系统性红斑狼疮合并恶性肿瘤9例临床分析

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者合并恶性肿瘤的临床特点。方法对9例明确诊断为SLE合并恶性肿瘤患者的临床特征、发生肿瘤的时间、愈后及与SLE用药之间的关系进行回顾性分析。结果1例肿瘤同SLE同时发生，其余8例均为后续发生，且1例先后发生2次肿瘤；血液淋巴系统、泌尿生殖系统、消化系统、呼吸系统等部位均可发生。结论SLE并发的恶性肿瘤的症状易被SLE自身临床表现所掩盖，故对SLE患者出现不能以疾病本身解释的诸如发热、血液系统、泌尿系统损害和胃肠道等症状，要考虑到有无潜在肿瘤的可能。     

胰岛素注射技术进展及相关护理问题分析

糖尿病（diabetes mellitus，DM）已成为全球严重威胁人类健康的主要慢性病之一，长期使用胰岛素已成为治疗糖尿病的主要方法之一。近年来，胰岛素在剂型、使用方法及注射装置等方面均有了很大的进展，给糖尿病患者带来了福音。但如何指导患者正确使用胰岛素，更好地控制血糖，防止和延缓糖尿病并发症的发生，提高患者生活质量，是医护人员及糖尿病患者面临的重要问题。现就胰岛素注射技术及相关护理问题综述如下。     

25例不明原因胸腔积液患者内科电子胸腔镜检查结果分析

目的探讨内科电子胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的临床应用价值及与血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)及胸水腺苷脱氨酶(ADA)的相关性。方法回顾性分析2015年1月-2015年11月该科接受可弯曲内科电子胸腔镜检查的25例不明原因胸腔积液患者临床病理资料及血清CEA、TK1及胸水ADA检查结果。结果在25例不明原因的胸腔积液患者中,有22例得以明确诊断,确诊率高达88.00%。包括恶性胸腔积液9例(36.00%),结核性胸腔积液11例(44.00%),炎性胸腔积液2例(8.00%),未能明确诊断胸腔积液3例(12.00%);恶性组TK1血、CEA胸水/CEA血阳性率明显高于结核组和炎性组,结核组ADA胸水阳性率明显高于恶性组和炎性组。结论内科电子胸腔镜检查确诊率高,创伤性小,并发症少,安全性高,是诊断不明原因胸腔积液的有效手段,有着广泛的临床应用前景,与血清CEA、TK1及胸水ADA等相结合有助于提高不明原因胸腔积液的确诊率。     

原发性干燥综合征的肺部表现50例临床分析

目的 进一步明确原发性干燥综合征对呼吸系统的影响。方法 150例符合FOX诊断标准的原发性干燥综合征，对有肺部表现的50例根据一般临床表现、呼吸系统症状和体征，胸部X检查和肺功能进行分析。结果 150例中50例有明显肺部表现，占33．3％，呼吸系统症状和体征主要为鼻腔干燥、干咳、水泡音，可发生肺间质纤维化。肺功能损害为小气通道气障碍和弥散功能障碍。胸部X线检查为肺间质纤维化、肺不张、胸膜肥厚、肺纹理增多和肺部渗出性病变。结论 原发性干燥综合征对呼吸系统影响临床上较常见，应引起重视。     

双降胶囊的质量鉴别

双降胶囊是由昆布、葛根、绿茶等12种中药材组成,具有清热养阴、生津止渴、减肥降糖的作用,用于治疗糖尿病、高血脂。因组方复杂,目前尚无完善的鉴别方法。我们应用理化鉴别、显微鉴别和薄层层析技术,对组方中的药材作了鉴别。 1 仪器与试药 高倍显微镜:日本产。三用紫外线分析仪:上海顾村电光仪器厂。对照品:均购自中国药品生物制品检定所及秦皇岛市药品检验所中药标本室。硅胶G:青岛海洋化工厂生产,所用试剂均为分析纯。双降胶囊:自制。 2 鉴别与结果 2.1 理化鉴别 取本品20粒倾出内容物,加水200ml,浸泡数小时,滤过,滤液浓缩…     

