重度吸入性损伤的护理体会

目的：探讨重度吸入性损伤的护理措施。方法：对我院2008年5月～2013年5月间收治的23例重度吸入性损伤患者的护理过程进行回顾性分析。结果：23例患者经积极治疗和有效护理后,治愈21例,1例因呼吸功能衰竭死亡,另1例合并严重感染死亡。结论：重度吸入性损伤在补液抗感染等治疗的同时,积极有效的护理干预是保证疗效的关键。     

诺和灵30R和诺和锐30治疗2型糖尿病肾病维持性血液透析患者的疗效观察

目的研究诺和灵30R和诺和锐30在2型糖尿病合并糖尿病肾病(DN)维持性血液透析病人中的降糖效果及安全性。方法采用自身前后对照,对26例DN维持性血液透析病人先后应用诺和灵30R和诺和锐30进行对比,分别监测非透析日空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、透析日透析前血糖、透析中2 h血糖等指标并进行统计学分析。结果应用诺和锐30后非透析日餐后2 h血糖、透析前血糖、透析结束时血糖有明显改善(P<0.05)。结论诺和锐30的疗效及安全性优于诺和灵30R。     

北京市城区老年妇女维生素D水平与体成分的关系

目的探讨北京市城区老年妇女维生素D营养状况与体成分的关系。方法随机抽取北京市60岁以上老年绝经妇女400名,年龄中位数为67.8岁。放射免疫法测定血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度,双能X线吸收法(DEXA)测定全身体成分。结果血清25(OH)D平均为(14.4±5.7)ng/ml,维生素D与全身、髋部及双下肢的体脂百分比(PBF)显著负相关(r=-0.17～-0.10,P0.05)。维生素D缺乏和不足者全身、髋部和下肢的PBF高于维生素D适宜者;其中,全身PBF分别高7.4%和3.7%(P0.05)。结论北京城区老年妇女血清维生素D水平较低,而维生素D水平较低者的体脂和PBF水平较高。     

2012~2014年泌尿系感染大肠埃希菌耐药性的变迁

目的 对泌尿系感染大肠埃希菌进行病原学及耐药性分析,为临床治疗泌尿系感染提供依据。方法 收集2012年1月至2014年12月所有泌尿系感染患者分离出的大肠埃希菌240株,菌株鉴定采用美国BD公司的Phoenix-100全自动细菌分析仪,药敏试验采用肉汤稀释法和K-B纸片法。结果 大肠埃希菌检出最多的科室是泌尿外科占22.5%,其次为肾内科12.9%,重症医学科11.3%,老年病科9.6%,神经内科8.8%。神经内科重症病区7.9%;该菌对于临床经验一线药物氨苄西林、头孢唑林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦耐药率都比较高,3年平均耐药率分别为93.0%、77.2%、74.1%、81.5%;喹诺酮类药物左旋氧氟沙星3年的平均耐药率超过75%,且3年来逐年上升,2014年的耐药率与2013年和2012年相比差异均具有统计学意义(P<0.05);对头孢哌酮/舒巴坦(15.9%)、哌拉西林/他唑巴坦(21.6%)、亚胺培南(3.3%)、美洛培南(3.3%)比较敏感;对阿米卡星的耐药率较低为13.2%,但对同属于氨基糖苷类的庆大霉素耐药率比较高(65.0%)。结论 大肠埃希菌的感染分布及药敏特点都在不断变化着,因此临床医生应根据药敏结果合理选择抗生素。     

微量透析治疗严重电损伤30例护理观察

[目的]报告30例特重度电损伤早期使用局部微量透析技术成功地避免了截肢的护理经验.[方法]对严重电损伤病人入院后立即采用局部微量透析技术治疗,并严密观察损伤局部的肢体感觉、肿胀程度、气味、包扎敷料松弛和污染程度以及远心端肢体皮肤色泽改变等,并用数值化的方法表达定时记录.[结果]本组30例病人的46个严重电损伤肢(指)体通过以上观察及时发现问题31例次,包括肢体感觉疼痛3例次,肿胀加剧8例次,包扎局部气味异常6例次,包扎松紧和敷料严重污染13例次,皮色改变1例;经及时处理,避免了局部伤情的恶化,病情缓解为最终修复赢得了时间和条件.[结论]选用肢体感觉、肿胀程度、气味,包扎敷料松弛和污染程度以及远心端肢体皮色改变等护理项目观察严重电损伤早期局部透析治疗是简单有效的,能准确和及时地反映治疗的动态变化,发现问题确保治疗成功.     

高通量血液透析联合血液灌流对血清PTH和ALB的影响

目的探讨高通量血液透析（HFHD）联合血液灌流（HP）对血清甲状旁腺素（PTH）和血清白蛋白（ALB）的影响。方法选取30例维持性低通量血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,随机分为LFHD和HFHD＋HP两组,每组各15例,LFHD组予常规低通量血液透析,每周三次;HFHD＋HP组予每两周5次常规低通量透析,每两周一次HFHD＋HP治疗,于0个月、12个月分别检测两组的血清Ca2＋、P3＋、i PTH、ALB的浓度。结果治疗12个月后,两组比较发现：HFHD＋HP组的i PTH明显下降,ALB明显升高（P〈0.05）,LFHD组的i PTH、ALB无明显变化（P〉0.05）;两组治疗后比较,HFHD＋HP组的P3＋,hs-CRP明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ca2＋差异无统计学意义。结论 HFHD联合HP治疗能有效清除MHD患者的PTH,长期应用可以升高血清ALB,改善营养状态。     

丙氨酸氨基转移酶不合格献血者特征分析

目的 分析渭南地区2017—2019年丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格献血者检测结果,提供科学合理的宣传、招募、征询及初筛策略.方法 回顾性分析渭南地区2017—2019年无偿献血人群ALT速率法检测结果,比较不同性别、年龄、职业、文化程度、献血次数献血者,以及不同献血季节的ALT不合格率.分析ALT合并4项输血感染疾...     

鼠神经生长因子致结膜充血

患者男,57岁。因右三叉神经痛,于2006年4月17日来我院镇痛科治疗。查体:T36.6℃,P70次/min,R20次/min,BP 129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,五官正常,颈无抵抗,心肺听诊无特殊。既往无药物过敏     

山麦冬水溶物口服给药对实验性心律失常的影响

山麦冬水溶性提取物10g/kg口服给药可显著缩短BaCl_2致大鼠心律总异常时间;5g/kg与10g/kg口服给药可显著缩短乌头碱致大鼠心律总异常时间;4.5g/kg口服给药可明显延长氯仿—肾上腺素致家兔心律失常的潜伏期,并显著缩短心律失常的持续时间。     

强化激励机制促进医院科技进步

医院的发展必须依靠科技进步，而适宜的激励政策是促进医院科技发的必要手段。本文结合我院实施激励政策以来，在发表学术论文，出版医学专著，承担上级基金课题 获得科技成果等方面取得的成绩，对比分析了1998年－2000年与1995年－1997年3年我院科研工作发展的状况，结果显示激励措施的实施，提高了医务人员对科研工作的认识，调动了科技人员的科研积极性与创造性。1998年医院加大科技奖励力度，重新修订奖励政策后，院发表论文总数较前3年增长了121％；上级科研课题立项总数增长了81．48％，获奖科技成果也比前3年增长了110％；从而阐明了激励政策对医院科技发展的重要性。机制的建立，营造了科技创造的竞争环境，增强了医院的凝聚力，提高了科技人员的素质，建立了高素质的科技人才队伍，提高了医院的科研水平，推动了医院的科技进步。