血浆B型脑利钠肽及心肌作功指数评价高血压患者心功能的对比研究

随着人口的老年化以及高血压发病率的增高,高血压病导致的心力衰竭越来越普遍.心肌作功指数(Tei指数)、血浆B型脑利钠肽(BNP)是近年来提出的用于评价心功能的较为敏感的指标,但两者对诊断心力衰竭中的关系如何,国内外鲜有报道.本研究旨在探讨高血压病患者不同心功能分级Tei指数与血浆BNP的变化及其相关性.     

连豆清脉方对动脉粥样硬化患者脉搏波速度和踝臂指数的干预

目的:观察连豆清脉方对动脉粥样硬化(AS)患者脉搏波速度(PWV)和踝臂指数(ABI)的干预。方法:将64例至少有一项AS相关临床事件(冠心病、脑梗死)的患者,随机分为连豆清脉方治疗组和对照组,两组均进行标准治疗,其中治疗组加用连豆清脉方,观察治疗前后PWV及ABI的变化。结果:治疗前,对照组和连豆清脉方治疗组PWV、ABI没有统计学差异[(19.04±0.85)vs(18.61±1.43),P=0.801;(1.03±0.02)vs(1.03±0.02),P=0.913)]。治疗后,两组PWV均下降,但治疗组的下降值明显高于对照组[(1.97±0.40)m/s vs(0.13±0.17)m/s,P=0.000)];而ABI两组均升高,但是,治疗后治疗组ABI明显高于对照组[(1.16±0.03)vs(1.08±0.02,P=0.000)],具有统计学差异。结论:在标准治疗基础上,连豆清脉方可以进一步降低PWV、提高ABI,改善AS。     

心力神治疗扩张型心肌病的临床观察

目的：观察中药制剂心力神对扩张型心肌病（DCM）的治疗效果。方法：应用心力神合常规西药治疗。观察前后的临床症状、心功能分级以及左右心功能等指标。并与常规西药治疗对照组进行对比。结果：心力神组的总有效率为93．8％，高于对照组的58．3％（P＜0．05）。心力神组与对照的左心排指数（LCI）、右心排指数（RCI）、左室喷血分数（EF）、右室等容指数（RCRI）、左室等容指数（LCRI）、肺毛细血管楔压平均压（PWAPM）及左室舒张末期压力（LVDP）等各项心功能指标均较治疗前有改善（均P＜0．05）。并且，心力神的RCI、LCI及EF值均较对照组为高（P＜0．05）。结论：心力神能改善DCM患者的左右心功能。     

中西医结合治疗278例冠心病疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗冠心病的疗效问题。方法:选取本院心血管内科的278例冠心病患者为研究对象,分为治疗组135例和对照组143例。对中西医结合方法和单纯服用消心痛的疗效进行观察。结果:治疗组有效率为94.04%,对照组疗有效率为76.93%。结论:中西医结合方法治疗冠心病疗效肯定。     

ACE I/D基因多态性与高血压中医证型的相关性

目的：研究ACEI/D基因多态性与高血压中医证型的相关性。方法：采用多聚酶链聚合反应（PCR）方法对ACEI/D进行检测,住院原发性高血压（EH）患者337例,其中男145例,女192例,高血压中医证型与ACEI/D基因多态性相关分析用卡方（χ2）检验。结果：各证候组基因型和等位基因频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,基因型和等位基因分布频率男女组间比较,痰湿壅盛、阴虚阳亢、阴阳两虚组男女分布差异无显著性,而肝火亢盛组DD基因型频率女性高于男性,差异具有统计学意义（χ2=8.511,P=0.014）。男女分组比较,女性高血压证候组DD基因型频率肝火亢盛〉阴虚阳亢〉痰湿壅盛〉阴阳两虚,χ2检验显示差异具有显著性（χ2=12.892,P=0.045）。男性高血压证候各组基因型和等位基因I/D频率分布无显著性差异。结论：ACEI/D基因多态性对证候的影响存在性别差异,DD基因型与女性高血压中医证候相关。中医证候分型可能存在一定的分子遗传学基础,遗传体质与证候发展可能具有潜在的倾向性。     

幽门螺杆菌感染与冠心病相关研究进展

近年来,冠心病的发病率逐年增加,对于冠心病的诊断和治疗研究也有了一定的先进性,但对于其病因的探索进展还相对比较缓慢。冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病,CHD）是指供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同,其临床症状也有不同。本病病因至今尚未完全清楚。     

动脉粥样硬化中医“瘀毒”病因病机的研究进展

近年来,动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）炎症学说得到普遍的认可,同时也促进了中西医结合防治冠心病理论实践的发展,随着中医理论研究的不断深入,瘀毒致病理论得到广大中医及中西医结合研究者的重视。近年来有学者提出了动脉粥样硬化中医瘀毒致病理论并进行了一些相关研究,现综述如下。1理论研究张京春等根据现代医学易损斑块破裂进而出现血小板聚集和血栓形成的系列病理演变过程,提出了＂毒、瘀致易损斑块＂的新观点。     

陆曙教授治疗代谢综合征验案2则

代谢综合征(MS)是以胰岛素抵抗为中心的多种代谢紊乱症侯群,临床以腹型肥胖为主要表现,伴发高血压及糖脂代谢紊乱,辨证多属脾虚湿困、痰浊内生,陆曙教授不拘常方,以五苓散加减治疗MS,取得了良好的效果。     

心力神对充血性心力衰竭患者神经内分泌激素及心功能的影响

目的:研究心力神对充血性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌激素的调节作用。方法:将心功能III～IV级,中医辨证属心气(阳)虚证患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用CHF标准治疗,治疗组在标准治疗的基础上加用心力神,对比两组治疗后左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、左室舒张末径(LVDEV);以及脑利钠肽(BNP)、血管紧张素II(AngⅡ)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的差异。结果:两组治疗后LVEF、SV、CO、LVDEV的改善明显优于治疗前,有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组LVEF、SV较对照组有所提高,具有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后BNP、AngⅡ、ET-1、NO均较治疗前下降,有显著性差异(P<0.01);治疗后治疗组BNP、AngⅡ、ET-1、NO水平较对照组下降更明显,具有显著性差异(P<0.05)。结论:提示心力神能够改善左室收缩功能,能够抑制神经内分泌激活,与标准治疗结合应用疗效优于对照组。心力神对充血性心力衰竭的治疗作用,其机理可能通过降低BNP、AngⅡ、ET-1、NO水平实现。     

基于中医传承辅助平台探索陆曙教授治疗冠心病用药规律

应用数据挖掘方法,探索陆曙教授治疗冠心病的用药规律。方法：收集整理门诊中药处方,应用中医传承辅助平台（V3.0）建立数据库,进行数据挖掘,分析用药频次及药物间的关联规则,以探究其用药经验。结果：本研究共纳入陆曙教授治疗冠心病的门诊病例480例,提取处方462首,统计分析出高频用药24味,前5位药物为丹参、生甘草、茯苓、砂仁、紫檀,四气五味统计发现药性以温、寒为主,药味以甘、辛为主,由此进一步推演出核心处方3首。结论：陆曙教授治疗冠心病善用经方及自创方,常用药为丹参,常用方为交泰调脉方及丹参饮,用药方面寒温并用,且用量平和。其针对肾虚、火热、气郁、痰瘀多见,善以理气解郁、活血化瘀、化痰利湿。