维甲酸对实验性大肠癌的逆转治疗作用

目的;观察维甲酸(RA)对实验性大肠癌的逆转治疗作用。方法:应用维甲酸对大鼠大肠癌的诱发过程进行干预治疗,观察癌变率及增殖细胞核抗原(PCNA)和核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)的表达。结果:维甲酸治疗组(Ⅱ组)大肠癌的发生率显著低于未加维甲酸治疗的对照组(Ⅰ组)。在诱癌的中晚期PCNA指数及AgNOR数亦显著低于Ⅰ组(P<0.01)。Ⅰ、Ⅱ组的PCNA指数及AgNOR数显著高于未用诱癌剂的Ⅲ、Ⅳ组(P<0.01)。组内对比结果显示,Ⅰ组PCNA指数及AgNOR数有随着诱癌时间延长而增加的趋势,差异有显著性(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组内比较差异无显著性(P>0.05)。结论:维甲酸可完全或部分阻逆实验性大肠癌的癌变过程,降低其发生率,为临床应用维甲酸防治大肠癌提供了理论资料。     

重型颅脑损伤后早期肠内营养支持治疗的临床效果分析

目的观察重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的效果。方法将74例患者随机分成2组,常规治疗组(PN)37例,早期肠内营养治疗组(EN)37例。EN组按照"能全力"的具体说明,根据患者的体质量在伤后24h内进行十二指肠置管。PN组采用肠外营养,伤后48h给予中心静脉置管,给予全营养混合液,24h持续滴注,胃肠功能恢复后,给予鼻饲进行肠内营养。结果 2组病例并发腹胀、腹泻等无明显差异,伤后首次排便时间与消化道出血情况差异有统计学意义(P<0.05)。PN组血浆DAO活性、D-乳酸浓度随着时间的延长逐渐增高。且同时间点显著高于EN组(P<0.05)。EN组血浆DAO活性、D-乳酸浓度随着时间的延长增高缓慢,且48h后逐渐减低。结论对重型颅脑损伤患者采取早期合理的EN较PN更有助于改善代谢,减缓应激性胃肠黏膜破坏,改善预后,降低肠源性感染率。     

肠癌组织维甲酸受体的测定和维甲酸对其表达的影响

目的用放射配体结合分析法测定肠癌组织细胞内维甲酸受体(retinoic acid receptor,RAR)含量,探讨维甲酸(Retinoic acid,RA)对肠癌组织内RAR表达的影响.方法取Wistar大鼠160只,随机分4组,每组40只,其中第1、2组二甲基肼诱癌,第3、4组用生理盐水注射;于第7周开始,第2、3组按50mg/kg体重灌服维甲酸,每日1次,共8周.于7,14,21周每组处死8只,于28周全部处死大鼠.测定RAR的含量.结果第1组肠癌发生率100%,第2组20%,差异有显著性（p<0.01）;结肠组织细胞核内存在丰富的RAR,而肠癌组织RAR含量明显减少,并主要表现为数量的减少;RA对正常组织、肠癌组织内的RAR表达有显著性影响,差别有统计学意义（p<0.05）.结论RA可以减少二甲基肼诱发肠癌的发生;肠癌组织细胞内存在着RAR表达的异常;RA对肠癌组织的调控作用机制有待于进一步研究.     

脑卒中家庭肠内营养患者主要照顾者负担现状及影响因素

目的 调查脑卒中肠内营养患者在行家庭肠内营养期间照顾者的负担现状,分析照顾者负担的影响因素.方法 收集在该院住院行肠内营养治疗、且出院后继续实施家庭肠内营养治疗的脑卒中患者的直接照顾者作为研究对象共202人.采用照顾者负担问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、患者及其照顾者一般情况进行问卷调查,统计分析照顾者负担水平状况及其相关影响因素.结果 结果显示202名接受调查的照顾者负担总评分(50.17±9.75)分.单因素分析结果显示照顾者的年龄、家庭人均收入水平、照顾者是否伴有负性情绪(焦虑或抑郁)、照顾时间、患者NIHSS评分及喂养方式的负担评分差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示照顾者照顾时间、喂养方式、照顾者伴有焦虑或伴有抑郁、患者NIHSS评分是照顾者负担的主要影响因素(P＜0.05).结论 照顾者在照顾患者时存在较大的负担,应当引起关注.     

高效液相色谱法测定双降胶囊中葛根素的含量

高效液相色谱法测定双降胶囊中葛根素的含量。采用kromasilC18柱 (2 0 0mm× 4 6mm) ,流动相 :甲醇 - 1 5 %冰醋酸 -氯仿 (2 1∶78∶1) ,检测波长 :2 5 0nm。线性范围在 0 0 0 5 6 75～ 0 0 4 5 4μg (r =0 9999) ,平均回收率 99 93% (n =6 ) ,精密度RSD为 1 31% (n =5 )。