儿童患者羟基磷灰石义眼台眶内植入的疗效观察

目的　评价儿童患者眼球摘除术后用羟基磷灰石 (hydroxyapatite,HA)义眼台眼眶内植入的疗效。方法　儿童患者眶内HA义眼台植入 1 3 3例 ,其中采用异体巩膜包裹义眼台 3 5例 ,带预置线义眼台直接眶内植入 98例。结果　术后义眼台活动度较好 ,所配戴义眼外观满意。并发症主要为义眼台暴露 ( 1 5例 ,1 1 3 % ) ,其中异体巩膜包裹义眼台发生率为 2 0 % ,带预置线义眼台为 8 2 % ,放射治疗后为 60 %。结论　儿童患者眶内植入HA义眼台有助于眼眶发育和美容 ,眼眶放射治疗后易发生义眼台暴露 ,使用带预置线义眼台可减少并发症。     

10例原发性胆囊癌的二维超声诊断误诊分析

目的 利用二维超声检查原发性胆囊癌并对误诊原因进行分析。方法 将超声检查结果、手术及病理结果进行对照分析。结果 超声能作出准确诊断的有25例，占7l.4％；误诊10例，占28．6％。根据超声图像特点将其分为5型。结论 二维超声诊断原发性胆囊癌是肯定的，但还应结合其他检查。     

羊膜和结膜基质诱导胚胎干细胞分化为上皮样细胞的初步研究

目的观察小鼠胚胎干细胞在保存人羊膜及兔眼表结膜基质上分化的情况。方法36只新西兰兔随机分为3组，每组12只。A组：将表达绿色荧光蛋白（green fluorescent protein，GFP）基因的小鼠ES-GFP细胞用5-溴脱氧尿嘧啶（BrdU）标记后行实验兔结膜下移植；B组：将小鼠ES—GFP细胞接种到人羊膜上共培养4d，用BrdU标记后移植到实验兔结膜缺损区；C组：采用保存羊膜移植到实验兔兔结膜缺损区。分别于移植后1、2、3、4，6和8周，摘取各组实验眼行荧光显微镜、组织学和免疫组织化学检查，荧光检测ES-GFP细胞在组织中的荧光表达，组织学检查移植到结膜基质的ES-GFP细胞的存活、形态变化以及移植局部的反应等情况；免疫组织化学检测移植到结膜基质的带有BrdU标记的ES．GFP细胞CK3／CK12和CK13的表达。结果小鼠ES-GFP细胞接种到人羊膜后能在羊膜上贴附生长，与羊膜共培养4d后部分ES-GFP细胞分化为多角形上皮样细胞，免疫组化显示β1整合素阳性。将负载有ES—GFP细胞的羊膜移植到兔结膜缺损区，术后荧光显微镜可在结膜上皮层检测到绿色荧光带，免疫组织化学检测结膜上皮层CK13表达阳性，CK3／CK12表达阴性，在重建的结膜上皮层可检测到BrdU核阳性细胞，未见异常增殖细胞。结论采用保存人羊膜负载小鼠ES细胞行兔结膜移植，小鼠ES细胞能在兔结膜基质存活并增殖。     

异体巩膜结膜移植治疗羟基磷灰石球眼眶植入后暴露

为探讨羟基磷灰石义眼座植入后义眼座暴露的治疗方法，选８例病人，先用钻磨器将其暴露的羟基磷灰石义眼座打磨平滑，再用同源供体的新鲜异体板层巩膜和球结膜覆盖义眼座的暴露区。结果显示：８例病人有７例术后６周巩膜结膜移植片完全愈合，安装义眼后外观满意；１例术后１周巩膜结膜植片溶解脱落，２周后取出义眼座。作者认为联合同源异体巩膜结膜移植治疗羟基磷灰石义眼座植入后暴露是效果良好的治疗方法。     

泪道阻塞性疾病的激光手术疗效回顾

目的:观察并评价激光治疗的泪道阻塞性疾病的疗效,分析各类不同位置的泪道阻塞的手术方式选择和预后观察。方法:回顾分析2013年1月至2017年6月,泪道阻塞性患者307例,泪道阻塞性疾病阻塞部位可分为:泪小点闭塞,泪小管阻塞,泪总管阻塞,泪鼻管阻塞,或全泪道阻塞。根据不同阻塞部位相应地选择不同的手术方法包括:激光泪小点成形,单纯泪道激光成形术,泪道激光成形联合义管植入,鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术等。所有病例随访时间6～60个月,治愈标准:患者泪溢消失,泪道冲洗通畅,否则判为未愈。结果:307例(325只眼)中单纯泪小管阻塞29只眼,治愈23只眼,治愈率79.3%;泪小管及泪总管阻塞135只眼,治愈113只眼,治愈率83.7%;泪总管及鼻泪管阻塞98只眼,治愈77只眼,治愈率78.6%;单纯鼻泪管阻塞31只眼,治愈23只眼,治愈率74.2%;慢性泪囊炎32只眼,治愈24只眼,治愈率75%,有8例激光失败需行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。结论:激光联合手术治疗泪道阻塞性疾病具有操作方便,组织损伤小,泪道再通效果好,颜面部不留瘢痕等优点,是一种安全、有效的治疗方法。     

