前列腺增生术后常见并发症及处理29例分析

目的：探讨前列腺术后常见并发症原因及处理措施。方法：对520例前列腺增生患者前列腺切除术后（其中开放性前列腺切除450例，TURP70例，出现尿路并发症29例）进行分析，术后24～48h内最常见并发症为术后出血，前列腺组织富含纤维素酶，开放性手术时挤压前列腺组织，可使该酶人血，引起纤维蛋白溶解而出血，其他并发症主要有尿路感染及尿道狭窄，发生原因主要有术前未能控制原有尿路感染，术中操作不当。尿道狭窄为远期并发症，两种手术方法均有发生。结果：前列腺术后出血多数患者经反复盐水冲洗冲出血块，应用止血剂后出血即可停止，出血仍不止量较大者应立即重新缝合止血，必要时双侧髂内动脉结扎。尿路感染经充分引流尿液，应用敏感抗生素即可治愈。尿道狭窄尿道扩张无效时应行尿道内切开。结论：随着我国人均寿命的不断延长，前列腺增生患者也在逐年增加，虽然前列腺各种手术例数在增加，但前列腺各种手术技术的日趋成熟，前列腺手术并发症会越来越少。     

达肝素钠给药后激活全血凝固时间、抗-Ⅱa及抗-Xa活性的变化

激活全血凝固时间(activated clotting time,ACT)在冠心病肝素治疗中特别是在冠状动脉介入治疗术中及术后监测中尤为重要。低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是近10年发展起来的新一代肝素类抗凝、抗血栓药物,皮下给药时具有生物利用度高,量效关系明确,预期浓度     

利用体内噬菌体展示技术筛选膀胱癌特异性结合肽

目的:利用体内噬菌体展示技术筛选与人膀胱移行细胞癌特异性结合的小分子多肽。方法:将人膀胱移行细胞癌细胞BIU87接种于裸鼠体内,制备膀胱癌荷瘤小鼠模型,尾静脉注射噬菌体展示环七肽库,然后筛选与膀胱移行细胞癌特异性结合的含外源多肽的噬菌体,经过3轮体内筛选后,免疫组织化学法及ELISA法鉴定单克隆噬菌体对BIU87的亲和力。提取阳性单克隆噬菌体单链DNA进行测序,并推导出外源多肽氨基酸序列,化学合成多肽、制备分子探针后采用激光扫描共聚焦显微镜术及流式细胞术鉴定多肽对膀胱癌细胞和组织的特异性。结果:3轮体内筛选后,噬菌体富集率达到4.334×102倍。免疫组化结果显示,肿瘤组织中噬菌体肽的含量随着每一轮筛选呈增长趋势,且结合逐渐增强,同时由于噬菌体经肝、肾代谢,可见肝脏结合大量非特异性的噬菌体。ELISA结果显示,随机挑选的30个单克隆噬菌体斑中,有24个阳性噬菌体,其中10个噬菌体对BIU87有较强的亲和力,对其测序并推导出3种多肽序列,重复率最高的序列CSSPIGRHC(8/10)命名为NYZL1。化学合成FITC-C6-NYZL1,通过激光扫描共聚焦显微镜术、流式细胞术均证明多肽NYZL1可以特异性结合膀胱癌细胞。结论:利用体内噬菌体展示技术筛选出了与人膀胱移行细胞癌特异性结合的小分子多肽NYZL1,为膀胱癌早期诊断和靶向治疗提供一定的理论依据。     

荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中的临床应用研究

目的探讨利用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）技术提高早期诊断膀胱癌的可能性。方法收集20例健康成人的晨尿用FISH技术检测3号、7号、9号p16位点和17号染色体的变异情况,统计出相应阈值。收集100例膀胱癌疑似患者的晨尿,分别进行尿脱落细胞学检查和FISH技术检测。统计学方法分析FISH技术的敏感性、特异性及与膀胱癌发生、发展的关系。结果100例膀胱癌疑似患者的尿液FISH检测的敏感度为87．50％,特异度为80．00％,总阳性率为79．00％;尿脱落细胞学检查的敏感度为61．54％,特异度为83．33％,总阳性率为49．00％。两种检测方法在敏感度和总阳性率上的差异均具有统计学意义,特异度上差异无统计学意义。FISH检测与膀胱癌的病理分级和临床分期均无相关性。结论FISH技术能成为一种提高中国人群膀胱癌早期诊断及监测膀胱癌预后的新方法。     

重型颅脑损伤后早期肠内营养支持治疗的临床效果分析

目的观察重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的效果。方法将74例患者随机分成2组,常规治疗组(PN)37例,早期肠内营养治疗组(EN)37例。EN组按照"能全力"的具体说明,根据患者的体质量在伤后24h内进行十二指肠置管。PN组采用肠外营养,伤后48h给予中心静脉置管,给予全营养混合液,24h持续滴注,胃肠功能恢复后,给予鼻饲进行肠内营养。结果 2组病例并发腹胀、腹泻等无明显差异,伤后首次排便时间与消化道出血情况差异有统计学意义(P<0.05)。PN组血浆DAO活性、D-乳酸浓度随着时间的延长逐渐增高。且同时间点显著高于EN组(P<0.05)。EN组血浆DAO活性、D-乳酸浓度随着时间的延长增高缓慢,且48h后逐渐减低。结论对重型颅脑损伤患者采取早期合理的EN较PN更有助于改善代谢,减缓应激性胃肠黏膜破坏,改善预后,降低肠源性感染率。     

昆南“茶盘舞”

茶盘舞,又叫"跳板茶",是"江南第一水乡"婚俗中精美绝伦的经典,已有近百年的历史了。跳板茶,顾名思义,就是在跳板上献茶,好像在平衡木上翩翩起舞。跳板茶始于清末,盛于民国。那时候,千灯地区水网密布,行船     

常量盐酸二氢埃托啡致休克2例

例1，男，48岁。膀胱恶性肿瘤行膀胱部分切除术后予盐酸二氢埃托啡片（DHE）20μg舌下含服，约20min后出现头晕、胸闷、恶心，视物模糊，测血压11.0／7kPa（1kPa=0．75mmHg），心率58次／min，呼吸24次／min。即予吸氧、心电监测、快速滴人平衡液，肌注阿托品0．5mg，应用多巴胺60mg静滴，血压逐渐回升至14／8kPa，心率增加至78次／min，呼吸逐渐平稳，2h后症状消失，停用多巴胺后血压稳定在16／10kPa左右。     

前列腺增生术后常见并发症治疗及原因分析

目的：探讨前列腺增生术后常见并发症原因及防治措施。方法：对随访630例前列腺增生患者前列腺切除术后（其中开放性前列腺切除450例,TURP180例）进行分析,总结并发症的发生原因及治疗方法。结果：耻骨上前列腺切除术后尿路感染26例（5．8％）、排尿不畅10例（2．2％）、尿道狭窄10例（2．2％）、术后继发出血18例（4．0％）、尿失禁1例（0．2％）、性功能减退67例（14．9％）,TURP术后并发尿路感染6例（3．3％）、排尿不畅10例（5．6％）、尿道狭窄5例（2．8％）、术后继发出血3例（1．7％）、尿失禁1例（0．6％）、性功能减退10例（5．6％）、TUS4例（2．2％）、前列腺包膜穿孔2例（1．1％）、切破静脉窦1例（0．6％）。结论：无论经耻骨上切除或经尿道前列腺汽化电切术均有一定的并发症,我国人均寿命不断延长,前列腺增生患者也在逐年增加,随着前列腺各种手术技术的日趋成熟,随着经验积累,前列腺手术并发症会越来越少。