy ,PVR)是一类非常复杂的眼病 ,是一个有多种因素参与的修复过程 ,它是眼组织对创伤修复的一种过度增生的结果 ,由于成纤维细胞等移行至玻璃体腔 ,增生并形成收缩膜 ,造成了牵引性视网膜脱离(tractionretinaldetachment,TRD)的病变 ,这种修复损害了眼底组织的结构和功能 ,最终引起视力丧失[1] 。有关PVR的发生机制 ,发展过程以及有效的治疗手段等诸多方面的问题已取得令人瞩目的成果 ,并且采用玻璃体手术可以治疗 ,但仍有 30 %左右的患者术后复发[2 ,3] ,因此要从根本上去治疗PV…     

小梁切除术联合巩膜加羊膜移植治疗难治性青光眼

目的　探讨小梁切除术联合巩膜加羊膜移植治疗难治性青光眼的效果。方法　对 8例 10眼难治性青光眼施行小梁切除联合巩膜加羊膜移植术。结果　随访期间除 1眼眼压 3 .2 5kPa需用药物控制外 ,其余 9眼眼压 2 .12～ 2 .74kPa ,滤过泡均成弥漫型功能性滤过泡 ,视力提高 3眼。视野无改变。结论　小梁切除联合巩膜加羊膜移植术能保持有功能的滤过泡 ,且安全、简便、效果可靠 ,值得推广应用     

银杏叶提取物对兔缺血再灌注损伤后视网膜线粒体功能的保护作用

目的　观察新西兰兔缺血再灌注时视网膜细胞线粒体功能的改变及银杏叶提取物对此改变的影响。方法　 30只 (6 0眼 )动物随机分为假手术组 10只 (2 0眼 )、模型对照组10只 (2 0眼 )和银杏叶提取物治疗组 10只 (2 0眼 )。造模后取视网膜组织 ,分离视网膜细胞线粒体。用氧电极法测定线粒体的呼吸功能及还原性辅酶Ⅰ (NADH)氧化酶、琥珀酸氧化酶和细胞色素氧化酶的活性。结果　新西兰兔缺血后视网膜细胞线粒体的呼吸功能有所损伤 ,表现为呼吸控制率、磷氧比和氧化磷酸化效率均较假手术组有不同程度的降低 ,各种氧化酶的活性亦有明显下降。银杏叶提取物组动物的这种改变明显减轻。结论新西兰兔视网膜缺血再灌注后视网膜细胞线粒体的功能明显受损 ,而银杏叶提取物对此损伤具有一定的保护作用。     

超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗小瞳孔白内障的临床探讨

目的:探讨小瞳孔时的白内障超声乳化术的手术技巧和临床效果。方法:对23例(27眼)散瞳后小瞳孔的白内障患者采用钝性分离及非切开的牵拉法扩大瞳孔,进行原位超声乳化并人工晶状体囊袋内植入术。结果:术后随访6～12mo,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,术后视力0.1～0.2者5眼,0.3～0.5者14眼;0.8以上者8眼。结论:采用钝性分离及非切开的牵拉扩大瞳孔法,原位超声乳化可使小瞳孔的白内障恢复良好的视力和生理性圆瞳孔或近圆瞳孔,手术并发症少。     

羊膜加巩膜前部覆盖防治羟基磷灰石义眼座眶内植入暴露的临床分析

目的:探讨羊膜加前部巩膜覆盖对防治羟基磷灰石(HA)义眼座植入暴露的临床效果。方法:采用羊膜联合自体或异体巩膜为加固物对13例(13眼)行Ⅰ、Ⅱ期HA义眼座植入,随访12～20mo。结果:13例均获得了较好的疗效,未见其他并发症。结论:在行HA义眼座植入时采用羊膜联合前部自体或异体巩膜覆盖加固有利于结膜创口的愈合,预防创口裂开,减少义眼座暴露。     

巩膜羊膜覆盖防治羟基磷灰石义眼台暴露

目的探讨羊膜加前部巩膜覆盖防治羟基磷灰石Ⅱ期义眼台植入暴露的临床效果。方法采用羊膜联合异体巩膜为加固物对7例(7眼)行Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入,随访12~20月。结果7例均获得了较好的疗效,未见其他并发症。结论在行羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入时采用羊膜联合前部异体巩膜覆盖加固有利于结膜创口的愈合,预防创口裂开,减少义眼台暴露。     

抗TGF—β2抗体对滤过泡瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响

目的 观察抗转化生长因子-β2(TGF-β2)抗体对体外培养的滤过泡成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响.方法 利用手术修复人眼小梁切除术后失败滤过泡修复时切除下来的瘢痕组织进行组织块培养,获得成纤维细胞(FB).将0、0.01、0.1、1μg/mL抗TGF-β2抗体作用于FB 24h以及0.14μg/mL(半数抑制率质量浓度,IC50)抗体作用0、24、48、72h,通过生物化学显色法、RT-PCR法检测抗TGF-β2抗体对成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达量. 结果在FB中加入0、0.01、0.1、1μg/mL抗TGF-β2抗体作用24h及IC50质量浓度处理0、24、48、72h,结果显示随着抗TGF-β2抗体质量浓度增加及作用时间延长,Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达依次减少,羟脯氨酸(HPr)及胶原含量逐渐降低(P＜0.05).结论 抗TGF-β2抗体能减少Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达及合成.     

抗TGF—β2抗体对青光眼术后滤过泡成纤维细胞凋亡的影响

目的观察抗转化生长因子-β2（Anti-Transforming Growth Factor-β2 Antibody，rhAnti-TGF—β2 mAb）抗体对体外培养的小梁切除术后失败滤过泡成纤维细胞凋亡及caspase-3的表达的影响。方法利用手术修复小梁切除术后失败的滤过泡时切除下来的瘢痕组织进行原代细胞培养，获得成纤维细胞（fibroblasts，FB）。将不同浓度的0、0．01、0．1、1μg/ml抗TGF-β2抗体作用于FB 24h以及用半数抑制浓度（IC50）0．14μg／ml作用0、24、48、72h，利用流式细胞仪、免疫组化法检测抗TGF—β2抗体诱导FB凋亡的情况及caspase-3的表达。结果在FB中加入不同浓度的抗体作用24h及IC50浓度处理FB0、24、48、72h，结果显示随着抗体浓度增大，作用时间延长，FB棕褐色的caspase-3强阳性表达增加，抗TGF-β2抗体高浓度组可见明显的亚二倍体凋亡峰，凋亡率为（9．8＋1．3）％。结论抗TGF-β2抗体能诱导FB凋亡，caspase-3参与了诱导的凋亡过程。