诱导骨髓间质干细胞分化为角膜上皮样细胞的初步研究

目的: 观察人骨髓间质干细胞（MSCs）移植到兔角膜基质后的分化发育情况，探讨MSCs分化为角膜上皮细胞的可行性。方法: 24只新西兰兔随机分为2组。实验组：将人MSCs接种在保存人羊膜上培养4 d，用5-溴脱氧尿嘧啶（BrdU）标记后移植到兔角膜基质；对照组：采用保存羊膜移植到兔角膜基质。分别于移植后1、2、3、4、6和8周，摘取各组实验眼行组织学和免疫组织化学检查，检查移植到兔角膜基质的MSCs的存活、形态变化以及移植局部的反应等情况；免疫组织化学检测移植到角膜基质的带有BrdU标记的细胞角蛋白K3/12（CK3/CK12）和角蛋白K13（CK13）的表达。结果: MSCs接种到羊膜后能在羊膜上生长，与羊膜共培养4 d后，MSCs贴附羊膜生长迅速，组织学特征无明显改变。羊膜负载MSCs移植到兔角膜基质表面, 术后免疫组织化学检测角膜上皮层CK3/CK12表达阳性， CK13表达阴性，在重建的角膜上皮层可检测到BrdU核阳性细胞并同时表达角膜上皮细胞特异性表面标志蛋白K3/K12，未发生免疫排斥反应，未见异常增殖细胞。结论: 羊膜负载MSCs移植到兔眼表角膜基质后，MSCs能存活、增殖并向角膜上皮样细胞分化。     

先天性上睑下垂矫正术后早期角膜屈光的变化

目的 探索先天性上睑下垂矫正术后角膜屈光状态的变化规律.方法 收集行先天性上睑下垂矫正手术的患者37例(42眼),分别于术前、术后1个月及3个月各行1次角膜地形图检查.结果 先天性上睑下垂矫正术后角膜屈光力比术前增高,术后3个月时中央及下方角膜屈光力差异有统计学意义(P<0.05).先天性上睑下垂矫正术后角膜散光平均度数较术前变小,差异有统计学意义(P<0.05);散光轴向平均值与术前比较略有改变,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性上睑下垂矫正术后角膜屈光力增高,散光度数变小,散光性质尤明显改变.     

知觉性斜视的临床观察

本文报告73例知觉性斜视的统计分析,探讨了知觉性斜视知觉障碍年龄与斜视类型的关系、术后双眼视功能恢复情况及术后眼位回退问题,提出对知觉性斜视应早期治疗原发病及斜视,以求恢复双眼视功能。     

大鼠脑部胰岛素的分布特点

目的 对脑胰岛素的含量进行确认，探讨脑胰岛素的来源。方法 用放射免疫法测定Wistar产各脑区胰岛素含量及血浆中胰岛素的含量。结果 嗅球胰岛素含量最高，嗅球、海马、下丘脑胰岛素含量明显高于血浆胰岛素含量。脑胰岛素含量由高到低依次为：嗅球、海马、下丘脑、桥脑、中脑、延髓、大脑皮层、小脑。结论 脑可能自身产生胰岛素。     

Hoechst 33342标记恒河猴皮肤干细胞向结膜上皮细胞分化

[目的]探讨皮肤干细胞诱导分化为结膜上皮细胞,为组织工程结膜探索一种新型的种子细胞,为严重眼表疾病的治疗奠定基础。[方法]在体外培养纯化鉴定恒河猴皮肤干细胞,并用Hoechst 33342标记,标记后的皮肤干细胞与结膜上皮细胞进行Transwell非接触共培养10d,然后对诱导后的细胞用细胞免疫化学以及流式细胞术检测结膜上皮细胞的特异性表面标志,包括角蛋白4和粘蛋白4,同时检测细胞的Hoechst 33342表达情况。[结果]纯化后的皮肤干细胞比例接近90%。Hoechst 33342标记后的皮肤干细胞胞核显示蓝色荧光。在与结膜上皮细胞共培养10d后,皮肤干细胞显示结膜上皮细胞的标志粘蛋白4和角蛋白4阳性,流式细胞术检测阳性细胞比例分别为49.9%和95.6%,同时细胞还显示胞核的Hoechst 33342表达。[结论]灵长类动物恒河猴的皮肤干细胞,在体外的适宜条件下,可诱导分化为有结膜上皮细胞特征的细胞。